Sí, pagaría por un consejo o asistencia no trivial. Algunos ejemplos:
- Supongamos que estoy en un hospital dentro de la red, donde algunos, pero no todos, los médicos afiliados están dentro de la red. ¿Cómo lo organizo para que solo los médicos dentro de la red estén involucrados en mi cuidado? Es posible que algunos de estos médicos nunca me encuentre o ni siquiera escuche sus nombres (hasta que me envíen una factura), como patólogos o radiólogos.
- Obtener una lista de médicos dentro de la red es fácil. Encontrar uno teniendo nuevos pacientes en el futuro cercano, no tanto. La última vez que necesité un especialista, tuve que llamar a más de 10 nombres en mi lista de seguros antes de que finalmente obtuviera una cita. Hubiera querido pagar a alguien más para que hiciera ese trabajo de pierna para mí.
- ¿Cómo trato con los proveedores que me envían facturas fraudulentas? He tenido psiquiatras que me han facturado una visita E & M + 45 minutos de terapia complementaria, cuando la visita real fue de 5 minutos de duración. Eso sucedió 4 veces seguidas. Desafortunadamente, mi cuadro también afirmaba falsamente que habíamos pasado 50 minutos de visita cara a cara en cada visita, por lo que decidí que sería inútil intentar apelar los cargos.
- Supongamos que tuve una emergencia, fui transportado a la sala de emergencias más cercana y luego ingresé para recibir tratamiento en un hospital fuera de la red. La visita a la sala de emergencias estaría cubierta en términos de la red como una emergencia, pero probablemente no la siguiente estadía en el hospital … ¿Cómo haría los arreglos para ser transferido a un hospital dentro de la red después de que estuviera estable? ¿Podría organizarse para que la compañía de seguros pague por el transporte? (No es médicamente necesario desde el punto de vista médico …)
