Solo porque se pueda hacer algo, no significa que deba hacerlo.
Estos bio marcadores realmente no tienen cabida como herramientas de detección. Los usamos de forma diagnóstica cuando tenemos sospecha de enfermedad, pero su función para detectar enfermedades asintomáticas no está comprobada.
Una de las razones por las que la atención médica ocupa un enorme 18% de nuestro PNB en los EE. UU. Se debe a que ordenamos las pruebas bajo la falsa creencia de que estas pruebas tienen un valor independiente.
Por ejemplo, un recuento sanguíneo completo (CBC) tiene alrededor de 0.7% (7 personas en 1000) posibilidades de establecer un nuevo diagnóstico, pero el riesgo de falsos positivos (la prueba muestra que algo anda mal, cuando en realidad es normal) es sustancialmente mayor. El resultado final, que francamente podría haber sido recogido por una mejor toma de la historia, termina costando a mucha gente mucho estrés (pensando que algo está mal cuando no lo es) y alrededor de $ 65,000.
Hay muy pocos laboratorios que verdaderamente merecen ser exámenes de detección. Estos son para condiciones que son relativamente comunes pero que pueden pasar desapercibidas. Estos incluyen (según las recomendaciones actuales) una prueba de VIH para cualquier persona sexualmente activa entre 12 y 65 años (las pruebas subsiguientes se basan en el riesgo), pruebas de colesterol para personas 35 (menores con factores de riesgo), pruebas de azúcar con hemoglobina a1c para hombres a los 45 (más temprano cuando existen ciertos factores de riesgo), prueba de clamidia para mujeres menores de 26 años (podría ser de 24 años, esto es simplemente fuera de lo común), hpv con prueba de Papanicolau. Otros procedimientos también tienen valor de detección, pero esa es una pregunta diferente y una controversia diferente.
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