Respuesta corta: pueden.
Respuesta más larga: pueden, pero no está claro todas las formas en que puede suceder o con qué frecuencia ocurren muchos de esos problemas. Algunos problemas parecen ser muy comunes, mientras que otros parecen ser excepcionales y no siempre se demuestra objetivamente si los problemas particulares reflejan o no un “daño cerebral”.
Quien padece dificultades particulares no está estrictamente relacionado con el tiempo durante el cual tomó antidepresivos: los riesgos últimos son similares durante el uso a corto y largo plazo, aunque el uso a largo plazo puede implicar mayores niveles de riesgo o un mayor potencial de disfunción acumulativa o daños y perjuicios.
Algunos profesionales te dirán que el “daño cerebral” es un término sin sentido y que tendrás que ser más específico o terminológicamente formal para poder obtener una respuesta constructiva sobre el tema. Propongo una definición de laberinto y analizo algunas de las reacciones profesionales, así como algunos de los resultados del paciente en un artículo anterior de Quora sobre medicamentos como los antidepresivos: la respuesta de Mark Dunn a ¿Los medicamentos psiquiátricos causan daño cerebral?
I. Algunos antecedentes
No conocemos la profundidad o naturaleza de las alteraciones disfuncionales que los antidepresivos producen en los cerebros y cuerpos humanos. Algunos de ellos pueden ser duraderos o problemáticos, pero si no hay signos obvios de daño cerebral, física o experiencial, puede no ser productivo simplemente asumir que estás dañado del cerebro. Los médicos no siempre pueden decir, especialmente si el daño no es catastrófico, pero qué tan bien puede funcionar es una preocupación principal.
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Hay efectos secundarios específicos que son causas directas de daño cerebral en algunos casos, como derrames cerebrales, convulsiones, hemorragias internas, accidentes que involucran golpes en la cabeza, toxidromes y reacciones de tipo autoinmune, pero no todas las personas que toman antidepresivos experimentarán tales efectos. Algunos son más comunes que otros, pero incluso las personas que experimentan efectos secundarios tan graves pueden no sufrir ningún daño cerebral notable.
Daños irreversibles a las células o estructuras subcelulares es una posibilidad que algunos profesionales han creado conciencia, pero la investigación sobre ellos no ha sido financiada de manera suficiente y detectarlos en pacientes de todos los días suele ser poco probable o directamente inviable. Debido a nuestras limitaciones médicas, una vez más recalco la importancia de la experiencia vivida: ¿puede hacer lo que quiere, cuándo y cómo desea hacerlo? ¿Los efectos de las drogas le impiden vivir el tipo de vida que viviría de otra manera?
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El hecho de no tener un daño notable no significa que su cerebro esté sano o bien, pero no es necesario que se dañe permanentemente debido a problemas. Muchas personas parecen recuperarse de tomar antidepresivos, de una u otra forma, aunque algunos de los cambios causados por los antidepresivos pueden durar años o toda la vida.
Aunque puede haber riesgos graves para algunos de estos cambios, incluso si alguien no experimenta ningún síntoma obviamente relacionado, las personas no necesariamente enfrentarán consecuencias nefastas por haber usado alguna vez medicamentos antidepresivos. Sin embargo, el uso a largo plazo es más riesgoso que el uso a corto plazo, y algunas dificultades pueden ser acumulativas. No hay forma de garantizar lo que alguien experimentará simplemente en función de la duración del tratamiento.
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Como todos respondemos a las drogas que alteran el cerebro de diferentes maneras , simplemente no es predecible qué tan problemático sería el uso a largo plazo para un paciente, ya sea en el presente o en los meses y años futuros. Lo importante es tener en cuenta los riesgos involucrados y los efectos secundarios que se experimentan actualmente, y sopesarlos con los claros beneficios del uso de antidepresivos.
Si alguien no está experimentando beneficios que superan los aspectos negativos del uso, especialmente las “incógnitas” y el potencial de problemas a largo plazo, algo tiene que cambiar. Los antidepresivos no son benignos y no es necesario que estén causando daños cerebrales obvios para obtener resultados que deberían evitarse si es posible. Existen riesgos en todas las decisiones de tratamiento, y las alternativas disponibles son un factor relevante para decidir si los antidepresivos están ejerciendo su influencia.
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Si alguien ya está notando cambios o efectos secundarios que acompañaron el inicio o la continuación de un antidepresivo, esos problemas pueden dar pistas sobre algunas de las alteraciones que pueden haber ocurrido y si esas alteraciones implican daño cerebral en lugar de solo disfunción. Desafortunadamente, nuestra comprensión de los cerebros y de los antidepresivos es tan pobre que los efectos indeseables o incluso peligrosos de los medicamentos tienden a oscurecer los orígenes o los procesos.
Sin embargo, los efectos secundarios y las alteraciones a largo plazo son comunes, como lo es la experiencia de un síndrome de abstinencia cuando un paciente trata de reducir o abandonar un antidepresivo. Los médicos no siempre lo ayudarán si está experimentando efectos secundarios o síndrome de abstinencia, pero reportar sus síntomas al prescriptor y buscar un consejo médico competente son los primeros pasos responsables más allá de la investigación independiente y el autocuidado.
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II. Un resumen
- No siempre es posible discernir si alguien tiene daño cerebral o no, y ver a los especialistas puede o no resolver el problema de una manera constructiva. Animo a las personas a estar orientadas a los objetivos en sus interacciones con la industria de la salud y a no predicar el movimiento hacia adelante en los atolladeros médicos inducidos por las drogas para encontrar ayuda profesional; puede haber o no alguna ayuda próxima. Los especialistas existen, pero no todos tienen acceso a ellos y el estado de la investigación científica sobre estos problemas es bastante elemental.
- El cerebro de una persona nunca volverá a ser como antes antes de tomar un antidepresivo, ya que la neuroplasticidad y los procesos naturales lo dictan, pero tal vez las habilidades funcionales que se han perdido regresarán a tiempo. Muchas personas pueden recuperarse del uso de antidepresivos, ya sea parcial o totalmente, cuando se les da el tiempo y el espacio. Esto puede llevar años o décadas en algunos casos, y no todos pueden recuperar su funcionamiento completo.
- No hay nada específico para reparar el cerebro de alguien de una manera rápida y táctica si los antidepresivos han causado una disfunción o daño persistentes. No es tan simple o fácil, y los antidepresivos pueden arruinar las cosas de manera seria, a largo plazo o de manera permanente. Sin embargo, existen algunas ideas sobre formas de intentar la rehabilitación y la recuperación general de la salud después de usar o retirar drogas psiquiátricas. – Comparto enlaces a fuentes que discuten algunos de ellos en mi sección de referencias a continuación. No hay garantía de que algo sea útil o incluso seguro, y el tiempo es generalmente el factor más influyente en la curación del uso de drogas que alteran el cerebro.
III. Otras lecturas
Para obtener más información, puede leer algunas de mis otras respuestas de Quora sobre este tema y acceder a los recursos in situ y externos relacionados con los antidepresivos y sus efectos. Muchos de los posts de Quora que enlazo también incluyen enlaces a más recursos.
1. Guías escritas por psiquiatras:
Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión
Efectos secundarios de los antidepresivos
Detener los antidepresivos
Dependencia y Retiro
Síndromes de estrés inducido por medicamentos (Mississippi Stress Syndromes, MISS)
2. Otras publicaciones de Quora sobre las alteraciones cerebrales de los antidepresivos:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo pueden los Prozac / SSRI alterar permanentemente el cerebro?
La respuesta de Mark Dunn a ¿Los medicamentos psiquiátricos tomados durante menos de 2 meses causan daño cerebral?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo del uso de Sertralina (Zoloft)?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Hay efectos secundarios a largo plazo después de suspender el uso de los ISRS?
3. Algunas ideas sobre la recuperación de antidepresivos:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral por drogas?
Caja de instrumento
Sobrevivir a los antidepresivos
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Publicaciones anteriores que extraje y enmendé de esta respuesta:
La respuesta de Mark Dunn usé prozac durante 4 meses. ¿Me dañé permanentemente el cerebro?
La respuesta de Mark Dunn a Tomé Risperdal por un mes y tengo un daño cerebral por ello. ¿Cómo puedo recuperar mi cerebro como antes de tomar el medicamento?