Sí. La TEC (como se practica actualmente) implica 3 intervenciones, cada una con sus propios riesgos:
1. Una convulsión generalizada tónico-clónica inducida eléctricamente. Nadie sabe por qué funciona (creo que es similar a un reinicio en frío), pero tiene que ser generalizado (involucrando todo el cerebro) y existe una correlación entre la duración de los ataques (en el transcurso de tratamientos múltiples) y la mejora en depresión (hasta cierto punto). Al igual que cualquier convulsión generalizada, las personas experimentan alteraciones post-ictales en la conciencia, particularmente amnesia anterógrada. A medida que se repiten los tratamientos (2-3x / sem generalmente), la amnesia generalmente empeora (dura más y se extiende al pasado). Esta amnesia por lo general mejora después de que terminan los tratamientos con TEC, pero hay personas que se quejan de una alteración permanente de la memoria subjetiva. Es importante tener en cuenta que los problemas de memoria y el deterioro cognitivo, en general, son muy comunes en pacientes con depresión grave (que es más probable que necesiten o reciban TEC), por lo que los efectos de la TEC pueden ser difíciles de detectar.
2. Parálisis con un relajante muscular (pancuronio, succinilcolina o equivalente) para evitar el daño mecánico de los movimientos tónico-clónicos asociados con un ataque generalizado (agitación, mordida de la lengua, opistótona y fractura vertebral, etc.). La parálisis suele ser de corta duración, pero también suele ser bastante desagradable si uno está despierto, entonces,
3. Antes de quedar paralizado, las personas son anestesiadas con un sedante hipnótico (pentobarbital, por lo general), y su respiración es monitoreada de cerca (es decir, están embolsados)
Ser puesto a dormir y paralizado siempre tiene sus riesgos (muy pequeño si se hace de manera competente, pero …), por lo que el riesgo principal -de hecho inevitable- es la amnesia. Las personas que reciben TEC generalmente tienen poco o ningún recuerdo de lo que sucedió durante su tratamiento (de 2 a 4 semanas, generalmente), que para la mayoría de la gente es una bendición, ya que están recibiendo TEC / b, y se sienten tan miserablemente deprimidos. Sin embargo, no es raro que las personas informen / se quejen de que su memoria nunca fue la misma después de ECT.
El uso de TEC unilateral (donde el estímulo inicial es solo en un lado del cerebro, pero el ataque involucra ambos hemisferios) se asocia con menos amnesia que bilateral (estímulo a ambos lados del cerebro) pero no es tan efectivo. La TEC es el tratamiento antidepresivo más efectivo. rTMS (estimulación magnética transcraneal) se introdujo con la esperanza de recrear los beneficios de la TEC sin los efectos colaterales, pero la rTMS no parece ser tan efectiva. Aún no se ha informado un ECA de ECT frente a infusiones de ketamina (la última y tal vez muy alentadora, intervención para la depresión resistente al tratamiento) (que yo sepa).
La TEC no es benigna, pero los tratamientos efectivos nunca lo son (excepto, tal vez, la psicoterapia con un terapeuta ético competente, y aun así, sucede una mierda).
Buena suerte
