Siempre debemos preocuparnos por nuestros pacientes, jóvenes y mayores, y debemos brindarles la atención más adecuada, especialmente a las personas muy mayores, lo que no significa que no hagamos nada, pero debemos ser conscientes de ello. las consecuencias de lo que estamos sugiriendo para no hacer sus vidas más miserables debido a nuestro celo perdido.
Como médico retirado, digo que si es posible, tratamos de curar a las personas enfermas, que es una minoría de los pacientes que vi como especialista médico.
La mayoría de ellos necesitan atención continua para controlar sus enfermedades crónicas, como la diabetes (que es mucho más que solo un nivel alto de azúcar en la sangre), la EPOC, la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca, etc., para poder vivir sus vidas y posible.
Pero, sobre todo, creo que nuestro objetivo es brindar la atención más adecuada a la persona a la que ve.
Si alguien se derrumba, aunque tenga demencia, más colapsos serían muy perturbadores y perjudiciales para la persona y su entorno, lo que podría causarle más sufrimiento, como fracturarse la cadera, realizar un análisis de sangre y un ECG para excluir un ataque al corazón ( y más importante aún: los defectos de conducción del corazón que causan el colapso) no se exageran mientras el paciente no se oponga. Incluso consideraría darle un marcapasos si es necesario a pesar de su demencia para prevenir caídas a menudo catastróficas que causan mucho sufrimiento prevenible antes de que la muerte finalmente se presente.
Excluir un ataque cardíaco en un paciente muy anciano si se hace de una manera no perturbadora para él / ella no es tan agotador o exagerado en absoluto.
Digo esto como un ex médico de cuidados intensivos, hay muchas opciones de tratamiento muy invasivas que realmente deben ser consideradas y consideradas antes de ser aplicadas.
Algunas personas mayores que han tenido una buena vida para mirar hacia atrás prefieren no tener, por ejemplo, un gran tumor en el vientre analizado, ya que aceptan por completo y están en paz con que la vida de alguna manera terminará: “vida completa”. De acuerdo con sus deseos, solo les daríamos cuidados paliativos óptimos, previniendo el dolor, la ansiedad, el miedo, los cuidamos bien entre otros, previniendo las úlceras por decúbito, ayudando (pero no forzándolos) con la alimentación, etc. y sin hacer ningún examen.
Un paciente con demencia en etapa tardía que desarrolle una neumonía severa lo trataríamos con antibióticos orales a menos que proteste con vehemencia, pero evite referirlos a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos.
La neumonía en los viejos tiempos era vista como la amiga del anciano.
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Por lo tanto, estoy de acuerdo con usted en que no todo lo que vemos debe tratarse, pero si alguien ha tenido una recesión reciente en su salud, si eso pudiera conducir a más problemas serios, creo que sería humanitario y sabio obtener orientar lo que podría haber estado mal, después de eso, considerar cuál es la mejor respuesta para ese paciente individual.
En pacientes muy ancianos mentalmente alerta y sin problemas físicos múltiples, creo que es correcto eliminar cualquier causa de posible dolor o sufrimiento si el paciente está de acuerdo y es técnicamente posible, por lo que para algunos es necesario eliminar un cáncer de intestino. una decisión correcta sería una saludable de 90 a 100 años, ya que el cáncer de intestino que obstruye los intestinos, debido a que sigue creciendo, causará mucho dolor y sufrimiento innecesarios.