Si 2/3 de los cánceres son causados ​​por mutaciones fortuitas, ¿por qué debería trabajar para ayudar a prevenir el cáncer? ¿Por qué debería uno dedicar su vida a investigar y prevenir algo tan fuertemente atribuido a la mala suerte?

Para agregar un poco a la excelente respuesta de Ian York:

Lo que el documento realmente hace es confirmar que uno de los principales factores que contribuye al cáncer es el proceso normal y esencial de la división celular.

Cada vez que una célula se divide, su ADN debe copiarse para que haya una copia para cada una de las dos células. Existe un índice de error intrínseco cuando se copia ADN que permite que las mutaciones se filtren, como los errores tipográficos que aparecen cuando tecleas demasiado rápido. La mayoría de estas mutaciones no tienen un efecto, pero ocasionalmente una mutación aterrizará en un gen que ayuda a controlar el crecimiento celular; la interrupción de estos genes de control es el primer paso en el desarrollo del cáncer.

El documento muestra que los tipos de células que se dividen más a menudo durante la vida de una persona tienen más probabilidades de convertirse en cancerosas. Es una ecuación simple: más copias de ADN = más mutaciones = más posibilidad de que una de esas mutaciones cause cáncer. Puede ver el gráfico que compara el número de divisiones celulares con riesgo de cáncer en ese tipo de celda en esta excelente publicación de blog escrita por algunos de mis amigos: mala suerte, mala periodismo y tasas de cáncer | @BobOHara @GrrlScientist

Debido a que la división celular es esencial para la vida, nunca seremos capaces de erradicar las mutaciones causadas por el mecanismo imperfecto de copia de ADN de nuestras células (y no nos gustaría, incluso si pudiéramos, el mismo mecanismo permite que ocurra la evolución). Esto significa que hay un cierto porcentaje de cánceres que no podemos evitar.

SIN EMBARGO , hay cosas que pueden cambiar la tasa de error intrínseco. Por ejemplo:

  • Los cigarrillos causan cáncer porque algunos de los químicos que inhala cuando fuma se unen al ADN, se interponen en el camino de las enzimas que copian el ADN y hacen que los errores de copia sean más probables. Si secuencia el ADN de las células de cáncer de pulmón, puede ver estos tipos específicos de mutación en todo el genoma.
  • La exposición al sol causa cáncer porque la luz ultravioleta puede causar roturas en la doble hélice del ADN; la célula intenta reparar estos cortes, pero la reparación a menudo es imperfecta e introduce una mutación. Si secuencia el ADN de las células cancerosas de la piel, puede ver estos tipos específicos de mutación en todo el genoma. (Enlace para ambos puntos: Los genomas del cáncer revelan riesgos de sol y humo)

Hay innumerables otros ejemplos de varios productos químicos, rayos X, radiación, etc. que aumentan la tasa de mutación intrínseca y, por lo tanto, aumentan la cantidad de cánceres que surgen.

Al dejar de fumar o nunca fumar, o al minimizar su exposición al sol, no cambia la tasa de error intrínseco provocada por la copia imperfecta del ADN durante la división celular. Por lo tanto, no elimina por completo sus posibilidades de contraer cáncer de pulmón o piel. Sin embargo, elimina el riesgo adicional, la mayor tasa de error causada por los cigarrillos o la luz ultravioleta.

La cifra de 2/3 de todos los cánceres es casi seguro incorrecta (consulte mi primer enlace), pero es seguro decir que algunos porcentajes de todos los cánceres son causados ​​solo por la mala suerte y, esencialmente, no se pueden prevenir, por cualquier persona que tenga algún tipo de cáncer. combinación de factores de estilo de vida. Pero puede prevenir casos adicionales de cáncer al evitar los carcinógenos conocidos. No fume, manténgase a salvo bajo el sol, trate de evitar los virus que causan cáncer, y no reducirá su riesgo de cáncer a cero, pero lo reducirá de todos modos.

El documento que supuestamente dice “2/3 de cáncer es causado por mala suerte” no se ha informado muy bien; eso no es lo que dice. El mejor resumen que he visto es de The Stats Guy:

El problema es que se aplica solo para explicar la variación en el riesgo de cáncer de un tejido a otro. No nos dice nada acerca de qué parte del riesgo dentro de un tejido dado se debe a factores modificables. … De hecho, aunque este artículo es interesante, no nos dice absolutamente nada sobre qué proporción de casos de cáncer se deben a factores de riesgo modificables.

– ¿Dos tercios de los cánceres se deben realmente a la mala suerte?

Entonces, no sabemos qué proporción de cánceres son causados ​​por “mala suerte”; este documento no aborda esa pregunta.

Otros dos puntos:
(1) Incluso si solo 1/3 del riesgo de cáncer fuera prevenible, obviamente debe tratar de reducir su riesgo. Eliminar 1/3 de los cánceres tendría un impacto inmenso en la calidad de vida de las personas mayores.

(2) Este documento no analiza el riesgo relativo de la “mala suerte” frente a los factores controlables, pero en mi experiencia la gente vastamente sobreestima la influencia de factores controlables. La gente piensa, por ejemplo, que las dietas vegetarianas reducirán enormemente el riesgo de cáncer, o que hay algo de comida mágica que puedes comer (¡nueces!) Que te hará inmune al cáncer. La mayoría de estas cosas influirán en el riesgo de cáncer, pero no tanto como la mayoría de las personas piensan, en el orden de un riesgo un tanto por ciento menor, no del 50%.

Es importante tener esto en cuenta porque hay una gran cantidad de actitud de culpabilizar a los pacientes con cáncer. “Oh, no estoy sorprendido, ella nunca hizo ejercicio”. “¿En serio? ¡Creí que comía tan bien!” “Bueno, ella dijo que nunca fumó, pero tú sabes …”

No fume, haga ejercicio, duerma bien, mantenga su peso razonable, no beba demasiado, reduzca el estrés. Estas son todas grandes cosas para ti; serás más feliz y vivirás vidas más largas y mejores. Sus posibilidades de contraer cáncer serán menores. Pero no tanto como probablemente pienses.

¡Porque USTED no quiere estar incluso en esa 1/3 parte de la fracción! Las estadísticas de resumen como esta son muy buenas en la creación de noticias porque son muy fáciles de entender y también atraen a las masas. Pero recuerde que, bajo el disfraz de las estadísticas, hay vidas perdidas, dolor y agonía de familiares y seres queridos. Lo ideal sería que no quisiéramos que ni una sola persona, ya sea usted, yo o cualquier otra persona, sufriera de ella, ni ninguna otra enfermedad mortal de ningún tipo. De lo contrario, nadie se molestaría en tratar enfermedades raras y extremadamente raras cuya incidencia es muy baja en la población. Piénselo : ¿le gustaría que alguno de sus seres queridos obtenga alguna de las enfermedades extremadamente raras pero mortales si la prevalencia de esa enfermedad es, digamos, 1 en 100 millones (o incluso 1 billón)?

Una vez más enfatizo, no te dejes engañar y seduzca con las estadísticas. Si no te importa, existe la posibilidad de que puedas caer en la otra 1/3 fracción. Así que, por favor, estén alerta mientras investigamos más para salvar incluso a la última persona que podría tener cáncer. Dicho esto, hay otras razones técnicas para investigar sobre el cáncer. El cáncer es una enfermedad muy compleja y afecta a muchos procesos fundamentales del cuerpo. Entonces, una de las ventajas de estudiar el cáncer es que nos permite entender esos procesos y sus mecanismos subyacentes mucho mejor.

Por último, pero no menos importante, Bert Vogelstein, cuyo equipo ha publicado esta “hipótesis” es un investigador extremadamente reputado y brillante [1]. Pero también debes tener en cuenta que los investigadores son solo humanos. Einstein dijo una vez: “Dios no juega a los dados”, a lo que Bohr respondió: Einstein deja de decirle a Dios qué hacer “. ¡Ahora sabemos que Bohr, de hecho, tenía razón! Sin ” Dios jugando a los dados ” (== sin el uso de la Mecánica Cuántica), ¡no hubieras estado usando la misma computadora en la que escribiste esta Q!

Así que espere y mire un poco, hasta que salgan algunas validaciones más independientes de esta hipótesis . Las conclusiones se basan en una gran cantidad de mathemagics – y ciertamente necesita algunas pruebas de tornasol más experimentales antes de afirmar su veracidad absoluta.

[1] vea también: Dr. Bert Vogelstein, Pionero de la Genética del Cáncer y Campeón de la Investigación Traslacional

Hay varias maneras de ver esto. Pero creo que este tipo de informe debería dar consuelo a muchos. El estudio confirma lo que otros estudios también señalan.

1. Solo un pequeño porcentaje de cánceres se hereda . Eso significa que si tiene a alguien en su familia que ha tenido cáncer como la mayoría de nosotros, las posibilidades son que no se herede y que no corra un riesgo mayor. Ciertamente, hay familias de cáncer y síndromes hereditarios como BRCA y Lynch, pero son la minoría de los cánceres. Eso debería ser tranquilizador para muchos.

2. Un número significativo de cánceres aún están relacionados con el estilo de vida . Ya hemos escuchado que alrededor de un cuarto a un tercio de todos los cánceres están relacionados con la obesidad. Sabemos que los productos de tabaco aumentan el riesgo de cáncer. Así que perder peso, hacer ejercicio y no fumar reducirá significativamente nuestro riesgo de cáncer. Esa no es una mala ventaja teniendo en cuenta los otros beneficios para la salud que se acumulan, incluida una reducción de las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y una mejor apariencia (y oler). Que agradable.

3. Lo más importante es que la mayoría de los cánceres no están influenciados por la herencia o el estilo de vida . Obtenemos mutaciones aleatorias que son independientes de lo que hacemos y que causan la mayoría del cáncer. Eso está bien, ¿no? Refuerza que ninguno de nosotros salga de esta vida sin importar cuán obsesivos seamos. Que agradable. Quizás podamos relajarnos un poco.

No deberíamos sentir que tenemos que microadministrar nuestra dieta comida por comida y tomar suplementos por el puñado. No tenemos que evitar escrupulosamente ciertos alimentos, comer a diario cosas que detestamos, cambiar el cielo y la tierra para encontrar productos orgánicos cultivados localmente, o sentirnos culpables por esa hamburguesa ocasional con papas fritas o waffle y tocino para el brunch dominical o perder nuestra sesión de gimnasio .

Esto también debería proporcionar una gran comodidad a muchos de nuestros pacientes con cáncer y absolverlos de la culpa. Tienen una carretera lo suficientemente dura sin tener que soportar ninguna carga porque fueron la causa de todo.

Se sabe que las malas elecciones de estilo de vida y los genes heredados aumentan el riesgo de una persona de desarrollar cáncer. Pero una nueva investigación concluye que la mayoría de nuestro riesgo en los tipos de cáncer se debe a otro factor: mala suerte cuando nuestras células se dividen.

El análisis, publicado en la revista Science, dice que las mutaciones genéticas que surgen aleatoriamente a medida que nuestras células madre se dividen son “las principales contribuyentes al cáncer en general, a menudo más importantes que los factores ambientales hereditarios o externos”.

Los investigadores, de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, analizaron artículos científicos publicados para identificar la cantidad de células madre y la tasa de división de células madre, entre 31 tipos de tejidos, aunque no para tejido de mama y próstata, que excluido del análisis. Luego, compararon la cantidad total de divisiones de células madre de por vida en cada tejido con el riesgo de una persona de desarrollar cáncer en ese tejido en los EE. UU.

La correlación entre estos parámetros sugiere que dos tercios de la diferencia en el riesgo de cáncer entre varios tipos de tejidos se puede atribuir a mutaciones aleatorias o “estocásticas” en el ADN que se produce durante la división de células madre, y solo un tercio en factores hereditarios o ambientales factores como fumar, concluyen los investigadores. “Por lo tanto, los efectos estocásticos de la replicación del ADN parecen ser los principales contribuyentes al cáncer en los humanos”, escribieron.

Además del estilo de vida y los genes heredados, el riesgo de cáncer también se relaciona con la mala suerte

El otro tercio, si los números son creíbles, pueden quitarle la vida fácilmente, sin mencionar la plétora de otras enfermedades y enfermedades que podría tener mientras se ha ido momentáneamente de sus sentidos: enfermedad cardíaca, apoplejía, diabetes, vengan a la mente.
Si ahora me dicen que ahora solo tengo que preocuparme por esos 1/3, ciertamente no conseguiré que comience a comer bistec todas las noches, ni que empiece a fumar, etc. Aún en el top 10 de los cánceres de los hombres, muchos no tienen duda relacionada con factores externos (no soy partidario de las opciones de estilo de vida como un término que se aplica, pero lo que sea). Las adicciones son enfermedades y deben tratarse como tales, pero los fumadores corren claramente un mayor riesgo de padecer cáncer oral y de garganta, por sí mismos y mortales, así como el cáncer de pulmón n. ° 2. Se cree que desempeña un papel en el cáncer de colon y de páncreas.
Así que no vuelvas el reloj por el momento. Ciertamente nos encantaría complacernos sin consecuencias. ¡Díganme cuándo se dieron cuenta y yo estaré detrás de ustedes! \ U0001f604

Respondo la respuesta de Ian York. Pero más a tu pregunta. Digamos que la premisa 2/3 era correcta, ¿entonces qué?

¿Qué pasa si un estudio redujo 2/3 de los accidentes automovilísticos a “mala suerte”? ¿Sería inútil dedicar la propia carrera a la reducción de los accidentes de tráfico?

Hay muchos cirujanos que se especializan en solucionar los problemas congénitos que ocurren (principalmente debido a la mala suerte “multifactorial”) en una de cada 3.500 o 5.000 personas (incluido mi propio padre).

Si está buscando una carrera con un alto rendimiento de éxito, entonces diríjase a la atención primaria, donde la mayoría de las personas se recuperará. La oncología, la neurocirugía pediátrica y otras no comparten la misma tasa de éxito.

En cualquier caso, ¿qué es “mala suerte”, en realidad? Es un término que todos los humanos han usado para referirse a las variables que aún no hemos calculado cómo controlar.

La ciencia moderna está haciendo grandes avances en la “mala suerte” de los alcohólicos, deprimidos, pobres, enfermos y propensos a los accidentes, así como en la “buena suerte” de los ricos, inteligentes y privilegiados.

En realidad, no existe la “suerte”. Solo hay factores que podemos controlar y factores demasiado complejos para que podamos controlarlos actualmente.

Y justo en el medio se encuentra un enorme océano de posibilidades lo suficientemente grande como para millones de carreras dedicadas a hacer que lo desconocido se conozca y se entienda mejor.

Estas carreras son adecuadas para los atrevidos, intrépidos e irreverentes para empujar los límites y ampliar nuestra comprensión de nuestro mundo.

Ya seas o no uno de ellos, nadie puede responder, excepto tú.

Simplemente compare las estadísticas de incidencia de cáncer en los Estados Unidos y en México. La huella global de cáncer
La “mala suerte” ocurre en los Estados Unidos más de 2,5 veces más frecuentemente, mientras que la esperanza de vida promedio es casi la misma. Como podría ser posible? Investigue la dieta estadounidense y la actividad de la FDA si desea obtener una pista. Las mutaciones fortuitas no son la causa de que los tumores cancerosos exhiban maravillas de supervivencia y mecanismos reguladores complejos, así como las mutaciones fortuitas no son la causa de la vida en el planeta.

Dado que todavía hay un conocimiento incompleto de los orígenes del cáncer, decir que algo se debe a la mala suerte, en este caso, es lo mismo que decir que no saben todo lo que constituye buena o mala suerte. No voy a cambiar mi hábito, por ejemplo, el ejercicio, la alimentación sensata, etc., que se ha demostrado que tiene un efecto general positivo en mi salud, porque algunos artículos básicamente dicen que podemos definir mejor una relación entre A y B . Pero aún no se sabe qué causa que A sea A.

También lo relaciono con fumar. No puedo decirte si contraes cáncer si fumas. No puedo decirte que no vas a tener cáncer si fumas. Ni siquiera puedo decirte si será el 5,476.º cigarrillo que te dará cáncer, o el centésimo. Pero puedo decirte que fumar PUEDE provocarlo. Así que quiero aumentar mi “suerte” de no contraer cáncer y no fumar.

¿QUÉ? ¿Donde escuchaste esto? La Sociedad Americana del Cáncer ha dicho que solo del 5% al ​​10% del cáncer es causado por una mutación genética, lo que significa que ¡el 95% del cáncer está bajo nuestro control! Lea sobre esto aquí (4to párrafo). https://www.cancer.org/cancer/ca

Uso Frankincense para prevenir el cáncer También se sabe para curar el cáncer. Puedes googlearlo para encontrar todo tipo de artículos. Es algo bastante sorprendente!

La salud es más que solo evitar el cáncer. La salud se trata de sentirse bien, de poder hacer las cosas que le gustaría hacer y de evitar enfermedades que incluyen, entre otros, cánceres.

Las otras respuestas aquí son buenas, pero otro punto a mencionar es que incluso si el 100% de las mutaciones fueron causadas por genética heredada, un buen sistema inmunológico respaldado por una vida sana y feliz es capaz de combatir o prevenir la propagación del cáncer, solo como infecciones.

Cada año se informan alrededor de 14 millones de nuevos casos de cáncer.

Un tercio de eso es aproximadamente 4.7 millones. Sobre la parte productiva de tu vida que equivaldría a más de 150 millones.

Si crees que 150 millones de personas son demasiado pocas para trabajar, entonces, de todas formas, busca algo más donde puedas ayudar a más personas.

Si pudieras prevenir de manera confiable uno de cada tres cánceres, sería una buena oferta, ¿no crees?

Imagine que había tres niños a punto de ser atropellados por un automóvil, y usted solo tuvo tiempo de salvar a uno de ellos.

¿No te molestaría sobre la base de que 2/3 de ellos iban a ser asesinados de todos modos, por lo que también puedes dejar que los tres mueran?

Creo que es muy simple. Incluso si consideramos que esta es la única investigación sobre el cáncer y que es absolutamente perfecta, el cáncer no es lo único que puede costarle una vida.