En los Estados Unidos, ¿cuántas personas morirán por año por cada millón que pierda la cobertura del seguro de salud?

No tenemos idea. Estoy seguro de que durante los próximos 18 meses, al menos, se escucharán reclamos de carnicería, pero lo más probable es que todos esos reclamos sean litera.

La idea de que la cobertura del seguro reduce la mortalidad ciertamente parece plausible. Lo que pasa es que ha sido algo difícil de demostrar en buenos documentos académicos. Algunos estudios sugieren esto, y se informa ampliamente que la falta de seguro da como resultado un aumento del 25% en la mortalidad. Pero otros estudios han encontrado que, cuando se controlan otros factores, el estado del seguro no parece marcar una diferencia detectable. Aún así, buena suerte para encontrar discursos públicos dispares sobre el asunto. Algunos demócratas ya afirman que las reformas propuestas por los republicanos los convertirán en “el partido de la muerte”. Mientras tanto, no hay pruebas fehacientes de que la ACA haya tenido un impacto en las tasas de mortalidad en los EE. UU., Lo que parece sugerir que reducirlo podría no causar que aumenten.

En los Estados Unidos, la falta de seguro no equivale a la falta de atención médica. Esto complica mucho el análisis. Hay muchas avenidas para la atención médica en los EE. UU. Fuera de la cobertura de seguro convencional. Los hospitales están obligados a proporcionar atención de emergencia a todos los interesados. Algunos de los grupos más riesgosos están dirigidos a programas específicos. Por ejemplo, las mujeres embarazadas y los niños han tenido acceso a la atención médica durante mucho tiempo, y las personas mayores en hogares de ancianos, una población en riesgo, generalmente pueden obtener fondos. Existen servicios de cuidado para indigentes y medicamentos disponibles para la mayoría de las afecciones crónicas. Las vacunas son una de las intervenciones médicas más importantes que previenen la muerte, y existen muchas formas de obtenerlas a bajo costo o sin costo. Todas las personas con enfermedad renal terminal pueden recibir atención médica, y hay una serie de programas de salud pública para tratar el VIH y la tuberculosis.

Lo que es más importante, y menos reconocido, es que la atención médica per se tiende a no ser el factor más importante para la mortalidad. Los accidentes son la gran causa de muerte entre los jóvenes, y en algunas áreas, la violencia. Decenas de miles mueren en accidentes automovilísticos, y el seguro tiene poco impacto en esto. Fumar sigue siendo uno de los asesinos más importantes. La atención médica en sí está relacionada con la mortalidad. Esto incluye las muertes relacionadas con medicamentos recetados para el dolor. La pobreza y la raza son dos de los mayores predictores de mortalidad en los EE. UU., Asegurados o no. Esta es una de las principales razones por las que muchos países que gastan mucho menos en atención médica que los EE. UU. Aún disfrutan de mejores estadísticas de salud pública.

Mientras que muchas personas disfrutaron de beneficios reales bajo la ACA, los mayores beneficiarios fueron en realidad hospitales y otros proveedores de atención médica que vieron pagos más altos y más confiables por la atención que ya estaban brindando. En particular, vimos esto con los altos deducibles y copagos en muchos de estos planes. Esto fue bueno para los hospitales y proveedores, ya que cancelar $ 7k de una factura de $ 30k es mucho mejor que escribir todo, pero para los beneficiarios, ahora tenían que pagar estos gastos de bolsillo que realmente no podían pagar. Financieramente, muchas de estas personas estaban mejor cuando caminaban por la cuenta por completo.

La gente que pierde cobertura médica ciertamente no es algo bueno, y causa dificultades reales. No estoy de acuerdo con las propuestas que hacen que recibir atención sea más difícil para las personas, especialmente los pobres. Ciertamente, no descarto que un efecto sea el aumento de la mortalidad. Pero esperaré a que haya pruebas contundentes de que los recortes en la ACA están causando que las personas mueran a tasas más altas. Solo llámame un creyente en la ciencia sobre la retórica política.

Por otro lado, si realmente quiere reducir la mortalidad en los EE. UU., Eliminemos la pobreza. Sabemos que la pobreza mata a las personas.

¿Cuántas personas con discapacidades? ¿Cuantos ancianos tenemos? ¿Cuántos niños con problemas graves de salud que aún no están registrados como discapacitados? ¿Cuántos adultos con problemas graves de salud que incluso con un seguro corren un alto riesgo? Sin mencionar a los que trabajan en los márgenes, como los trabajadores migrantes, o los que trabajan para Campbell’s Soups, y otros lugares donde “deberían calificar para el Seguro Robert Kennedy”, que pueden no continuar.

No son solo “números”. Porque lamentablemente los números no incorporan bien a las personas que tienen problemas de salud tan graves, pero se les ha rechazado de SSDI como “sin contar como discapacitados”, ni la cantidad de personas privadas de derechos con problemas de salud mental que serán descartados como simples casos de “atención indigente”. TODAS estas personas recibirán cuidados irregulares o ninguna atención, ya que el Título XX se retiró en el año 2000 (paridad en salud mental así como atención especializada para la población con MRDD).

El efecto dominó llegará a TODOS los seguros independientemente. Que los seguros volverán a los perfiles ilegales de sus clientes por “puntos” sobre quién cortará o quién limitará su cuidado de seguro; ya se hizo antes, se hará de nuevo. Los seguros cobrarán primas más altas a aquellos con condiciones preexistentes, o no los cubrirán en absoluto, porque ‘usan su seguro’. Y todas las primas subirán, independientemente.

Los factores estresantes de no tener atención médica o estar en riesgo de perderlo todo (la gente medicare / medicaid), pondrán tanto estrés en esta población, quienes corren un riesgo extremo (ya fueron evaluados por el DHS como personas con graves problemas médicos y financieros). necesidad), pueden no tener ningún cuidado, se encontrarán en peor estado debido a los factores estresantes de no tener médicos, no tener acceso a los medicamentos o no tener acceso a la atención hospitalaria, a menos que los hospitales aumenten sus programas CAP (coberturas de seguros especializados) para los indigentes que no tienen seguro) para cubrir la atención que no estará cubierta por Medicare / Medicaid. Lo cual significa que TUS COSTOS SUBIRAN.

Lamento si la sala de emergencias se queja de los casos “no en mi hospital”, llamados “gomer”, que muestran claramente una falta de compasión hacia aquellos menores de la clase media. Cuando hacemos esto, somos personas que “hacen payasadas” (un término real que se refiere a los círculos de abuso para convertir a las personas en objetos en lugar de considerar que son “personas”). Si la gente no quiere personas malolientes sin hogar que visiten su sala de emergencias, primero podrían comenzar con los casos ETOH (intoxicación alcohólica) que generalmente se encuentran en los campus universitarios o al menos tener una sala para alcohólicos agudos que realmente necesitan rehabilitación, en lugar de reprimir en discapacitados y ancianos, como si TODOS tuviéramos “sin hogar” (no lo somos), somos intocables en la sociedad occidental, simplemente porque tendemos a ser más complicados sin financiación.

¿Puedes imaginar a la Madre Teresa refiriéndose a sus pacientes como tales? Tenemos un problema que trata con personas “inferiores a nosotros mismos”, sin etiquetarlas y vilipendiarlas como “un problema” o una “carga” para nuestro sistema de salud. ¿Quieres hacer algo interno que realmente ayude a la atención médica? ¿Qué hay de conseguir que alguien de la administración del hospital contrate a cocineros para alimentar a aquellos que “alojan” comida real?

Y deje de jugar con si “Coban Self Adherente Wrap es demasiado caro” (un vendaje de látex no para personas mayores o con diabetes, discapacitadas que tienen piel delgada) y que la piel rasgada está “bien” porque el uso de una venda de abrigo le está costando ”demasiado dinero”. Cuando tengo que MANTENER un área de jab después de una extracción de sangre porque no pueden permitirse envoltura autoadherente, tenemos problemas más grandes. Se trata de querer ayudar y hacer lo correcto, en lugar de insistir constantemente sobre si la administración está haciendo suficiente dinero o no. Tiene que haber un equilibrio en algún lugar entre los contadores de frijoles y el cuidado de los enfermos. He trabajado en hospitales, clínicas y en servicios de ambulancias, creo que hablo por algo que está fuera de mi alcance aquí.

“Se estima que hay entre 20,000 y 45,000 muertes al año debido a la falta de seguro médico”. (Datos sobre muertes debido a la falta de seguro médico en los EE. UU.). Los EE. UU. Tienen alrededor de 320 millones de personas, por lo que cada año habrá entre 63 y 141 personas muertas por año debido a la falta de seguro de salud.

Odio hacer matemáticas. Necesitamos encontrar la cantidad de personas por cada 100,000 que mueren por falta de seguro de salud. y multiplique por 10. Afortunadamente, no tengo que hacer eso todavía, ya que la Harvard Gazette encontró que 45,000 personas mueren al año por falta de seguro de salud. aproximadamente el 10% de los EE. UU. no tiene atención médica o 32.1 millones 45,000 / 32.1 = 1402 por millón . Para ponerlo en perspectiva. Las muertes por arma de fuego por millón, incluido el suicidio, son 100 por millón. La muerte por cáncer en los Estados Unidos es de 1800 por millón.

Si necesita pruebas de que la falta de atención médica está matando a la gente, no busque más, la tasa de mortalidad infantil en EE. UU. Es de 5.80 por cada 1000 nacimientos en comparación con Alemania de 3.40 o Finlandia de 2.80. Para encontrar el total por millón, multiplique por 1000

Si el sistema de salud de los Estados Unidos es mejor que un solo cuidado de la salud pagador, entonces ¿por qué estamos perdiendo 280 bebés / 100,000 bebés nacidos, más que un sistema de cuidado de la salud de un solo pagador?

Casi 16 veces más que la cantidad de personas que perdemos por armas de fuego en un año. Perdemos porque nuestro sistema de salud no es tan bueno como el de Alemania, Cuba, Canadá o Bielorrusia.

Eso será difícil de proyectar, pero puede consultar Nueva York y su expansión de Medicaid para obtener orientación. Supuestamente, hubo una caída del 6% en la mortalidad debido a su expansión.

¿Por qué debería morir alguien si pierden un seguro de salud?

Nadie lo sabe realmente, pero cualquiera que sea el número reportado será probablemente tan falso como las afirmaciones antes de que Obamacare fuera aprobado.

A nadie se le negará atención médica, lo mismo que ahora y lo mismo que antes de que Obamacare fuera aprobado.

Mi suposición es que si todos en Estados Unidos perdieran su seguro de salud mañana, nuestras tasas de mortalidad serían más o menos las mismas.

Irónicamente, desde que Obamacare aprobó las tasas de mortalidad en Estados Unidos (¡por primera vez en décadas) empeoró!

Toma una respiración profunda, todo va a estar bien.

Esa es una pregunta difícil de responder porque obligamos a los ER a estabilizar a cualquiera antes de apagarlos. Una mejor pregunta es ¿CÓMO RECIBIRÁ SIEMPRE ER SALIDA CUANDO EL “GOMER” (SALIENDO DE MI SALA DE EMERGENCIA) REGRESA. Los ER’s fueron un lastre para las ganancias del Hospital antes de Obamacare … ahora volverán a ser un lastre para las ganancias.