Los efectos de las inyecciones de serotonina en humanos son:
Efectos periféricos
Acción cardiovascular
Los efectos cardiovasculares de la serotonina son complejos. Son variables dependiendo de la dosis inyectada, las condiciones experimentales, las especies animales y el estado vascular.
1. Acción en los buques:
La serotonina induce una vasoconstricción por el efecto 5-HT2, en particular de los vasos renales, o una vasodilatación. La respuesta dependerá del tono preliminar de los vasos y de su estado normal o patológico: así la administración de serotonina por vía intracoronaria produce una vasodilatación cuando los vasos coronarios son normales, y una vasoconstricción cuando están dañados.
La serotonina contrae las venas y parece inducir trombosis venosa y promueve el efecto de agregación plaquetaria. Aumenta la permeabilidad capilar.
2. Acción en el corazón:
La serotonina tiene una acción cronotrópica positiva mediante la estimulación del receptor 5-HT4 y podría participar en la génesis de ciertos trastornos del ritmo. Tiene un efecto inotrópico positivo.
3. Acción sobre la presión arterial:
Es complejo, de acuerdo con las condiciones experimentales, la serotonina produce hipotensión o hipertensión, o ninguna modificación.
Acción sobre músculos lisos
La serotonina induce contracciones del intestino, los bronquios y el útero.
1. Efectos digestivos:
1. La serotonina aumenta la motilidad intestinal, probablemente por estimulación de los receptores 5-HT4 y 5-HT3: en los seres humanos, inyectados por vía intravenosa, aumenta la motilidad del duodeno y del intestino delgado. Este efecto explica la diarrea observada en pacientes con síndrome carcinoide.
2. La serotonina tiene un efecto emético por estimulación de los receptores 5-HT3. Estos receptores se localizan particularmente en las terminaciones vagales en el tracto digestivo y en el área postrema (zona activadora quimiorreceptora), que es accesible para la serotonina periférica circulante. Su estimulación provoca náuseas y vómitos, y los antagonistas de 5-HT3 se usan para evitar los vómitos inducidos por los tratamientos antineoplásicos.
3. Tiene una acción ulcerativa, su administración a animales en altas dosis induce ulceraciones gástricas.
2. Efectos bronquiales:
La serotonina tiene una acción broncoconstrictora; un aerosol de serotonina induce disnea.
3. Efecto del útero:
La serotonina induce contracciones del útero.
Otras acciones
La serotonina está involucrada en los síntomas alérgicos e inflamatorios y en ciertas enfermedades:
1. Síndrome carcinoide:
El síndrome carcinoide es causado por tumores metastásicos de células enterocromafines del tracto digestivo que secretan diversos compuestos, en particular una gran cantidad de serotonina. Se caracteriza por diarrea, sofocos (accesos de vasodilatación cutánea seguidos de vasoconstricción), disnea y, a veces, un daño a las válvulas cardíacas. El diagnóstico biológico de estos tumores se basa en el aumento de la concentración de serotonina en la sangre y en la excreción de cantidades anormales de ácido 5-hidroxi-indolacético, 5-HIAA, en la orina.
2. Migraña:
La migraña es una enfermedad caracterizada por accesos repetidos de dolor de cabeza en el que los fenómenos vasomotores y la serotonina desempeñan un papel determinante. En la primera fase prodrómica, hay una vasoconstricción, y en la segunda fase dolorosa, una vasodilatación. Esta vasodilatación se reduce con fármacos vasoconstrictores.
3. isquemia miocárdica:
La serotonina liberada de las plaquetas parece empeorar la isquemia del miocardio por vasoconstricción.
Efectos centrales
Los efectos de la serotonina en el sistema nervioso central son numerosos, complejos y difíciles de sistematizar, pero de considerable importancia desde un punto de vista farmacológico porque muchos medicamentos actúan por su intermedio.
La serotonina participa en la regulación del sueño, el estado de ánimo (acción antidepresiva), la temperatura y el apetito (efecto supresor del apetito).
La sobreestimulación de los receptores 5-HT2 podría inducir síntomas productivos y negativos de trastornos psicóticos. LSD o lysergide, agonista de los receptores 5-HT2 y también de los receptores dopaminérgicos D1 y D2, tiene propiedades alucinógenas.
