Esta es una cuestión que es un tema de debate, incluso entre los profesionales de la salud. Me temo que voy a tener que estar en desacuerdo con Craig Good aquí, incluso cuando estoy de acuerdo con su clasificación de que la Medicina Tradicional China (MTC) pertenece a las categorías 2 y 3:
Cualquier modalidad médica puede clasificarse en uno de 3 segmentos:
- La ciencia ha demostrado que funciona
- La ciencia ha demostrado que no funciona
- La ciencia aún no ha determinado si funciona
También es cierto que TCM es “responsable de conducir a muchas especies raras (a) la extinción”.
¿Pero qué se define por “bueno”? En medicina, esto se puede evaluar de varias maneras:
- El producto no es tóxico
- El producto es eficaz.
- El producto es “value-for-money”.
Por lo tanto, esta respuesta evaluará TCM desde estas tres perspectivas.
Parte I: No hacer daño
Este es sin duda el principio rector más importante entre los profesionales de la salud. Después de todo, este principio central del Juramento Hipocrático constituye la base de la necesidad de sopesar cuidadosamente los beneficios de cualquier tratamiento en medicina contra su riesgo potencial para el paciente.
Los TCM más dañinos contienen sustancias potencialmente tóxicas con poco valor terapéutico. Al igual que muchos medicamentos en Internet que pretenden ayudar en la pérdida de peso, algunos de estos TCM están adulterados con sustancias que pueden causar reacciones adversas significativas al consumidor involuntario.
Aún así, incluso si no benefician al consumidor, la mayoría de los productos TCM no son tóxicos, y su consumo no perjudica al paciente directamente como mínimo.
Una crítica común sobre el uso de TCM es que dañan al consumidor al privarlos de la posibilidad de buscar tratamiento médico mediante la realización de declaraciones engañosas. Esto se abordará en la siguiente parte de esta respuesta.
Parte II: Evaluar la eficacia de la medicina tradicional china
De acuerdo, es posible que no haya evidencia de que TCM funcione.
Sin embargo, cabe mencionar que a menudo no hay evidencia científica sólida de que muchas medicinas complementarias * o prácticas domésticas funcionen. Sin embargo, incluso los profesionales de la salud reconocen que muchos de estos remedios convencionales son efectivos. En estas situaciones, el profesional de la salud debe ejercer su juicio profesional al recomendar un producto alternativo o continuar suministrando el producto que el paciente ha solicitado.
Tal vez el ejemplo más notable es el uso de agua tibia para aliviar los cólicos menstruales. Aunque es de conocimiento común y se descarta fácilmente por ser poco científica, se sabe que esta técnica de alivio del dolor alcanza entre el 50% de los pacientes y, de hecho, se ha sugerido que es superior a otros productos farmacéuticos en el mercado. ** Esto suele ser porque pocas compañías están dispuestas desembolsar millones de dólares solo para validar un tratamiento comúnmente conocido. En consecuencia, el producto continúa siendo suministrado sin el apoyo de más evidencia científica.
También se sabe que algunos (aunque sean una pequeña minoría) de medicamentos complementarios se validaron mucho más tarde por la “medicina occidental”. El ejemplo más notable en TCM es el arroz de levadura roja [1], que contiene lovastatina [2], un fármaco para la hiperlipidemia.
Curiosamente, etnofarmacología [3] se basa en estos principios de descubrir ingredientes activos de medicamentos complementarios. Esto sugiere que incluso con los avances tecnológicos que se han logrado en el siglo XXI, todavía hay mucho que aprender de los textos antiguos de estos medicamentos. Hoy, las farmacopeas enteras de TCM se consideran fuentes legítimas de información sobre la eficacia de estos tratamientos por varios gobiernos de todo el mundo, aunque en grados variables. [4] [5] En China, la medicina tradicional china tiene tanta consideración que se practica en paralelo con la medicina “occidental” en muchos hospitales y farmacias.
A la luz de estos argumentos, es demasiado simplista afirmar que TCM no es eficaz. Ciertamente, hay muchos productos farmacéuticos “occidentales” en el mercado que han demostrado ser eficaces, mientras que el método científico no ha demostrado que la TCM muestre tal eficacia. Clínicamente, los profesionales de la salud deben practicar la medicina basada en la evidencia; solo se deben recomendar los tratamientos que han demostrado ser eficaces. En el frente científico, sin embargo, se necesita mucha más investigación en esta área.
* Este término se usa aquí de manera poco estricta para incluir vitaminas, remedios herbales, TCM y otros productos no validados.
** Recuerdo este estudio, pero actualmente no puedo encontrarlo en línea. Lo incluiré cuando lo encuentre.
Parte III: ¿Obtienes lo que pagas?
Además de evaluar la eficacia y la toxicidad en la deliberación de riesgo-beneficio, los profesionales de la salud también deben tener en cuenta las situaciones financieras de los pacientes. Al decidir un tratamiento rentable para el paciente, los profesionales de la salud suelen recomendar el medicamento más asequible y más eficaz. Este proceso se conoce como terapia individualizada, en la cual el profesional de la salud personaliza el tratamiento más óptimo de acuerdo con las necesidades y el estilo de vida del paciente.
Tal vez sea en este escenario que la MTC se resiste menos al escrutinio, ya que los medicamentos tradicionales contienen tan poco del ingrediente activo como para ser rentables. Aún así, una comparación cara a cara entre los tratamientos que involucran medicamentos tradicionales sigue siendo un desafío, y no está claro que la medicina tradicional china no confiera otras ventajas sobre los productos farmacéuticos “occidentales”.
Conclusión
Dado que todavía se desconocen muchas cosas sobre los TCM, incluso entre los expertos científicos y sanitarios, la cuestión de qué tan buenas son las TCM no puede ser respondida fácilmente. Para el lego, esto significa que es mejor buscar siempre el consejo de un profesional de la salud capacitado y creíble. En el caso del profesional de la salud, vale la pena recordar que siempre se debe practicar la medicina basada en la evidencia y estar constantemente alerta y escéptico sobre los reclamos espurios de productos terapéuticos.
Notas a pie de página
[1] Arroz de levadura roja – Wikipedia
[2] Drogas y medicamentos
[3] Revista de Etnofarmacología
[4] “中药 大 在线” 在线 【【中药 大全 中药 大全
[5] 本草纲目 – 维基 维基, 自由 的 百科全书
Si y no.
(Encuentro que respondo muchas preguntas relacionadas con China con esto).
Antes de que la medicina occidental ingresara a China a fines del siglo XIX, la medicina tradicional china había estado ahí por miles de años, ayudando a la gente, aliviando su dolor y sufrimiento, y curando enfermedades. Entonces podría argumentar que simplemente sobreviviendo todos estos años, debe haber algo que funcione. También hay bastantes medicamentos modernos que se basan en la fórmula tradicional, como 云南白药, 牛黄 解毒 片 y etc.
Sin embargo, mucha gente se acerca a la medicina tradicional china de una manera muy equivocada, y debido a este enfoque relativamente moderno y de los medios masivos, la medicina tradicional había perdido muchas de sus ventajas.
A diferencia de la medicina occidental, que requiere una producción en masa, una fórmula se adapta a todos los enfoques, la medicina tradicional china adopta un enfoque muy personal e individual. Si bien la fórmula básica podría ser la misma, los doctores necesitan hablar con el paciente, comprender su situación individual, su tipo de cuerpo y condicionamiento existente, su estilo de vida y hábito, y basado en todo eso, agregar y / o eliminar ingredientes y básicamente adapte el medicamento solo para esa persona. Dos personas pueden ir a ver al médico por la misma condición y, sin embargo, pueden terminar con diferentes remedios.
Mucha gente no cree en la medicina tradicional, creo, creo que realmente funcionó, pero no creo que ahora los médicos practiquen de la manera en que debería practicarse. No se puede abordar la medicina tradicional china de la misma manera que la medicina occidental, el sistema simplemente no funciona de esa manera.
Y además de eso, indudablemente hay MUCHOS remedios que no tienen ningún sentido. Hay muchas teorías de la medicina tradicional que se han demostrado erróneas, muchos ingredientes que antes se consideraban potentes, resultan ser completamente falsos e infundados (Rhino Horn). Y la gente a veces inventa cosas bajo el nombre de medicina tradicional, simplemente porque la medicina tradicional no tiene un sistema riguroso científicamente probado como lo hace la medicina occidental. Todo esto disminuye la credibilidad de la medicina tradicional china.
Creo que la medicina tradicional china es un arte moribundo, a menos que alguien haga una investigación científica sistemática. Hay muchas cosas que no sabemos, no entendemos, y todo el concepto de equilibrio de la medicina china no es una mierda. Pero me temo que antes de que podamos tener la oportunidad de estudiarlo realmente, se perderá, será destruido por la modernización occidental.
Por qué la medicina tradicional china es una charlatanería
La medicina tradicional china (MTC) es una de las muchas medicinas tradicionales practicadas por los pueblos antiguos de todo el mundo. Los otros son medicina tradicional india (Ayurveda), medicina tradicional árabe, medicina tradicional egipcia, medicina tradicional occidental (greco-romana) y similares. Los médicos de TCM lograron cierta experiencia de tratamiento en la antigüedad, como los meridianos, lo que significaba la observación primaria de los vasos y los nervios. Incluso tuvieron una idea sobre los órganos como el corazón, el hígado, el páncreas, los pulmones y los riñones.
Desafortunadamente, TCM no está bien desarrollado en comparación con otras medicinas tradicionales. El desarrollo de TCM fue el camino equivocado de la mística. La teoría del “Yin-Yang”, la teoría de las “Cinco Fases” y demás confundieron a los médicos de la investigación de anatomía y fisiología. En la era moderna, los proponentes de TCM declaran que los órganos como el hígado y los riñones son solo unidades “funcionales”, no partes sustanciales.
Reclamaciones dudosas
El pensamiento metafísico típico de TCM es ‘como cura como’. De acuerdo con la teoría de la medicina tradicional china, el pangolín se alimenta de hormigas, por lo que la carne de esta criatura puede curar furúnculos, que se dice que son causados por hormigas. También se afirma que la carne de pangolín desbloquea los meridianos y los conductos de la leche ya que algunos pangolines cavan túneles bajo tierra. Los pangolines están en peligro de extinción como consecuencia del mito de la medicina tradicional china. Otro ejemplo, Li Shizhen advirtió a las mujeres embarazadas que no coman carne de conejo en su Compendio de Materia Medica, por temor a que el bebé tenga labio leporino. Tal magia simpática todavía es común en las recetas de TCM.
Con base en estudios lógicos y empíricos, la ciencia ocupó el lugar de todas las medicinas tradicionales, incluida la medicina tradicional china y la medicina occidental tradicional. La ciencia médica tiene algo que ver con la medicina grecorromana, pero no es razonable tratar a los pacientes con Hipócrates o las formas de Galeno. TCM y similares deben conservarse en el museo como registros históricos valiosos, pero no como algo a lo que los pacientes recurren. La mayoría de las prácticas médicas tradicionales anteriores a la segunda mitad del siglo XIX no fueron efectivas, mientras que la ciencia está salvando millones de vidas. Los tratamientos científicos se prueban mediante ensayos clínicos controlados aleatorios doble ciego, mientras que las prácticas de TCM no lo son. Sin embargo, los proponentes de TCM afirman que puede curar una amplia variedad de enfermedades, incluyendo SARS y SIDA.
Existen riesgos
La TCM de los tiempos modernos no solo es una charlatanería, sino también un desastre. Se han encontrado muchas drogas herbales y minerales de TCM tóxicas, venenosas, cancerígenas, mutagénicas y teratogénicas. El ácido aristolóquico en la familia de plantas de neonatología es nefrotóxico y cancerígeno. Innumerables pacientes chinos fueron envenenados y asesinados por este monstruo a lo largo de la historia de TCM. Cientos de ellos dañaron sus riñones tomando la píldora LongDanXieGan del Grupo Tongrentang en 2003. Aún así, los médicos de TCM prescriben asarum y cientos de hierbas con ácido aristolóquico, y un gran número de víctimas solo pueden vivir con tratamiento de hemodiálisis como consecuencia. El Departamento de Salud de Hong Kong ha prohibido 40 hierbas medicinales TCM que contienen ácido aristolóquico, pero solo 4 de ellas están prohibidas en la China continental.
Realgar y knotweed chino pueden causar insuficiencia hepática, y aconitum puede causar insuficiencia circulatoria, y las nueces de betel pueden causar carcinoma oral, por nombrar algunos. Estas ‘medicinas’ tienen claros efectos adversos, pero los profesionales de la medicina tradicional china insisten en que las combinaciones con otras hierbas y minerales de acuerdo con el principio ‘monarca, ministro, asistente y guía’ pueden reducir el daño al cuerpo humano. Es un mito. Componentes químicos desconocidos en la preparación del compuesto solo pueden agregar la situación.
Hay 170345 medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de China, y 60560 son medicamentos TCM, ninguno de los cuales guarda relación con el conocimiento científico actual, mientras que la mayoría, si no todos, tienen componentes químicos nocivos.
La línea de fondo
Me gradué de un estudiante de medicina en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pekín. Tomé los cursos de ciencias médicas y TCM. Como escritor de ciencias de la salud, soy consciente de la charlatanería de TCM y evito las drogas relacionadas. Muchos médicos en los hospitales de China recetan medicamentos TCM a casi todos los pacientes regularmente, aunque no se graduaron de la vieja escuela. Lo hacen por beneficios de soborno o simplemente siguiendo la rutina, aunque no se basa en pruebas. La mejor estrategia no es distinguir los medicamentos TCM dañinos de los seguros, sino evitarlos todos juntos. Diga No a su médico cuando le recete medicamentos TCM la próxima vez.
No soy una persona médica, por lo que solo puedo hablar desde mi experiencia. Vivo en Australia. Aparte de la acupuntura, que me ayudó a aliviar mi dolor de espalda cuando nada más funciona la medicina occidental. La experiencia más impresionante fue cuando mi esposa estaba amamantando y tenía un serio problema de inflamación de los senos y la leche bloqueados, fuimos a GP, no puede hacer nada y le preguntamos si tratábamos de usar toallas calientes y masajes, lo hicimos. Ella sugiere que vayamos a emergencia. Después de hacer cola durante 3 horas, el doctor dijo lo mismo. A estas alturas, lo único que pueden hacer es pedirle a mi esposa que use toallas calientes y que haga masajes. Y toma un poco de Panadol y Nuferoen para aliviar el dolor, le pidió a mi esposa que regresara si empeoraba. Mi esposa estaba casi llorando, yo también.
Antes de irnos, tuvimos una pequeña conversación con una amable enfermera en privado. Ella dijo que tenía el mismo problema antes, que la medicina occidental puede hacer en esta etapa, excepto algunos analgésicos. En lugar de esperar a que empeorara, podemos probar TCM y había uno que solo conducía durante diez minutos.
Así que fuimos allí, mi esposa recibió alguna acupuntura que alivia el dolor casi de inmediato. Luego le dieron una botella de hierba seca en polvo para beber en agua caliente y desbloquear sus pechos. Eso funcionó increíblemente, ella nunca se sintió tan bien después de que nació la bahía. No solo desbloqueó la ruta de la leche, mi bebé ahora puede beber mucho más rápido y más fácil. Ella solía tener que chupar durante 30-40 minutos cada vez, era difícil para ella y también causaba que mamá le partiera los pezones, ahora bebe de 5 a 10 minutos y tanto mamá como su hija se sentían mucho mejor. Sentí que esta pequeña botella de TCM salvó a toda mi familia. Les contamos esto a amigos y nuestros amigos también lo intentaron, funcionó a la perfección.
Ahora, no me importa cuán malo fue culpado por la gente de TCM. Yo, y la mayoría de la gente común, VEA EL RESULTADO SOLAMENTE. Me doy cuenta de que hay muchos problemas asociados con TCM, principalmente debido a médicos deficientes, preparación herbal y no profesional de mala calidad, así como muchos ingredientes inútiles / dañinos (los médicos chinos modernos están evitando usarlos).
Desde mi punto de vista, TCM es una medicina basada en la experiencia que puede no entender cómo el cuerpo funciona tan bien como la medicina moderna, pero RESUELVE problemas. La medina moderna es una medicina basada en la comprensión, que resuelve muchos problemas que ya entiende, pero no puede hacer nada respecto de algo que aún no comprende. El problema es que muchos médicos modernos modernos se niegan a admitir las obras de TCM. “No lo entiendo, debe estar mal”
Mi sugerencia es que si tiene una afección que la medicina moderna no puede tratar con eficacia, intente TCM. Recuerde siempre ir a la que tiene buena reputación, porque TCM no está bien estandarizado, por lo que el tratamiento y los resultados pueden variar.