¿Qué modos de supervivencia tienen las bacterias después de un tratamiento con antibióticos?

Si el curso de los antibióticos fue exitoso, entonces todas las bacterias deberían haber sido eliminadas o reducidas a tan pocas que los WBC podrían tomar el control.

Si un buen número (unos pocos miles de millones) sobrevive, entonces una combinación de los siguientes ‘modos de supervivencia’ probablemente sea responsable:

  1. Biofilmación
    Las bacterias se agregan para formar biofilms. Estas son capas y capas de bacterias integradas en una matriz. A los macrófagos y las moléculas de antibióticos les resulta difícil erradicar las células bacterianas de la misma forma que lo harían con las bacterias planctónicas (de vida escasa y libre).
  2. Seleccion natural
    Bueno, no es realmente un “modo” controlado, pero sin duda es un mecanismo que funciona para las bacterias. A menos que un ciclo de antibióticos pueda eliminar casi todas las células restantes, las bacterias supervivientes comienzan a reproducirse y hacerse cargo. Pero las bacterias supervivientes están equipadas para tratar el antibiótico: han sido seleccionadas. Entonces, repetir el curso no ayudará.
  3. Mutaciones aleatorias
    La selección natural para las bacterias más fuertes es posible porque las mutaciones aleatorias en el genoma bacteriano confieren unas pocas células con capacidades únicas para tratar cosas aleatorias, como ser golpeado por antibióticos, por ejemplo. Crear diversidad ha sido el método de supervivencia número uno durante años (miles de millones (~ 2.5)) ahora.
  4. Transferencia de genes horizontal
    Solo estoy inventando cosas ahora. Pero imagina que existen estas otras células bacterianas (tal vez una especie diferente) que no pestañean ante los antibióticos. Hacen esto realmente genial donde simplemente prestan los genes de resistencia a otras células. Huelga decir que estas otras células se activan para patear el culo de antibiótico.

Tu pregunta está muy orientada.

Debido a que estamos tan acostumbrados a depender de las drogas como una cura limpia y simple para nuestras diversas dolencias, un punto de vista muy alentado por la industria farmacéutica, tendemos a pasar por alto las desordenadas realidades de la biología. Y la biología, es sobre todo, diversa y desordenada y llena de lo inesperado.

Las bacterias pueden evadir la acción de los antibióticos de varias maneras:

  1. Ellos pueden nunca estar expuestos. La distribución de cualquier droga difiere entre los diferentes tejidos del cuerpo. Algunos antibióticos nunca llegan a ciertos tejidos y órganos en concentraciones lo suficientemente altas como para ser terapéuticos. Algunos antibióticos no son activos en el medio fisiológico de algunos tejidos, por ejemplo, la daptomicina es neutralizada por el surfactante y está inactiva en el pulmón. Los médicos lo saben y (generalmente) prescriben en consecuencia, pero sus opciones pueden ser limitadas.
  2. Además de las diferencias en la biodistribución a nivel tisular, las comunidades bacterianas pueden formar biopelículas que excluyen o degradan los antibióticos y así proteger a los miembros susceptibles.
  3. La patología subyacente de la infección puede funcionar para excluir antibióticos. Las úlceras diabéticas son el resultado de una mala circulación a los tejidos periféricos. Una mala circulación significa una escasa penetración de antibióticos sistémicos.
  4. El estado fisiológico de las bacterias puede hacerlos más o menos susceptibles a los antibióticos. Las bacterias que no están creciendo activamente, y por lo tanto no participan en la síntesis de proteínas, ADN o pared celular, no son muy susceptibles a los antibióticos.
  5. Y, por supuesto, existe una resistencia preexistente, parcial o completa. Las variantes resistentes ocurren espontáneamente a un ritmo que es del orden de 1 en mil millones de células, más para algunos insectos y drogas, menos para otros. Si ha estado expuesto anteriormente a los antibióticos, es probable que este nivel sea mucho mayor y que tenga una probabilidad significativamente mayor de adquirir una infección resistente a los medicamentos.

El resultado final aquí es que la actividad de los antibióticos se basa en muchos miles de millones de interacciones individuales de errores con el fármaco. No todas estas interacciones específicas procederán según lo esperado por la acción general del medicamento.