¿Una resonancia magnética del cerebro revelará trazos pasados? Si ocurriera una apoplejía lo suficientemente robusta como para no ser considerada una AIT, ¿sería visible en una resonancia magnética años después?

Tuve una apoplejía, un ataque de gran mal que me rompió la espalda (L1 y L2) el 10/10/10 … no fue un buen día.

Múltiples tomografías y resonancias magnéticas mostraron “daño cerebral moderado” por “derrames previos”. No tenía conocimiento de los accidentes cerebrovasculares previos, pero mi Neurólogo me mostró los escáneres y me dijo … “ver toda esa zona blanca … que está dañando las células del cerebro” … .y había un montón de blanco. Hice una resonancia magnética de contraste que mostró daño “reciente”, basado, según me dijeron, en la cantidad de contraste que se tomó. Curiosamente, no era tan grande como el daño original, sino que se encontraba específicamente en la región occipital. Esto tenía sentido ya que mi accidente cerebrovascular causó perturbaciones visuales extrañas y aterradoras.

Pude salir del hospital al día siguiente, con afasia, pero aparentemente estaba bien. Le pregunté al neurólogo si recibiría terapia para problemas cognitivos y él dijo “pero no muestra ningún déficit cognitivo”. En mi estado de complicidad, lo acepté … pero sabía que no era lo mismo.

Y aquí está la parte importante para las personas que pueden haber sufrido un derrame cerebral. Como solo parecía preocupado por el daño y no era demasiado evidente para los demás, sabía que tenía que manejar mi recuperación por mi cuenta (ahora sé que debería haber insistido para obtener ayuda profesional en ese momento, pero no estaba pensando claramente).

Decidí que meditaba, jugaba juegos de palabras y tocaba la guitarra todos los días, ya que había leído que me ayudaban. Todos los días, durante aproximadamente un año, pasé 3-4 horas haciendo ambas cosas y estoy totalmente convencido de que estoy un 98% recuperado gracias a esos esfuerzos. Descubrí que las cintas de Silva Systems son particularmente tranquilizadoras y útiles para mi recuperación.

Hoy, casi 7 años después, la mayoría de la gente no puede observar nada que indique un derrame cerebral. Desarrollé mecanismos de “afrontamiento” como revisar dos veces todo lo que escribo porque ya no puedo reconocer homónimos (algunos resultados son humorísticos), le pregunto a la gente “¿ya te dije esto?” Y la respuesta es “sí” a menudo, entonces no lo repitas Pero no recuerdo haberlo dicho.

Ahora también tomo todos los suplementos “cerebrales” que hay y encuentro que algunos hacen la diferencia.

Así que mis golpes previos (y tal vez los recientes) no son evidentes para mí, pero son visibles en las resonancias magnéticas. Pero creo que, en mi caso al menos, que hay resultados positivos de una situación difícil.

He tenido un accidente cerebrovascular grave, y en función de lo que dijo mi neurólogo y de mi experiencia personal (examiné mis propias resonancias magnéticas y tomografías computarizadas), SÍ, siempre será visible en un examen. Es desafortunado que ciertas personas te digan que no será visible. Esto no podría estar más lejos de la verdad. Si causó una falta de oxígeno en el cerebro, se mostrará en un escaneo. Una vez que una parte del cerebro muere, eso es todo. No vuelve. Puede regenerar capacidades, pero el cerebro siempre mostrará el trazo. Piénsalo como una cicatriz.

Durante muchos años he visto pacientes sin el diagnóstico radiológico de un accidente cerebrovascular, pero la prueba de equilibrio sugiere que el paciente ha alterado la función neurológica. Muchas de las imágenes por resonancia magnética, sin embargo, dicen “enfermedad microvascular”. Esto significa que hubo una contracción general del cerebro. Esto es causado por la pérdida de tejido cerebral. Lo que supongo es que estamos teniendo micro golpes que destruyen algunas células cerebrales de ella y de ahí que obtengamos la pérdida generalizada de tejido. Lo que hizo que esto se destacara fue que esta gente me dijo que una noche se despertaron y estaban teniendo un episodio severo de vértigo de la nada. Esto es lo que provocó las pruebas. Mi respuesta es que la mayoría de los TIA definidos son eventos que no se completaron y se convirtieron en golpes. Creo que algunas personas tienen eventos que están resueltos en un 99% pero tienen un componente permanente y eso es lo que veo con las personas con enfermedad microvascular que tuvieron un evento que no desapareció por completo.

¿Cuál es el motivo de tu pregunta? ¿Esperas evitar divulgar el historial médico? Si es así, me identifico.

No sé sobre el año más tarde, pero recientemente tuve una tomografía computarizada que mostró el daño causado por un accidente cerebrovascular hemorrágico que experimenté hace casi un año. La buena noticia es que el daño que se mostró en la TC fue * significativamente * menor que el hallazgo inicial.

Aún no he discutido esto con mi neurólogo, pero el daño al tejido cerebral, por pequeño que sea, es grave.

Una resonancia magnética cerebral es una prueba muy sensible y puede detectar movimientos pequeños previos de hasta 1-2 mm de tamaño. Esto es suficiente y lo suficientemente bueno para la práctica médica común. Los nuevos métodos de escaneo pueden detectar otras lesiones llamadas micro hemorragias que pueden ser demasiado pequeñas para causar síntomas. Existe cierto debate entre la comunidad de accidentes cerebrovasculares. Hay una sugerencia de que los trazos clínicamente significativos pueden no aparecer en el escaneo y se publicó un documento. El estándar de oro fue la evaluación de un médico y algunos consideran que es una evidencia más débil que una resonancia magnética y disputan el accidente cerebrovascular negativo de MRI. Puede haber cierta aceptación de que los pequeños movimientos de circulación posterior pueden ser silenciosos. De todos modos, la conclusión es que cualquier accidente cerebrovascular clínicamente significativo debería aparecer en la MRI. Los TIA, por definición, no aparecen en una resonancia magnética, aunque esperaría y esperaba alguna evidencia de enfermedad cerebrovascular coexistente para apoyar un diagnóstico de AIT.

Decir ‘un accidente cerebrovascular’ solo significa que, en algún momento, la sangre no llegó a un área específica del cerebro. Si la pérdida de circulación es transitoria (temporal), se ha producido un AIT. Si la circulación está permanentemente bloqueada, eso es un derrame cerebral.

La falta de circulación puede ocurrir de dos maneras: un émbolo que bloquea el vaso o un vaso roto que derrama sangre.

El primer tipo, si el bloqueo no se resuelve, todavía estará allí y una resonancia magnética puede verlo.

El segundo tipo, si el sangrado se resuelve de una manera u otra, la sangre estancada aún se puede ver en una resonancia magnética.

Sin embargo, si el bloqueo se ha despejado y el tejido cerebral no ha muerto, no verá nada en una resonancia magnética.