Los trabajadores de cuello azul sufren las mismas deficiencias a las que se enfrentan la mayoría de los estadounidenses de clase media: costos crecientes y opciones de cobertura fallidas. Como George Orwell escribió tan elocuentemente en 1984 , los proles nunca se rebelaron; solo viven con expectativas disminuidas.
Hubo un tiempo en que el cuidado de la salud era relativamente barato y generalmente estaba cubierto como parte de un contrato de trabajo. Sucedieron dos cosas: los costos de la atención sanitaria se dispararon y los contratos de empleo se vieron cada vez más privados de ese beneficio. Mientras que alguien de mi edad (Baby Boomer) ha trabajado toda su vida bajo el seguro de salud provisto por el empleador, la próxima generación de mi familia ha tenido que tomar decisiones basadas en la ruleta personal: ¿me mantendré saludable durante mis 20 años?
La prevalencia del empleo por contrato, la contratación de puestos no vinculados a la tenencia en la academia, los puestos múltiples a tiempo parcial como perfil de un solo trabajador han creado la necesidad de un sistema sólido de atención de salud nacional como los existentes en todas las demás naciones occidentales desarrolladas. Obamacare fue un comienzo, pero se ha visto socavado tanto por la intransigencia de muchos gobiernos estatales como por la negativa del partido mayoritario del Congreso a abordar sus debilidades obvias (los intercambios y los diferenciales de Medicaid).
De hecho, hemos llegado al punto en que los gastos del gobierno per cápita en los programas federales de Medicare, Medicaid, VA y otros programas federales cuestan prácticamente lo que un sistema de pagador único podría tener. El problema es que nuestro sistema sigue cojeando junto con millones de personas sin seguro o con seguro insuficiente que usan RE como sus médicos personales.
Aquí está el problema: las últimas cifras muestran que estamos gastando casi el 18% de nuestro PBI en salud. Las siguientes dos naciones más caras, Suiza y Francia, gastan el 12% de su PIB en atención médica, mientras que naciones como Alemania y el Reino Unido reciben atención médica superior a la mitad del precio que pagamos por un sistema de mosaico que cubre solo una parte del público trabajador. . Gobierno general – Gastos del gobierno general – Datos de la OCDE
- NHE creció 5.8% a $ 3.2 billones en 2015, o $ 9,990 por persona, y representó el 17.8% del Producto Interno Bruto (PIB).
- El gasto de Medicare creció 4.5% a $ 646.2 mil millones en 2015, o el 20 por ciento del NHE total.
- El gasto de Medicaid creció 9.7% a $ 545.1 mil millones en 2015, o el 17 por ciento del NHE total.
- El gasto privado en seguros de salud creció 7.2% a $ 1,072.1 mil millones en 2015, o el 33 por ciento del NHE total.
- Los gastos de bolsillo crecieron un 2.6% a $ 338.1 mil millones en 2015, o el 11 por ciento del NHE total.
- Los gastos hospitalarios crecieron 5.6% a $ 1,036.1 mil millones en 2015, más rápido que el crecimiento de 4.6% en 2014.
- Los gastos en servicios médicos y clínicos crecieron 6.3% a $ 634.9 mil millones en 2015, un crecimiento más rápido que el 4.8% en 2014.
- El gasto en medicamentos con receta aumentó un 9.0% a $ 324.6 mil millones en 2015, más lento que el crecimiento del 12.4% en 2014.
- Las mayores proporciones del gasto total en salud fueron patrocinadas por el gobierno federal (28.7 por ciento) y los hogares (27.7 por ciento). La participación de las empresas privadas en el gasto en salud representó el 19.9 por ciento del gasto total en atención médica, los gobiernos estatales y locales representaron el 17.1 por ciento y otros ingresos privados representaron el 6.7 por ciento. Centros para servicios de Medicare y Medicaid
Ese es el problema de toda nuestra discusión descuidada sobre el cuidado de la salud en los Estados Unidos.