Si la inmunidad mediada por células es responsable de los signos perjudiciales en la tuberculosis, ¿por qué los pacientes con SIDA son más susceptibles a la tuberculosis?

Si eres un estudiante de medicina, probablemente hayas encontrado eso escrito en un libro de revisión de patología y lo hayas publicado de inmediato sin pasar por Robbins para determinar lo que en realidad significa: -) (Hice lo mismo una vez por mi cuenta. Nunca más volví a saltar el libro de texto en el libro de revisión)
La inmunidad mediada por células es responsable de la TB. Tienes razón en ese punto. Pero cómo lo hace también es importante.
Lo hace causando una reacción de hipersensibilidad de grado 4 en etapa tardía llamada granuloma que está formado por macrófagos incapaces de digerir las bacterias de la TB y los productos bacterianos.
Ahora la pregunta importante es ¿qué hubiera pasado si los macrófagos realmente tuvieran éxito? ¿Qué sucede si el sistema inmunitario logró contener la infección lo suficiente en primer lugar?
Bueno, en muchos casos sí lo hace. Esa es la razón por la que no todos los médicos y enfermeras tienen TB en países como India a pesar de la densidad bacteriana obviamente alta en los hospitales aquí.
Lo que hace el SIDA es en realidad obstaculizar la fuerza del ataque inmunológico inicial para que la bacteria pueda persistir y pasar al estadio de granuloma grado 4. El SIDA no mata todas tus células inmunes. Solo las células T auxiliares. Los chicos responsables de aumentar la FUERZA de tu ataque inmunológico. Por lo tanto, SIDA ayuda a contraer TB.