La tasa de filtración GFR o glomerular es la velocidad a la que el líquido se filtra desde los capilares glomerulares hacia la cápsula del arquero.
Inicialmente, la TFG aumenta en pacientes diabéticos mediante el siguiente mecanismo:
Aumento de plasma (sangre) La glucosa que se filtra a través de los glomérulos se reabsorbe de los túbulos junto con los iones de sodio. Esto disminuye la concentración de iones de sodio en los túbulos, causando la vasodilatación de las arteriolas aferentes y aumentando la tasa de filtración glomerular.
Más tarde, la TFG disminuye en pacientes diabéticos mediante el siguiente mecanismo:
La hiperglucemia de larga evolución conduce a un aumento a largo plazo de la TFG → Esclerosis glomerular → disminución del número de nefronas funcionales → hipertrofia de las nefronas restantes y vasodilatación de las arteriolas aferentes → se repite el ciclo vicioso.
Como puede ver, el FG aumenta en las nefronas restantes, pero un gran número de nefronas se dañan y dejan de ser funcionales, lo que disminuye el FG acumulado del riñón (aunque aumenta el FG en la nefrona remanente individual).
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La disminución de la TFG es muy variable y depende del estado glucémico del paciente diabético. Puede ser normal en pacientes con diabetes bien controlada, puede aumentar en la nefropatía diabética temprana y puede disminuir en la diabetes crónica mal controlada.
En individuos sin enfermedad renal o enfermedades primarias como la diabetes mellitus, la TFG promedio disminuye a una tasa promedio de 8.28% por década desde la 3ª década (edad: 20-29) hasta la muerte.
En el caso de los diabéticos, la disminución de la TFG depende de los niveles de glucosa en sangre y la duración de los niveles altos de glucosa en sangre en lugar de la edad o la duración de la diabetes. Por lo tanto, no es posible determinar la disminución de la TFG por año en un paciente diabético.
Este artículo utiliza la terminología utilizada por los profesionales médicos. Si quiere una respuesta con una terminología más simple, por favor hágamelo saber.
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