Cuando me diagnosticaron diabetes tipo 1 a la edad de 22 años, hice esa misma pregunta.
El año fue 2002, y no importa dónde me volteé, todos los indicios apuntaban a consumir una dieta baja en carbohidratos como la única solución para controlar la glucosa en sangre y el uso de insulina en la diabetes tipo 1.
Así que comencé mi jornada para comprender la dieta óptima para las personas que viven con diabetes tipo 1, diabetes tipo 1.5, pre diabetes, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional.
A la edad de 22 años, fui el primero en admitir que no sabía nada sobre la diabetes, solo que tenía algo que ver con personas mayores y pastel de chocolate.
Por primera vez en mi vida, me enfrenté a una serie de preguntas desafiantes para las cuales no tenía respuestas:
¿Cuán grande es mi probabilidad de tener diabetes si tengo un estilo de vida alcohólico?
¿Pueden los diabéticos comer arroz blanco?
¿Las personas sin diabetes necesitan preocuparse por la cantidad de azúcar que comen?
¿Cómo es bueno el suero de leche en el tratamiento de los diabéticos?
- ¿Cómo inyecto insulina?
- ¿Cuánta insulina necesito?
- ¿Con qué frecuencia debo inyectar insulina?
- ¿Cuál es la cantidad apropiada de insulina?
- ¿Cuáles son los peligros de demasiada insulina?
- ¿Cuáles son los peligros de tener muy poca insulina?
- ¿Qué debo comer para controlar mi glucosa en sangre?
- ¿Qué NO debería comer?
- ¿Cuándo debo comer?
- ¿Puedo seguir haciendo ejercicio?
- ¿Cuánto debo hacer?
- ¿Qué pasa si no como?
- ¿Qué me va a pasar en 5 años? ¿10 años? ¿20 años?
- ¿Estoy destinado a un ataque al corazón?
- ¿Voy a ganar peso con una dieta baja en carbohidratos?
Plagado de glucosa en sangre crónicamente alta, sed excesiva, baja energía, mal aliento y ansiedad constante, escuché todo lo que mis doctores y nutricionista me dijeron en ese momento. Sin reservas, me recomendaron que comiera una dieta baja en carbohidratos, porque esa era “la única forma de controlar la glucosa en sangre”.
Así que lo hice. Minimicé mi ingesta de carbohidratos e hice todo lo posible para evitar las frutas, los panes, los cereales, las pastas y el arroz. En cambio, aumenté la ingesta de alimentos que contienen grasas y proteínas, como la mantequilla de maní, el queso, la leche, el pescado, los huevos, las aves de corral y las verduras.
“Genial”, pensé para mis adentros, “¡Mis médicos me recetan mis alimentos favoritos!”
Durante el primer año de mi diagnóstico de diabetes tipo 1, aunque comía una dieta baja en carbohidratos y disfrutaba mucho de mi comida, noté algunas cosas que eran muy alarmantes:
- Mi glucosa en sangre era extremadamente difícil de controlar
- Mi medidor de glucosa en sangre era efectivamente un generador de números aleatorios
- Mi uso de insulina parecía bastante alto (35-42 unidades por día)
- Mis niveles de energía fluctuaron rápidamente y al azar
- Mi aliento era terrible
- Estaba muy irritable
Sabía que algo andaba terriblemente mal, simplemente no tenía idea de cómo solucionar el problema. Debido a que fui entrenado como ingeniero mecánico, decidí adoptar un enfoque científico para responder a la búsqueda de la solución. Investigué todo tipo de dietas, y decidí probar un enfoque basado en plantas, dado que tenía el sentido más lógico.
Cambié de una dieta baja en carbohidratos a una dieta baja en grasas compuesta principalmente de plantas. Comencé a comer grandes cantidades de frutas y verduras, y minimicé mi consumo de alimentos ricos en grasa como aguacates, nueces, semillas, cocos y aceitunas.
Comí más frutas y verduras de las que había comido en mi vida, lo que refutó directamente la sabiduría anti-carbohidratos que estaba a mi alrededor. Estaba nerviosa de que mi glucosa en sangre aumentaría, debido a un aumento en la ingesta de carbohidratos, y también estaba nerviosa de que mi uso de insulina aumentara vertiginosamente.
¿Lo que realmente pasó? En los primeros 3 meses, logré lo siguiente:
- Mi dosis diaria total de insulina cayó de aproximadamente 42 unidades / día a aproximadamente 25 unidades / día, una reducción de más del 45%
- Mi glucosa en sangre se estabilizó y se volvió significativamente más fácil de controlar
- Mi A1c cayó de aproximadamente 7.5% a 6.2%
- Mis niveles de energía aumentaron dramáticamente
- Volví a jugar al fútbol, levantar pesas, andar en bicicleta y correr
- Mi ansiedad sobre mi salud de la diabetes se redujo significativamente
La verdad sobre la insulina
Después de ver un cambio tan positivo en mi salud personal, asistí a la escuela de postgrado para obtener un doctorado en Bioquímica Nutricional de UC Berkeley, para estudiar los detalles a nivel molecular de la resistencia a la insulina y el metabolismo de los carbohidratos.
En el proceso de más de 5 años de investigación, aprendí los pormenores de muchos enfoques holísticos para manejar la diabetes. Lo que aprendí fue nada menos que alucinante.
La mayoría de los profesionales médicos argumentarán que el objetivo n. ° 1 de cualquier programa de tratamiento para personas con diabetes tipo 1 es minimizar el uso total de insulina y disminuirlo lo más posible. Como resultado de esto, millones de personas en todo el planeta que viven con diabetes tipo 1 tienen lo mismo y un objetivo en mente: minimizar o eliminar la insulina por completo.
Lo que la mayoría de las personas no se dan cuenta es que la insulina es una hormona biológica requerida de por vida, y que sin insulina, tú y yo moriríamos. Período.
Todos los mamíferos requieren insulina, y los humanos no son diferentes. Mire a su alrededor: todos los mamíferos tienen un requisito biológico para la insulina, que incluye a sus mascotas y amigos humanos:
- Los perros secretan insulina
- Los monos secretan insulina
- Los gatos secretan insulina
- Los ratones secretan insulina
- Los cerdos secretan insulina
- Las cabras secretan insulina
- Tus amigos no diabéticos secretan insulina
Si crees que la insulina es el enemigo, te estás engañando para creer en una biología errónea, que puede llevarte a una dieta baja en carbohidratos que aumenta el riesgo de enfermedades crónicas y mortalidad por todas las causas.
El objetivo de cualquier buen programa de control de la diabetes tipo 1 no es eliminar las inyecciones de insulina, sino inyectar su cantidad fisiológicamente normal de insulina. El exceso de insulina aumenta el riesgo de enfermedades crónicas a largo plazo, y eliminar las inyecciones de insulina por completo puede provocar la muerte prematura.
Su objetivo como persona con diabetes tipo 1 es inyectar una cantidad fisiológicamente normal de insulina, no para eliminar por completo las inyecciones de insulina.
Enfoque holístico n. ° 1: la dieta cetogénica
Las dietas cetogénicas se consideran dietas muy bajas en carbohidratos, y recomiendan comer un máximo de 30 gramos de carbohidratos por día. Al hacerlo, logras un estado metabólico conocido como cetosis, en el cual tu hígado convierte los ácidos grasos en cuerpos cetónicos, luego usa esos cuerpos cetónicos como tu principal fuente de combustible.
Aquellos que comen dietas cetogénicas consumen alimentos como:
- Carne
- Productos lácteos completos (queso, mantequilla, leche, helado, etc.)
- Aves de corral
- Pescado
- Huevos
- Aceite de oliva
- Verduras sin almidón
- Verduras de hoja verde
- Aguacates
- Nueces y semillas
La mayoría de estos alimentos son muy ricos en grasas saturadas, incluso si provienen de animales alimentados con pasto.
Aquellos que siguen una dieta cetogénica deben mantenerse alejados de lo siguiente:
- Frutas
- Verduras con almidón (patatas, calabaza, tubérculos)
- RiceQuiona
- Granos enteros
- Maíz
Los principales beneficios de una dieta cetogénica para las personas que viven con diabetes tipo 1 son los siguientes:
- Glucosa en línea plana (más fácil de controlar su glucosa en sangre)
- Disminución de la necesidad de insulina
- Pérdida de peso
Las dietas cetogénicas se inventaron originalmente para epilépticos y son efectivas para reducir la incidencia de convulsiones. Sin embargo, una amplia evidencia muestra que las dietas cetogénicas vienen con una larga lista de efectos secundarios no deseados que simplemente no pueden pasarse por alto.
Estos efectos secundarios son condiciones crónicas de salud que son alimentadas por una dieta baja en carbohidratos, alta en grasas, alta en proteínas y baja en agua, antioxidantes, vitaminas, fibra y agua. Lo más importante, las dietas bajas en carbohidratos aumentan su riesgo de mortalidad por cualquier causa, lo que aumenta su riesgo de muerte por cualquier causa.
La lista de efectos secundarios de la dieta cetogénica está aquí:
- Diarrea
- Náusea
- Estreñimiento
- Vomitando
- Reflujo ácido
- Perdida de cabello
- Cálculos renales
- Calambres musculares o debilidad
- Hipoglucemia
- Bajo recuento de plaquetas
- Cognición deteriorada
- Incapacidad para concentrarse
- Estado de ánimo deteriorado
- Acidosis tubular renal
- Metabolismo mineral desordenado
- Crecimiento atrofiado en los niños
- Mayor riesgo de fracturas óseas
- Osteopenia y osteoporosis
- Aumento de hematomas
- Septicemia
- Neumonía
- Pancreatitis aguda
- Hiperlipidemia
- Colesterol alto
- Resistencia a la insulina
- Cortisol elevado
- Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
- Mayor riesgo de aterosclerosis
- Miocardiopatía
- Arritmia cardíaca
- Infarto de miocardio
- Irregularidades menstruales
- Amenorrea (pérdida de período)
- Mayor riesgo de mortalidad por todas las causas
Es importante entender que aunque una dieta cetogénica hace que su glucosa en sangre sea más fácil de controlar a corto plazo, a largo plazo aumenta significativamente el riesgo de una gran variedad de enfermedades crónicas que pueden acortar la vida útil y disminuir su calidad de vida.
Enfoque holístico n. ° 2: la dieta baja en carbohidratos
De forma similar a la dieta cetogénica, una dieta baja en carbohidratos implica minimizar la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos y maximizar la ingesta de alimentos ricos en proteínas ricos en grasas.
La principal diferencia entre una dieta baja en carbohidratos y una dieta cetogénica es en la cantidad total de carbohidratos. Aquellos con una dieta cetogénica generalmente mantienen su ingesta total de carbohidratos por debajo de 30 gramos por día, mientras que aquellos con un bajo contenido de carbohidratos pueden comer tanto como 75 gramos de carbohidratos por día.
Aquellos con una dieta baja en carbohidratos no pueden entrar en un estado de cetosis si su ingesta de carbohidratos excede los 30 gramos por día. En este caso, su ingesta de carbohidratos es baja, y todavía pueden usar carbohidratos (glucosa) para obtener energía sin la necesidad de sintetizar cuerpos cetónicos.
El principal problema con las dietas bajas en carbohidratos es que a pesar de que promueven la pérdida de peso a corto plazo, aumentan el riesgo de todas las enfermedades crónicas a largo plazo, incluyendo resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca, aterosclerosis, alta colesterol, muchos tipos de cáncer y mortalidad por todas las causas (muerte por cualquier causa).
El Dr. Michael Greger de NutritionFacts.org se refiere a las dietas bajas en carbohidratos como equivalentes a ser obesas.
Enfoque holístico n. ° 3: Dieta de alimentos crudos con alto contenido de grasas
Iniciado por el Dr. Gabriel Cousens, la dieta alta en grasas de alimentos crudos es una mezcla entre una dieta basada en plantas y una dieta cetogénica. Esta dieta incorpora 100% de alimentos vegetales, y se enfoca en comer plantas con alto contenido de grasa, tales como:
- Nueces y semillas (a menudo germinadas)
- Aguacates
- Cocos y aceite de coco
- Aceitunas y aceite de oliva
Los alimentos que no están permitidos en su programa incluyen los siguientes:
- Todos los productos de origen animal
- Todos los granos
- Cacahuetes, pistachos
- Maíz
- Papas blancas
- Hongos
- Azúcar
- Alcohol
- café
- Aceites vegetales procesados
- Salsa de soja
Su programa está dividido en 3 fases, que incluyen:
- Fase 1 (muy bajo en carbohidratos)
- Fase 1.5 (baja en hidratos de carbono, incluye plantas de bajo índice glucémico como bayas y zanahorias)
- Fase 2 (aumentar el consumo de vegetales crudos y las frutas de mayor índice glucémico como un regalo ocasional)
Se recomienda que las personas con diabetes tipo 1 sigan la fase 1 durante 3 meses antes de pasar a la fase 1.5 o fase 2.
Los beneficios de seguir este enfoque son similares a los beneficios de una dieta cetogénica:
- Glucosa en línea plana (más fácil de controlar su glucosa en sangre)
- Disminución de la necesidad de insulina
- Pérdida de peso
El Dr. Cousens ha ayudado a algunas personas con diabetes tipo 1 a liberarse de la insulina, alegando que un enfoque 100% basado en plantas es el arma más poderosa contra la diabetes, y la forma más efectiva de minimizar su necesidad de insulina.
Cuadro de fases del Dr. Cousen
Enfoque holístico n.º 4: dieta baja en grasas, a base de plantas y de alimentos integrales
Una dieta baja en grasas y basada en vegetales es el método más efectivo para minimizar la resistencia a la insulina, una afección presente en todas las formas de diabetes, incluida la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 1.5, la prediabetes y la diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina resulta en una necesidad creciente de insulina a lo largo del tiempo, lo que resulta en un uso excesivo de insulina.
La resistencia a la insulina es un factor de riesgo para muchas condiciones de salud crónicas, incluyendo enfermedades del corazón, presión arterial alta (hipertensión), colesterol alto, cáncer, diabetes, enfermedad de Alzheimer, insuficiencia renal, apoplejía y daño a los nervios.
Adoptar un enfoque de alimentos integrales bajos en grasa y basados en vegetales es la forma más efectiva de aumentar la sensibilidad a la insulina, lo que le permite comer más carbohidratos por menos insulina.
El método más efectivo para maximizar su sensibilidad a la insulina es reducir su ingesta total de grasa a entre 20 y 30 gramos por día, dependiendo de su altura, peso y nivel de actividad.
Eche un vistazo al siguiente gráfico para ver una ilustración de la luz verde, la luz amarilla y los alimentos con luz roja en una dieta baja en grasas, a base de plantas, de alimentos integrales:
Los beneficios de adoptar una dieta baja en grasas, basada en vegetales, de alimentos integrales en la diabetes tipo 1 (así como en todas las formas de diabetes), es que usted puede lograr lo siguiente:
- 25-60% de uso reducido de insulina
- Glucosa en sangre predecible
- Reducción de A1c (1.0-6.5%)
- Pérdida de peso constante a lo largo del tiempo (5-150 libras)
- Significativamente más energía
- Mejora del rendimiento deportivo y la recuperación
- Mejora de la claridad mental
- Menor riesgo de enfermedades crónicas, incluyendo enfermedades del corazón, aterosclerosis, colesterol alto, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, diabetes gestacional, cáncer, enfermedades autoinmunes y obesidad
Llevar a casa los mensajes
Como puede ver, hay una serie de enfoques integrales para controlar su dieta con diabetes tipo 1.
Si bien cada enfoque tiene sus pros y sus contras, es extremadamente importante no solo controlar su nivel de glucosa en sangre que vive con diabetes tipo 1, sino también desarrollar un plan a largo plazo que minimice su riesgo de desarrollar otras enfermedades crónicas.
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