¿Suboxone es un buen antidepresivo?

Tenga en cuenta que Alkermes ha estado realizando ensayos clínicos con buprenorfina combinada con un antagonista de los receptores mu, haciendo uso de la actividad de la buprenorfina en otros receptores opioides. El medicamento no logró la aprobación de la FDA hace 6 meses, pero los ensayos continúan en dosis más altas.

Los opioides solían usarse para tratar la depresión, pero la opinión mayoritaria actual es que la desventaja supera a los positivos. Los opioides son potentes reguladores del estado de ánimo, pero no valen, en la mayoría de los casos, la elevación de la tolerancia a los opiáceos que resulta de su uso, y la depresión severa provocada por la disminución de la tolerancia a los opiáceos durante la abstinencia.

Pero las personas que ni siquiera consideran los opiáceos pueden no haber visto qué tan severa puede ser la Depresión Mayor refractaria, donde los pacientes se vuelven verdaderamente catatónicos o psicóticos, y ningún medicamento o TEC los recupera. Algunos pacientes no tienen vida, y en esos casos los opiáceos como la buprenorfina pueden proporcionar opciones. La buprenorfina es única, ya que la tolerancia está limitada a la droga, mientras que los agonistas opiáceos solo causarán una necesidad cada vez mayor de más.

No puedo imaginar el uso de buprenorfina para tratar el trastorno depresivo mayor, pero he considerado en uno o dos pacientes que no aprobaron todas las clases de antidepresivos y estrategias de aumento y TEC. Y en pacientes que ya son tolerantes o adictos a los opiáceos, la buprenorfina PUEDE ser un tratamiento ideal en algunos casos.

Suboxone Talk Zone; Preguntas y respuestas sobre la dependencia de opiáceos

Aquí está mi consejo, por lo que vale.

BUENO al respecto
Suboxone estabilizará la vida insana que muchos adictos a los opiáceos llevan. Asumiendo que respondas bien a eso, que la mayoría lo hace … realmente te ayuda a poner tu vida en camino y dejar de enfocarte en la próxima solución. Cuando comencé, estaba muy contento de dejar atrás la BS de la adicción … o eso creía. Si no planea permanecer en Suboxone de por vida, es posible que desee reconsiderar su uso.

MALO al respecto
Independientemente de lo que diga cualquier médico acerca de la farmacología de Suboxone … su efecto agonista parcial (en lugar de completo) en el receptor opioide mu … sus efectos bloqueadores de otros opiáceos, etc … hay otro lado de la moneda que no le están diciendo.

Tenemos mu, kappa, delta y nociceptores. El receptor mu es considerado el gran problema … es el que te hace sentir bien. Y Suboxone se promueve como revolucionario porque es un agonista de receptor mu parcial, frente a agonistas completos como heroína, oxi, etc.

De modo que este hecho permite que Suboxone se venda como esta opción única que no te pone en alto (aunque lo hace fisiológicamente y la mayoría de los pacientes subcortados estarían de acuerdo en que te eleva) Basado en eso, a menudo ni siquiera se presenta como opiáceo, que es inequívocamente. También se nos dice que, dado que es solo un agonista parcial, la retirada será bastante menor.

La verdad es un poco más complicada …

estudios realizados por Harvard en la década de 1980 revelaron que la buprenorfina es efectiva en el tratamiento de la depresión. Una reciente lectura mía muestra que hay un pequeño grupo de personas con síndrome de deficiencia de endorfinas que responden bien a los narcóticos en el tratamiento de la depresión

Suboxone no es un antidepresivo. Como se señaló en otro comentario, es un agonista mu parcial utilizado para la adicción (o fuera de etiqueta para el dolor). Dicho esto, si su depresión es causada principalmente por la adicción o el dolor, el tratamiento de ese problema subyacente puede mejorar la depresión, aunque en muchos casos es común que se necesite un antidepresivo real.

No, como lo notaron otros, no es un antidepresivo en absoluto, y de hecho, uno de sus efectos secundarios más comunes es que causa depresión y ansiedad (junto con otros problemas). Reacciones adversas de Suboxone – Epocrates en línea

No, por el amor de Dios y todo lo bueno. NO.

Es un narcótico adictivo. Usar un narcótico adictivo para cambiar la depresión de algún modo es, en el mejor de los casos, una forma de adicción, y en el peor, una forma de suicidarse. Siéntase libre de cambiar el orden allí.