¿Cuánto tiempo tiene que estar en triage para ser el siguiente en la cola sin importar nada?

Teóricamente, en un departamento de emergencias infinitamente ocupado, y con una queja principal menor, si la gente seguía viniendo más en serio que usted, entonces sí, podría esperar durante años.

Imagínese a usted mismo, sentado allí con la punta del pie como paciente paciente tras paciente con un disparo en la cabeza, vómito de sangre, pálido y sudoroso con dolor severo en el pecho, fractura con hueso sobresaliendo, etc. Si pacientes así siguieron viniendo, ¿Crees que deberías ser tratado antes que cualquiera de ellos?

Dado que estás permitiendo premisas ridículas, obtienes una respuesta ridícula.

He trabajado en algunos lugares muy concurridos, e incluso en los días más ocupados, los pacientes suelen ser evaluados con bastante rapidez. Volver al área de tratamiento para ver a un médico es todo un problema (ER Wait Watcher, el promedio de espera de espera llegó a un nuevo récord en EE. UU. En 2009). El triage nos ayuda a sentir que podemos sentarnos en la sala de espera durante 6-8 horas (lo que se considera una) queja menor mientras atendemos a los pacientes con problemas médicos de mayor agudeza (más graves).

Lamentablemente, muchas personas culpan por largas esperas en la sala de emergencias. Como muchos proveedores de emergencias le dirán, el ER funciona tan rápido como puede. A menudo nos atormentan con pacientes admitidos que están esperando una cama. Por lo tanto, es posible que vea a doctores sentados mirando como si no estuvieran haciendo nada a pesar de tener una sala de espera llena de pacientes. Si no tenemos ningún lugar para ubicar a los pacientes, no podemos sacar más de la sala de espera, como dice un artículo, si tiene una disfunción eréctil de 60 camas y está “abordando” a 20 pacientes que son admitidos. pero aún no han subido, entonces realmente tienen un ED de 40 camas. Consulte Cómo resolver los problemas complejos del rendimiento del paciente con DE , aproximadamente 2/3 en la página debajo de “Una solución para todo el hospital”

Las diferentes salas de emergencia tienen ligeras variaciones en sus sistemas de clasificación, pero básicamente los pacientes se dividen en cinco grupos:

  1. Resucitación inmediata: necesita tratamiento inmediato para la preservación de la vida.
  2. Muy urgente: pacientes gravemente enfermos o heridos cuyas vidas no representan un peligro inmediato, pero que pueden necesitar un tratamiento crítico en el tiempo.
  3. Urgente: pacientes con problemas graves, pero que se encuentran en condición estable.
  4. Estándar: casos típicos de A & E sin peligro ni angustia inmediatos.
  5. No urgente

Dentro de estos grupos, los pacientes generalmente se ven en el orden en que se presentan a A & E, es decir, quien primero ha esperado más se ve primero con algunas excepciones. Por ejemplo, se puede ver a los niños pequeños más temprano que tarde para evitar que todos en la sala de espera tengan que esperar 10 horas con los niños llorando junto a ellos.

Los pacientes en el grupo de menor prioridad son las personas que no deberían estar allí en primer lugar. Por ley todavía necesitan ser vistos, pero sería mejor para todos si se aburrían con la espera y simplemente se iban a casa y presentaban su problema con el médico de su familia. Los ejemplos incluirían a un hombre que se preguntaba por qué le picaba la espalda algunas veces (desde que era niño) y decidió ir a A & E para descubrir (¿quién no le picaba?) O un paciente que ha tenido dolor en algún lugar durante años y ahora , sin cambiar nada, ha decidido que quieren más investigaciones. O tus uñas rotas.

Si un A & E tenía un flujo constante de pacientes que necesitaban reanimación o atención urgente para que no pudieran ver a ningún otro paciente, probablemente declararían un incidente importante y dejarían de aceptar nuevos pacientes y dirigirían a algunos de sus pacientes menos urgentes a otros hospitales. Cualquiera que elija quedarse se verá cuando se hayan visto a todos los pacientes más urgentes. Es algo bueno, estoy bastante seguro de que te molestaría si perdieras a un padre por un ataque al corazón o un pariente sufriera una discapacidad permanente porque los doctores no podrían realizar la lisis del ictus porque el médico tardó tanto en verlo porque estaba ocupado viendo a alguien con una uña rota.

¿Cuánto tiempo tiene que estar en triage para ser el siguiente en la cola sin importar nada? Soy un extremista … ¿es posible estar en Triage por años si la gente entra con lesiones más serias que usted? Entiendo todo el concepto de triage, pero tiene que haber un punto en el que sea el próximo, pase lo que pase.


Respuesta corta, sí, se verá luego, con la siguiente advertencia.

El triaje se divide en categorías generales, no estrictamente caso por caso. Aquellos que están más allá de la ayuda, aquellos que necesitan ayuda inmediata y aquellos que pueden esperar.

Existe la categoría “se debe tratar inmediatamente debido a una amenaza a la vida o las extremidades”, que se tomará antes que los demás. Ellos son los primeros en línea, independientemente de cuándo llegaron. Cualquier persona que no esté teniendo un ataque al corazón o sangrando profusamente o algo realmente emergente como ese se encuentra en la categoría “usted puede esperar su turno”, y generalmente se ve en el orden en que llegó. Si nadie más viene detrás de usted que recibió un disparo o en un accidente automovilístico grave o algo así, se lo verá a continuación si su nombre es el siguiente en la lista de “camareros”. Dicho esto, las personas con lesiones que amenazan la vida nunca son golpeadas, sin importar cuánto tiempo algunos que “pueden esperar” han estado esperando.

Me enviaron al frente de la fila, dos veces, cuando estaba desangrándose hasta la muerte, y en otra ocasión tuve que esperar más de ocho horas mientras me retorcía en el piso de dolor. El primero era una amenaza para la vida, el segundo, no.

Una vez estuve allí con una mancha de metal en mis ojos. Tuve que ponerme firme para convencerlos de que vieran a la mujer en pánico con dificultades para respirar antes de verme. Ella no estaba en peligro inmediato, pero estaba teniendo un mal momento.

En la práctica, no espera “años” o incluso días, y si lo hizo, probablemente no necesite la sala de urgencias, sino una clínica sin cita previa o su médico habitual. O morirías antes de que te vieran o te mejorarías por tu cuenta o te aburrirías y te irías a casa.

Si el problema con mi ojo no hubiera puesto en peligro mi visión y no hubiera sucedido el viernes por la noche justo después de que cerraron las clínicas por un fin de semana festivo, habría ido a ver a mi médico por la mañana.

Parte del problema es que las personas tratan a los departamentos de emergencia como la atención de conveniencia. Las personas que van a la sala de emergencias con los resfríos o las picaduras de insectos hacen que los tiempos de espera sean mucho más largos para aquellos que realmente necesitan que los vean.

Ayuda a planificar sus emergencias para tiempos más lentos en la sala de emergencias, como el lunes por la mañana temprano.

Creo que generalmente te verán dentro de un tiempo determinado y si tu espera continúa mucho más allá del tiempo de espera anunciado, te promoverán y te verán antes de que empieces a fosilizar. En el peor de los casos, cuando A & E se ve abrumado por casos graves, el gerente declarará una emergencia y se solicitará a todos los casos no urgentes que busquen tratamiento en otro lugar. Esto generalmente sucede después de un accidente grave.

Una vez, hace unos diez años, resbalé un poco de hielo y me lastimé la rodilla. Fui a A & E y fue muy tranquilo, aparte de otros hombres que se habían resbalado con hielo y se habían lesionado una rodilla. Me hicieron triage y me dijeron que fuera a sentarme con estos otros hombres para esperar. Una enfermera practicante vino a nosotros y nos trató a todos muy rápidamente. Fue un poco surrealista

Como otros han mencionado, dado el algoritmo (desconocido) que el hospital utiliza para elegir el pedido del paciente, es posible que nunca lo vean, dada una queja menor. Usando la terminología de la informática y un algoritmo de programación, esto se llama inanición (ciencia de la computación). Por ejemplo, si solo hubiera personal suficiente para ver los casos más críticos y nada más, y los casos de cuidados críticos siempre deben verse antes de una fiebre leve, es posible que se siente para siempre.

Obviamente, en la práctica, esto no sucede. Y absolutamente al lado de la línea sin posibilidad de ser saltado, debes estar realmente enfermo.

Naw; espera lo suficiente y te enviarán a la morgue.

Realmente nunca quieres ser el tipo que va al frente de la línea. Solo hay una posición peor para estar: el padre de la persona que va al frente de la línea.

Si estás lo suficientemente enfermo como para llegar al amanecer, vete y ve a una clínica de atención urgente.