Como europeo, ¿preferiría el sistema de salud de los EE. UU.?

¡Diablos, no! Bien, ahora que lo saqué de mi sistema, les contaré una horrible experiencia personal con el sistema de salud de los EE. UU. (Lo escribí hace un tiempo como comentario):

Soy un residente permanente canadiense (ciudadano francés) y estaba viajando por carretera en el verano de 2015 desde Calgary hasta California cuando tuve una infección de riñón en Las Vegas. Tuve que ir a urgencias, llamé a mi seguro canadiense para asegurarme de que estaba cubierto, lo cual afortunadamente era. Luego se fue cuesta abajo muy rápido y todavía estoy en shock pensando en la dura prueba. Esperé en la sala de emergencia por más de 8 horas con un dolor increíble (si ha tenido cálculos renales e infecciones, ya sabe cómo se siente) junto a una dama veterana con un dolor horrible (se retorcía de dolor cada pocos minutos) que era ” regular “en la sala de urgencias y no podía pagar la atención médica. Finalmente vi a un médico que me dio dos inyecciones de morfina, me hizo una radiografía y me dieron medicamentos para tratar la infección. Tiempo total de todo el proceso: 1 hora. De vuelta a Canadá, recibí la factura del hospital: ¡$ 27,000! Sí, lo leiste bien. Estaba completamente conmocionado y seguía mirando la factura con incredulidad. Llamé a mi seguro en pánico leve, quien me aseguró que cubrían todo y que habían “negociado un descuento” con el hospital. Pensé hipnotizado: “Negocié un descuento? Usted negocia la salud? ¿Entonces eso significa que el costo es algo aleatorio? “Bueno, hasta el día de hoy, Medicredit (eso es una cosa, asesinos de impuestos para la salud) me ha estado llamando todas las semanas diciendo que le debo dinero al hospital. He estado yendo y viniendo con mi seguro que me sigue diciendo que “negociaron otro descuento”: Medicredit sigue llamando con un nuevo “precio”.

Ah, y la infección había comenzado cuando estábamos en Salt Lake City: un médico de Medicare me diagnosticó incorrectamente (prueba de orina) con una ITU y me recetó algunos medicamentos. Le dije que sospechaba que era una infección renal, pero él me despidió. ¿Costo total para una charla de 5 minutos y una prueba de orina? $ 1,200! Gracias a él, conduje por el desierto hasta Las Vegas con un dolor insoportable

Esperemos que Medicredit deje de llamar, pero el sistema estadounidense simplemente me sorprende y no puedo enfatizar cuán equivocado es esto, independientemente de su situación de vida. Estoy tan feliz de vivir en Canadá.

También me alegro de que soy un ciudadano francés donde la atención médica es prácticamente gratuita (y los franceses no saben qué tan buenos son). Para poner las cosas en perspectiva, mi compañero tuvo que ir a la sala de emergencias en Dijon cuando visitábamos a una familia en Francia en 2016. Lo vieron en 15 minutos, se sometieron a un examen físico y le recetaron medicamentos. Luego fuimos al escritorio a pagar. La señora le dijo: “Oh, no, no necesitamos su información de pago, simplemente escriba su dirección y le enviaremos la factura”. Ella nunca pidió verificar la dirección que coincidía con su licencia de conducir canadiense y recibimos la factura 6 meses después. ¿Cantidad? 40 euros + 12 euros por los medicamentos (pagados en ese momento). La salud debería ser un derecho humano básico y todos deberían contribuir a garantizar que los ciudadanos más pobres tengan acceso a ella. No tengo problemas para pagar impuestos más altos por el cuidado de la salud, tanto para mí como para mis compañeros canadienses que tienen problemas financieros.

Entonces, ¿quiero un sistema de salud de los EE. UU.? No, demonios no!

Soy un holandés que ha vivido en los EE. UU. Desde 1984. El sistema de salud de EE. UU. Es sin duda el sistema estúpido más indiferente del mundo. Un poco de historia, he vivido y participado en tres diferentes sistemas de salud universales en el mundo: el holandés, el francés y el alemán, así que sé una cosa o dos sobre la medicina socializada. Realmente es fantástico y muy asequible.

Ahora por mi experiencia en los Estados Unidos. He sido afortunado porque fui ejecutivo de una corporación durante muchos años y no pagué prácticamente nada por mi seguro. Las primas pagadas por la empresa no se consideraban ingresos y no se gravaban con el impuesto a la renta que se supondría que se recaudaría. Ahora soy dueño de mi propio negocio y soy un empleado de C-Corp, mi esposa y yo somos propietarios. No puedo permitirme comprar un seguro de salud para todos mis empleados, así que compro mi propio seguro de salud por una suma de $ 18,000 por año para tres de nosotros. Usted pensaría que esas primas serían deducibles de impuestos, estaría equivocado. ¿Por qué algunas personas no tienen que pagar impuestos sobre un beneficio donde otros primero tienen que pagar impuestos y luego comprar el seguro? Estamos en el tramo impositivo del 39%, por lo que $ 18,000 en realidad me cuesta unos $ 26,000 antes de impuestos. Ese seguro solo me compra un seguro catastrófico. Todavía pago unos $ 12,000 de mi bolsillo antes de que comience a pagar el seguro, nuevamente después de los impuestos, por un costo real de aproximadamente $ 17,000. Cuando lo agrega todo, pagamos aproximadamente $ 43,000 por nuestra atención médica. Eso, damas y caballeros está jodidamente loco. Perdona mi francés

¿Por qué estas primas son tan locas? Bueno, todas las entidades involucradas en el cuidado de la salud en los Estados Unidos están infectadas con la codicia. ¿Sabía que la ley prohíbe a Medicare y Medicaid, los mayores compradores de medicamentos del mundo, negociar los precios de los medicamentos con las grandes farmacias R de cortesía? Entonces esas mismas R te dicen que dejes que el mercado libre haga su trabajo. Es completamente loco y el votante promedio está demasiado desinformado para hacer algo al respecto. Oh bien.

Sin embargo, para responder la pregunta, NO ME ENCANTEN No prefiero el sistema de salud de EE. UU.

De ninguna manera, de ninguna manera en el infierno.

Soy estadounidense y viví en el Reino Unido, Italia, Alemania y Suiza, y tengo experiencia con todos los sistemas de salud de esos países.

Regresé a los EE. UU. En 2012 y necesitaba obtener un seguro de salud (como profesional independiente, sin trabajo a tiempo completo). Qué proceso tan increíble. En primer lugar, no se puede simplemente llamar a una compañía de seguros y obtener un plan; la mayoría de las compañías de seguros me dijeron rotundamente ‘no’. Algunos me cotizaron $ 8000 / mes. No hubo consistencia. Después de aproximadamente un mes de llamar a varias compañías, visitar varios sitios web y tratar con varios corredores, terminé con un ‘plan’ de deducible alto que me costó $ 600 / mes.

Unos meses más tarde fui al médico por sospecha de hongos en las uñas de los pies y toda la prueba casi me costó casi $ 2000 sin mencionar horas de mi tiempo. El médico estaba en mi “red”, por lo que me costó solo $ 50 cada uno para las 3 visitas. Luego, dijo que necesitaba tomar muestras de la uña de mi pie para enviarlas a un laboratorio. Después de haber leído historias de terror de antemano sobre ‘facturas de laboratorio’, le pregunté ‘¿este laboratorio estará en mi red’? Él no sabía, pero me dio el número de la agencia de laboratorio con la que trató. Le dije que no enviara la muestra hasta que esto se confirmara. Llamé a la “agencia” para preguntar, y no pudieron decirme si el laboratorio estaría en mi red, porque eran “solo una agencia” y enviaron la muestra a “el laboratorio que estuviera dispuesto a tomarla”. Nadie podría garantizar que no recibiría una factura. ¿Que demonios? Le doy la autorización al médico para enviar la muestra y, por supuesto, unas 2 semanas después recibo una factura de $ 1500 de una oscura compañía de facturación médica con una dirección en Alabama (estaba en Nueva York). Mientras tanto, el médico me llamó y me dijo que los resultados del laboratorio no eran concluyentes y me pidió que volviera para otra cita. Mientras tanto, el hongo desapareció. Una semana más tarde, el médico (o mejor dicho, la compañía de facturación del médico) me envió una nueva factura por $ 150 en servicios anónimos “fuera de la red”, y llamé al médico para preguntarle cuáles eran los cargos y ¡ÉL NO SABÍA! Al final, hice muchas llamadas telefónicas, y regateé con representantes de seguros al citar líneas específicas de mi política y la ley del consumidor, y terminé pagando solo $ 200 por toda la ‘prueba’. Pero, imagine, si tiene que pasar por esas tonterías y gastos por un problema menor, como un hongo encarnadas (que de todos modos no fue así, terminó siendo una decoloración debido a una lesión), ¿qué sucede si realmente tiene algo? ¿grave? Estás jodido si no tienes un buen seguro, pero parece que ya no hay seguro. Todo el ‘sistema’ de salud de los EE. UU. Es un escándalo diseñado para absorber la mayor cantidad de dinero posible de las personas. Los representantes de seguros que maneja por teléfono le amenazan si disputa una factura y usa tácticas muy agresivas (uno me dijo que mi pasaporte sería confiscado si no pagaba, ¿qué?). Apesta, realmente apesta, un sistema brutalmente atroz, cruel y enfermo que necesita ser completamente abolido y comenzado de nuevo.

De todos modos, vivo en Alemania ahora, donde ya no tengo que preocuparme por esto. Pagué un% de mis ingresos en un fondo central y básicamente todo lo que necesitaré está cubierto, y pago un extra de 30 € por mes por un seguro “extra” para cosas como servicios dentales y para completar mi plan de seguro médico. Mi trato con el sistema es mucho mejor que mis experiencias con el sistema de EE. UU. Además, mis hijos están cubiertos en mi plan hasta que cumplan 18 años, y no tendremos que pagar ni un centavo hasta entonces.

El sistema de seguro de salud es una de las razones por las que nunca volveré a vivir en los EE. UU.

Déjame poner esto en perspectiva de la mejor manera posible.

¿Esta serie muy entretenida sobre un tipo de clase media que se convierte en drogadicto porque se le diagnostica cáncer?

No tiene ningún sentido para nadie que NO viva en los Estados Unidos.

Acudimos al médico, obtenemos el mejor tratamiento disponible y, con suerte, sobrevivimos, recuperamos y recuperamos nuestra vida activa y profesional nuevamente.

Aburrido, en comparación con las maravillosas opciones retratadas en Breaking Bad, pero he llegado a valorar el aburrimiento, habiendo sobrevivido a algunos episodios de cirugía bastante espectaculares.

Sinceramente deseo a nuestros amigos estadounidenses el mismo aburrimiento que disfrutamos.

Aclamaciones.

Editar : Algunas personas notaron que al principio tenía cobertura. Solo después de sus primeras aventuras como productor de drogas, su tratamiento experimental no fue cubierto. Por lo tanto, parte de su motivación, inicialmente, no era la cobertura, sino el hambre de su familia. Realmente no lo hace mejor, pero sí, punto tomado.

Editar : casi 1K votaciones ascendentes, ¡guau! No puedo creer que esta sea una respuesta tan popular. Gracias por los votos a favor, me alegro de poder transmitir esto y espero una reforma importante del sistema de salud de los EE. UU. Con su ventaja de escala y su actitud positiva, tal vez dentro de diez años nos muestre cómo se hace 🙂

Edición : 1.5 K. Humbling. Es gratificante ver a tantos estadounidenses interesados. ¡Mereces una buena atención médica! Sugiero que, si aún no lo sabe, debería obtener más información sobre la atención médica. Usted ya tiene un sistema de atención médica, Medicare. Simplemente no es universal y hay muchas cosas que no cubren. La atención médica universal haría que el sistema fuera más económico, no más costoso. Hoy en día, la mayoría de los estadounidenses contribuyen más a la atención médica por persona que en cualquier otro país, incluso si no están cubiertos o solo parcialmente. Entonces la pregunta real no es: ¿quieres pagar la cirugía de corazón de tu vecino? La pregunta es: ¿quieres un retorno de la inversión adecuado? ¡Aclamaciones!

Estaba viendo un documental sobre una de las guerras, probablemente la Primera Guerra Mundial. Recuerdo que uno de los primeros hospitales militares era poco más que una gran mansión con graneros o algo así y los doctores eran poco más que cirujanos que intentaban coser soldados de nuevo.

Este fue el comienzo del NHS. Algunos médicos hacen todo lo posible para mantener vivos a los soldados. La práctica creció y su conocimiento se extendió ya que tenían que mantenerse al día con la demanda.

Entonces la guerra terminó pero la práctica no. Todos pagamos para mantener a nuestros soldados en el esfuerzo de la guerra, y ahora pagamos para mantener a todos en marcha.

Me siento cómodo conmigo mismo porque estoy ayudando a alguien que lo necesita simplemente pagando mis impuestos, y tengo la tranquilidad de que si mi hijo, mi esposa o yo necesitamos tratamiento médico por alguna razón, simplemente estará allí.

Nunca tendré que preocuparme por tener que elegir entre pagar mi factura de electricidad o si debería ir a los médicos porque estoy enfermo.

Lo siento, no preferiría el sistema de salud estadounidense.

Como europeo, ¿preferiría el sistema de salud de los EE. UU.?

Hahahahaha

No. Estaría roto o muerto.

Antes de que naciera, mi padre tenía cáncer testicular.

Cuando tenía 10 años, mi madre tenía cáncer de mama.

Unos años más tarde tuvo un ataque al corazón.

A los 13 años tuve cáncer.

Mis padres solo fueron maestros. No habrían tenido un gran seguro bajo el sistema estadounidense. Afortunadamente, eran británicos.

Mi padre tuvo que retirarse de la enseñanza debido a problemas de salud (sordera y tinnitus) a los 45 años. Ya no podía escuchar a los alumnos. Los audífonos no funcionan, ya que un oído no puede oír nada.

Mi hermano desarrolló epilepsia (cuando era niño).

A los 30 años, tuve un derrame cerebral, desarrollé presión arterial alta y diabetes (es probable que sea un efecto secundario de la quimioterapia, hay papeles en él). Tomaré medicamentos por el resto de mi vida.

Mis dos padres son diabéticos.

El año pasado tuve un dolor terrible en el pecho. Fue insoportable. Resultó ser nada más que viento atrapado, pero tuve escaneos, análisis de sangre, etc. para descartar un ataque cardíaco. Estaba desempleado en ese momento.

Mi abuela se cayó y se rompió la cadera (a los 93 años). Estuvo en el hospital durante semanas recibiendo una nueva cadera, tratamiento y fisioterapia.

Nada de esto nos cuesta nada en el punto de servicio. No hubo estrés sobre las facturas o los costos. No hay formularios complejos para completar

Bajo el sistema estadounidense, entiendo que incluso con un seguro, mi quimioterapia (2 años) habría costado miles (o más bien a mis padres), sin mencionar todas las semanas en el hospital por todas mis condiciones.

No, estoy muy contento con el NHS. Estoy seguro de que muchos otros servicios de salud europeos * también son geniales.

El americano … no, gracias.


Mis colegas británicos están de acuerdo conmigo también. Veamos la popularidad de nuestro sistema de salud …

Tenga en cuenta que el 10% no necesariamente quiere ir al sistema de EE. UU. Pueden objetar “gratis en el punto de uso” (un sistema de copago más fuerte de alguna forma tal vez), o algo más como el ahora abolido Obamacare, o atención menos integral (cirugía plástica, viagra o tratamientos de fertilidad son a menudo los azotes sobre esto), seguro de salud obligatorio (como los modelos holandés o francés quizás). O pueden no querer que se le dé a todos los ciudadanos (tal vez no criminales tal vez).

Hay muchos sistemas posibles, pero solo un pequeño porcentaje de la población parece querer alguno de ellos.

El sistema de EE. UU … puede ser bastante bajo en la lista.


* Y los sistemas no europeos como el canadiense probablemente sean muy buenos. No tengo experiencia de estos sin embargo.

Soy estadounidense, pero he vivido en el Reino Unido durante poco más de un año (mi esposo es británico y estamos establecidos aquí permanentemente).

Después de experimentar el gasto absolutamente ridículo, el “servicio” impersonal y el sistema de atención médica estadounidense confuso durante 38 años y ahora tener una probada de la facilidad, asequible (todas las recetas no hormonales son £ 8,60! – las hormonales son gratuitas) y cuidado de el NHS, me da miedo tener que volver a los Estados Unidos.

Tengo afecciones preexistentes y muchos problemas de salud (y solo tengo 39 años; solo me resultará más complicado).

En el último año, a mi esposo le diagnosticaron un tumor cerebral y su cuidado ha sido excelente. No puedo comprender cuánta deuda estaríamos si esto hubiera sucedido en los Estados Unidos.

No hemos pagado nada por ninguna de sus estadías en el hospital, resonancias magnéticas, citas regulares con endocrinólogos y otros médicos, o varios de sus medicamentos. Los que tenemos que pagar por el costo, de nuevo, £ 8,60 por mes.

¡Y los hospitales aquí son geniales! El cuidado es increíble.

La gente no debería tener que preocuparse por el dinero cuando ellos o alguien a quien aman está experimentando una crisis de salud.

La espera para las citas ha sido la misma que en los Estados Unidos. La gente de aquí se queja, sin embargo, porque espera que algo que es “libre” sea exactamente como lo quiere. “Mis impuestos pagan por esto, así que debería poder entrar hoy”. La forma en que los estadounidenses se enfrentan a los policías se enfrenta a “¡Mis impuestos pagan tu salario!” para tirar de ellos cuando estaban haciendo 110 en un 50.

Sí, la gente hace citas y tienes que esperar … como en cualquier otro lugar de la Tierra, incluso en los EE. UU. Donde la gente paga por la nariz. Esperar su turno Pero yo divago.

Actualmente estoy lidiando con una enfermedad misteriosa y mi médico ha ordenado múltiples análisis de sangre (no han pagado por esto ni por las citas) y su actitud al lado de la cama ha sido mucho más amigable que cualquiera de los doctores que tuve en los Estados Unidos.

El único problema con el NHS es que no cuenta con la financiación suficiente de los conservadores, que intentan que parezca incompetente para que el público apoye la privatización. Solo puedo imaginar el hellscape que sería.

Pagamos impuestos aquí para que todos puedan recibir atención médica si la necesitan. La mayoría de los europeos (y, literalmente, todos los demás países desarrollados) tienen esta idea radical de que todos necesitarán atención médica en algún momento y nadie merece sufrir debido a las circunstancias de vida que le pueden pasar a cualquiera.

Tuve que tomar algunos medicamentos para la presión arterial hace unos años. Fui a un trabajo de construcción en Massachusetts que demoró mucho más de lo estimado, así que me quedé sin medicación.

Fui a una oficina de atención urgente, donde las personas sin un buen seguro pueden ir si se sienten enfermas, poner tal vez 100 USD en el mostrador y ver a un médico y hacer algunas pruebas básicas.

Me dijeron que no podían ayudarme porque la presión arterial alta no es una enfermedad, sino una afección. Tengo que ir a un practicante privado, si encuentro uno dispuesto a llevarme, o a una sala de emergencias en un hospital. Ningún practicante privado quería verme, llamé a dos. No aceptan personas nuevas. La razón real de la causa fue que no me conocen ni a mí ni a mi condición y, por lo tanto, no querrían arriesgarse a simplemente dar una receta para un medicamento que pueda matar a personas con presión arterial baja. Les dije que llevaría mi viejo botiquín para que puedan ver lo que tomo y que puedan medir mi presión arterial como prueba, pero no, gracias.

Así que fui a la sala de emergencias. Midieron mi presión arterial, me preguntaron por mi altura y peso, todos juntos tomaron menos de 10 minutos. Luego vino un médico. Le expliqué mi situación, ella miró mis datos, vio que mi presión arterial estaba alta, miró mi viejo paquete de medicamentos y decidió que era bueno para un paquete de 30 píldoras con una opción de renovación para un segundo mes. La vi en total tres minutos. Recibí mi receta, fui a la farmacia, puse 30USD en el mostrador y me fui a mi hotel.

Algún tiempo después llegó una factura. El ER del hospital me cobró 500 USD por un servicio de aproximadamente 20 minutos sin pruebas. Estupendo. Pagué y ya no lo pensé más. Otra semana más tarde quedé asombrado cuando recibí otra factura de más de 400 USD. Los llamé y me explicaron que 500USD era para la sala de emergencias y 400USD para el médico; aunque el médico es un empleado del hospital y la única razón para ir a una sala de emergencias es ver a un médico, obviamente no recibió ningún pago de la factura del hospital.

Entonces, para una pequeña charla rápida y un poco de medición de la presión arterial, me pidieron que pague 900USD. . ¡¡¡US-Novecientos DÓLARES !!!

Lo siento, pero esto es ridículo. Gracias a Dios, tenía un seguro médico de viaje, así que cuando llegué a casa entregué las facturas y obtuve un reembolso del 100%.

¿Sabes cuánto costaría en Alemania?

Por lo general, voy a mi médico privado. Él es más o menos mi administrador de salud. Lo he registrado con mi seguro de salud como mi médico personal y ahora mi seguro de salud le paga un precio fijo. Como soy un hombre de mediana edad, él obtiene 27.76EUR cada tres meses (eso es 33.14USD) y no importa si voy allí una vez cada tres meses o 15 veces. 33.14USD es lo que obtiene. Y solo si voy allí al menos una vez dentro de los tres meses, de lo contrario no obtiene nada. El practicante privado promedio tiene de 1000 a 2000 pacientes registrados, por lo que ganan un dinero decente, pero no ganan mucho dinero por tratamiento. Obtienen más para niños y ancianos, pero estos muchachos los visitan con más frecuencia.

Todo el mundo en Alemania, desde Millonarios hasta personas que viven de la asistencia social está registrado con un médico en alguna parte. Puede ir a una sala de emergencias, pero solo si la oficina de su médico está cerrada (por ejemplo, de noche) y siente que no debe esperar unas pocas horas hasta que se abra nuevamente. El ER le cobrará más a su seguro, pero nunca iría allí solo para obtener una receta. Y no será mucho más.

Me hicieron una pequeña cirugía hace unos meses. Necesito el apéndice para salir. Estuve en el hospital durante cinco días y le hice la cirugía al jefe de cirugía de tórax. Mi seguro pagó algo alrededor de 3500EUR (= 4200USD). ¿Cuánto sería eso en los Estados Unidos si una simple receta cuesta alrededor de 900 USD? Debo agregar que tienes que pagar un poco si te quedas en el hospital. Pero eso no es copago. Eso es solo porque el seguro de salud paga su tratamiento y su cama. Sin embargo, no paga tu comida. Entonces, si está en el hospital, debe pagar una “tarifa fija de alimentos”. Eso significa: 10EUR (= 11USD) por día. Y eso es todo lo que pagué. Cinco días = 5x 10EUR = 50EUR = 60USD durante cinco días de atención estacionaria y una cirugía.

El seguro de salud es la razón más importante para que rechace todas las ofertas para comenzar con la oficina de mi empleador en los EE. UU. Tuve varios. La otra es que pueden despedirme en un abrir y cerrar de ojos si sienten que ya no me necesitan más. O si me enfermo tanto que no puedo trabajar durante unos meses. En Alemania estoy empleado de por vida y mientras mi empleador no se declare en bancarrota, podré trabajar allí hasta que ingrese a la pensión de 20 a 25 años. Y siempre tendré una cobertura de salud 100%


Cuando recibí una pregunta sobre los costos totales que ya he respondido, pero ahora creo que esto es bastante relevante, actualizo mi respuesta aquí.

Por qué algunas personas, que nunca se enferman, pagarán más en concepto de seguro que lo que obtienen de él. Al menos mientras son jóvenes. Por lo general, las personas de mediana edad no son los grandes consumidores. Echa un vistazo a una vida de 80 años y mira especialmente en los últimos 20 años donde las facturas médicas crecen y todavía es muy barata. También tenga en cuenta que el seguro de salud es ante todo un sistema social. Todo el mundo paga un poco para que todos saquen lo que necesitan, algunos, los alegres, salen muy poco porque nunca están enfermos. Otros, los desafortunados, las personas con cáncer, las infecciones virales, los receptores de órganos, saldrán mucho.

Con mucho gusto lo pago, con la esperanza de que nunca recibiré nada de eso. Pagarlo por más de 80 años sin una sola factura médica y luego morir de muerte repentina después de vivir una vida constantemente saludable me suena a paraíso; Guarde el dinero, no quiero vivir mis últimos 5 años en la miseria en una habitación de hospital solo para obtener un plus en los pagos del seguro.

El seguro de salud me da tranquilidad y eso vale mucho.

Ahora por los costos totales:

La tasa actual para el seguro de salud estándar es del 14.6% del salario del asegurado, que es pagado la mitad por la persona asegurada y la otra mitad por el empleador de la persona. Cada empleador tiene que pagar la mitad del seguro de todos sus empleados, esa es la ley. Entonces el 7.3% del salario de una persona empleada entra en un seguro de salud.

Sin embargo, hay un tope que en 2017 tiene un salario de 52200 euros por año. Si gana más de 52200 euros al año, que es un salario bastante bueno en Alemania, solo pagará el 7,3% de 52200 euros, que es de 317,55 euros por mes. Por causa, su empleador pagará lo mismo.

Los niños están cubiertos por el seguro de sus padres hasta que consigan un empleo o cumplan 25 (podrían ser 24 o 26, no lo recuerdo exactamente, pero creo que son 25). Los jubilados y las personas desempleadas con asistencia social no tienen que pagar seguro de salud en absoluto, pero siguen estando cubiertos por completo, incluso si se jubilan a los 65 años y mueren a la edad de 110 años.

Las personas que trabajan por cuenta propia, como por ejemplo los independientes que trabajan por cuenta propia o los propietarios de empresas, pueden acceder al seguro médico estándar, pero como no tienen un empleador que pague la mitad, tienen que pagar el 14.6% hasta el límite de 55220 por año. de su propio bolsillo.

También las personas que ganan más de 52200 por año, independientes y autónomos tienen la opción de dejar el seguro de salud estándar y obtener un seguro de salud privado que debe cubrir al menos lo que cubre el estándar, pero podría ofrecer un poco más a un precio más alto que es sujeto a fluctuaciones y negociaciones.

Estándar, por ejemplo, pagará por un relleno de dientes barato en el dentista o un par de anteojos realmente baratos, mientras que los privados pueden pagar por cosas más elegantes. El estándar paga por un dormitorio en el hospital con hasta cuatro camas, mientras que el privado puede pagar habitaciones dobles o incluso individuales. Si va a un hospital de manera estándar, obtendrá el médico que está disponible en este momento, por lo general un residente estrechamente supervisado por el médico asistente o el médico jefe. Si sale en privado, puede solicitar que lo trate el médico tratante o el médico jefe directamente.

Podría ingresar a un seguro privado, pero decidí mantenerme en el estándar porque es más que suficiente y tengo un seguro privado adicional razonablemente económico que cubre más rellenos dentales lujosos, habitación individual y tratamiento médico principal por alrededor de 60 euros por mes. Y considero cancelar esto porque simplemente no lo necesito con la suficiente frecuencia para justificar el costo.

Entonces, el costo total para mí, ya que estoy en la tapa: 317,55 euros por mes para la cobertura total de todos los procedimientos médicos necesarios y tratamientos + 60 euros por mes para algunos complementos realmente no esenciales como habitaciones individuales en hospitales y marcos de vidrio de lujo . Eso es 377,55EUR (= 455 USD) por mes o 4530,60EUR (= 5460USD) por año

Un mecánico que conozco gana 37700 euros al año, por lo que su seguro le cuesta solo 229EUR (= 276USD) por mes o 2752,10EUR (= 3315USD) por año para una cobertura total sin las cosas extravagantes innecesarias.

No.

Soy británico y he vivido en los EE. UU. Durante 25 años. He tenido mucha suerte y nunca (hasta ahora) necesitaron atención de emergencia más allá de una infección renal. Pero he tenido amigos que murieron porque estaban enfermos, no tenían seguro de salud y tenían demasiado miedo de ver a un médico debido a los costos involucrados. Y amigos que han sobrevivido al cáncer pero que están financieramente paralizados por las facturas que los seguirán por el resto de sus vidas como resultado de sus tratamientos.

He llegado a creer que el sistema de salud en los Estados Unidos es irremediablemente corrupto y que explota a los enfermos y los pobres (y la clase media) para ganar dinero. Esto es insoportablemente inmoral para mí.

Al mismo tiempo, he tenido parientes pobres y ancianos en Gran Bretaña que han recibido una atención excelente hasta el final de sus vidas, en la década de los 90 y que nunca tuvieron que pensar en el hecho de que no podrían pagar. (o incluso pagar por un centavo) y mucho menos que tengan que renunciar a la comida o al calor invernal para poder pagar las medicinas que salvan vidas.

Regresaré al Reino Unido el próximo mes y una gran parte de esa decisión, después de todo este tiempo, tiene que ver con no poder seguir viviendo en una sociedad que trata a su gente de esta manera.

No soy europeo. Soy un estadounidense que ha estado en un par de países europeos. También he interactuado con numerosos inmigrantes europeos en Canadá. Los europeos en Canadá están perfectamente agradecidos por el cuidado de salud de un solo pagador y dijeron que la atención médica de los EE. UU. Es la razón principal por la que nunca querrían vivir en los EE. UU.

Los canadienses y los europeos también me contaron cómo disfrutan de las películas y la música estadounidenses, y un viaje por carretera en los Estados Unidos sonaría entretenido. Sin embargo, están muy agradecidos de que no vivan en los Estados Unidos. ¡Esta imagen a continuación lo resume!

$ 121,000, y casi $ 300,000 si no fuera por un seguro. ¿Cómo es esto un sistema de salud? ¡Cualquier europeo pensaría que esto es muy, muy indefendible! Esto es lo que sucede cuando los hospitales se consideran un negocio con fines de lucro en lugar de un derecho humano. Esta es la razón por la cual una gran parte de los estadounidenses tienen un odio incondicional contra el capitalismo.

Cuando visité Europa, me sorprendió su alto costo de vida e impuestos. Sin embargo, a las personas en la mayoría de los países desarrollados no les importa pagar altos impuestos siempre que tengan una cobertura de salud completa. EE. UU. No ocupa ningún lugar cerca de la parte superior de la asistencia sanitaria. El número de bancarrotas médicas en los Estados Unidos también es una locura, mientras que muchos países desarrollados tienen 0.

Si la mayoría de los estadounidenses compararan sus costos de atención médica con otros países desarrollados y vieran cuán inferiores son sus servicios de salud, ¡habrá levantamientos masivos en todos los Estados Unidos! Esa frase anterior podría no ser una exageración porque ¿cómo puede alguien comprender pagar tanto dinero por un tratamiento médico? Me desconcierta mucho cómo nuestros locos líderes del gobierno quieren prohibir los abortos pensando que “mata vidas futuras”, mientras que la idea de un sistema de salud universal o de un solo pagador que sea muy beneficioso para la población de EE. UU. Nunca llegaría a ellos.

Conozco a un par de europeos que viven en el (noroeste) de EE. UU. Y lo disfrutan aquí, ya que el clima aquí es similar al de Europa occidental. Sin embargo, tienen muy buenos trabajos que brindan atención médica a sus empleados. Aparte de eso, estoy seguro de que la mayoría de los europeos no querrían trasladarse a un país donde perderían su sanidad universal, y posiblemente enfrentarían una miseria financiera si tuvieran que hacer una visita obligatoria al hospital.

Soy portugués.

Si necesitamos algo, tenemos dos opciones: o ir al hospital público y esperar (depende de la gravedad del caso, si va a la sala de emergencia o tiene información privilegiada en el hospital) si no puede pagar o pagar un Mucho menos si su doctor de familia le da permiso en el Sistema Nacional de Salud o va a un hospital privado o clínicas.

Los empleados del gobierno (desde los conductores de autobuses públicos a los políticos) y sus descendientes menores de 30 años que están estudiando todos están asegurados por ADSE. Le permite obtener una cita que costaría más de 40 € por 3.algo €. También le ofrece grandes descuentos en exámenes y tratamientos.

Las personas también pueden tener seguros. El costo de los seguros y el tratamiento / cita en sí no es tan dramático como en los EE. UU.

Algunas personas tienen que esperar más de dos años para ser operadas. Hay pocos anestesiólogos y la esterilización de la habitación lleva tiempo. En la temporada de Navidad, algunas personas esperan días en las salas de urgencias de algunos hospitales del país, principalmente en Lisboa y Oporto. El acceso a los hospitales no es el mismo para personas en todo el país, pero siempre hay un Centro de salud con médicos de familia y enfermeras cerca para casos menos urgentes, los más urgentes se envían al hospital más cercano.

Aún así, el gobierno encuentra una manera de pagar todos los costos de salud de un menor si son tratados en un hospital público. Lo toman en serio. Desde que me diagnosticaron un tumor cerebral, el hospital me puso en contacto con radioterapeutas, neurocirujanos y neurólogos. Como soy menor de edad, me dirigen a un hospital de Oporto o a uno en Lisboa (puedo elegirlos), que es donde se envían los niños para que haya un equipo de neurocirujanos de neurocirujanos que expiran que tratan todos los casos pediátricos.

El sistema de salud portugués tiene muchas mejoras por hacer. Sin embargo, lo prefiero al sistema de salud de EE. UU.

Si no puede molestarse en leer, la respuesta corta es no.

Anécdotas personales

Soy diabético tipo 1, desde los 4 años. Eso fue en los años 80 y en comparación con la medicación disponible hoy lo considero la edad de piedra. Me estremezco cuando pienso en tiempos anteriores.

De todos modos, ser diabético es costoso. En todos los medicamentos que recibo, la etiqueta de precio todavía está allí, por ejemplo, una caja de “Tresiba”, que es una insulina basal, cuesta 662 calorías, lo que equivale a 83 dólares estadounidenses. Esto me dura aproximadamente 2 semanas, y es solo una de las insulinas que inyecté. ahora tenga en cuenta que esos 83 dólares probablemente sean mucho menos de lo que costaría en Estados Unidos. No tengo que pagar por eso.

Tomó la foto ahora … sí, mi nivel de glucosa en sangre ha sido horrible hoy.

Tengo un Freestyle Libre, es un salvavidas, mide continuamente mi glucosa y no tengo que pincharme el dedo. Cambio un parche en mi brazo cada 2 semanas, cuesta 314 dólares cada uno. No pago por estos. La máquina de la foto que dice que cuesta 5000 dólares, tampoco lo pagó. Tampoco pagué los diez mil dólares que cuestan mis 3 bombas de insulina, que tuve que tirar porque realmente no me funciona. Lo intenté sin embargo.

Fui al médico hoy para revisar mis ojos, como lo haces todos los años (o en mi caso, 3 veces al año) lamentablemente fueron malas noticias, tengo PDR, Retinopatía Diabética Proliferativa. Estoy programado para la cirugía láser de dispersión en una semana en uno de los grandes hospitales de investigación de la diabetes. Gratis. No estoy esperando todo lo que implica, pero al menos no será una carga económica para mí o mi familia.

Este verano mi hermano pequeño tuvo una hemorragia masiva en el cerebro, tuvo la suerte de que no murió inmediatamente y se le envió un helicóptero de ambulancia para el ascensor de 30 km a uno de los mejores neuro-hospitales en Suecia. Allí estuvo en coma durante una semana, tuvo 2 cirugías y luego pasó un mes en rehabilitación antes de que lo dejaran en casa con la incredulidad de todos, él es fuerte. De todos modos, la factura total para él era un chef, y su esposa y su hija de 2 años eran … 0 dólares estadounidenses. Oh, no, tenía que pagar unos 10 dólares al día después de poder comer por su propia cuenta para las comidas en el hospital.

No dudo que pueda obtener una atención excelente en los EE. UU., ¿A qué precio? Y el dinero beneficia a quien?

Bonificación adicional: vivo en un país donde tener una enfermedad crónica bastante horrible no significa nada cuando estoy saliendo, porque no seré un problema económico. ¡A menos que la persona piense que la enfermedad me define y no saldrá conmigo por eso, y luego creo que todavía soy el ganador!

editar | auto-corrige …

Aunque vivo en los EE. UU., Todos mis amigos extranjeros coinciden unánimemente (Prefieren los suyos con los servicios de salud de EE. UU.). Si tienen un problema médico importante, saltan al siguiente avión a casa. Lo hice yo mismo (volado a Australia) una vez para odontología porque, digamos que, por loco que suene, es más barato volar a casa. por ejemplo, presupuesto dental de los EE. UU. $ 4-6000, trabajo dental final en Australia $ 250 por el mismo diente.

No estoy diciendo que no pueda obtener un excelente tratamiento médico o atención de salud en los EE. UU. Los estadounidenses afirman que tienen lo mejor, y usted esperaría que fuera así. El problema con los servicios médicos de EE. UU. Es muy complicado ya que está gobernado por la administración, el seguro y TOTALMENTE está relacionado con el dinero.

He tenido dos experiencias cercanas a la muerte debido a la atención médica de los EE. UU.

Compartiré una historia de miedo como un ejemplo. Una vez me llevaron a urgencias por una emergencia de vesícula biliar. No tenía seguro, pero me ingresaron de inmediato debido a que mi amigo tenía una conexión con el hospital (no voy a decir el nombre porque lo que sucedió fue criminal). Después de ser admitido, sufría un dolor insoportable, gritaba y gemía y me quedaba allí tumbado más de una hora antes de que alguien pudiera verme (noche ocupada). Cuando me hicieron la prueba, fue por al menos cinco médicos diferentes. Análisis de sangre, escaneos, ultrasonidos, etc. Tuve una temperatura de más de 101. Después de que me hidratara y una vez que el dolor había sido aliviado, los médicos tomaron mis datos y me enviaron a casa.

Estaba tan débil que me quedé con un amigo y su novio durante tres días. Mi temperatura se mantuvo entre 98-101. Mi amigo me cambió las sábanas cada pocas horas porque estaba en una situación terrible. La tarde del tercer día mi cuerpo comenzó a temblar incontrolablemente. Tuve sepsis. Mi amigo llegó a casa justo a tiempo para llevarme a la emergencia donde los doctores inmediatamente sacaron mi vesícula biliar que requirió una incisión de ocho pulgadas a través de mi músculo del estómago. Era demasiado grande para eliminarla laparoscópicamente. La vesícula biliar estaba parcialmente gangrena, así que si mi amigo hubiera aparecido más tarde, probablemente hubiera muerto.

Esto suena ridículo, pero es solo el sistema de salud de los EE. UU. Tenía cero seguro y mi factura era de más de $ 60,000. Tuve una amiga, que era la esposa, que tenía el mejor seguro y le sucedió exactamente lo mismo, por lo que no puede decir que SÓLO sucede si no tiene seguro. Aunque estoy agradecido con los doctores que realmente salvó mi vida, ¿por qué el hospital me envió a casa con infección crónica de la vesícula biliar y envenenamiento de la sangre?

Entonces, cuando los amigos estadounidenses me dicen que el sistema de EE. UU. Es mejor que Australia o Francia o el Reino Unido, Canadá o Dinamarca, etc., no hablan desde el conocimiento. Ninguno de mis amigos extranjeros se ha quejado mucho acerca de sus sistemas de salud “gratuitos” que parecen funcionar bastante bien para ellos.

Como respuesta corta, considero que la experiencia de la atención médica en la mayoría de los países europeos es superior a la de los Estados Unidos. Las historias sobre tiempos de espera más largos o peor calidad son simplemente falsas, y es frustrante escuchar a los “líderes” políticos del lado conservador compartir estas historias entre sus electores, muy probablemente sabiendo que estas historias son incorrectas. Además de la calidad de la atención, la tranquilidad agrega significativamente a mi experiencia general. Saber exactamente los costos antes de cualquier decisión de tratamiento sin la necesidad de pelear con las compañías de seguros, y saber que vives en un país que ofrece acceso equitativo a atención médica a todas las personas, independientemente de su capacidad de pago, me parece la decisión correcta .

El sistema de seguro de salud alemán está estructurado de una manera única: existe el plan de seguro de salud público que los ciudadanos alemanes estarán cubiertos por defecto. Las personas que ganan más de un cierto umbral pueden optar por no participar y unirse a un plan privado de seguro de salud. En el pasado, optar por salir parecía ser una buena decisión porque los costos de seguro eran más bajos. Los planes privados de seguro de salud se beneficiaron de una mejor selección de personas aseguradas porque solo tendrían que cubrir a personas con mayores ingresos que a menudo tienen mejores condiciones de salud. Eso ha cambiado en los últimos años. Cuando volví a Alemania, varias personas (incluida mi hermana que es médico) me aconsejaron que me uniera al plan de seguro médico público porque, aunque las tarifas mensuales iniciales para un plan privado son más bajas, con el tiempo serán significativamente más altas. envejeces, y no es posible volver atrás fácilmente. No experimenté ninguna calidad inferior en el tratamiento según el plan público. Esta experiencia fue otra razón más por la cual creo que el mercado de la atención médica simplemente no brinda condiciones de mercado que permitan al sector privado ofrecer mejores resultados para las personas. La razón es que los consumidores no tienen poder, la concentración del mercado es alta, las barreras de entrada al mercado son altas, las barreras de información son altas y eso no conduce al efecto deseado de la eficiencia (costos más bajos, mejor calidad de la atención). El entorno competitivo está estructurado de manera que el beneficio típico de la privatización, es decir, la competencia, simplemente no funciona.

Además, algunos actores clave en ese mercado no están incentivados para ofrecer los mejores servicios. Por ejemplo, las compañías de seguros en última instancia no están incentivadas a proporcionar su producto, es decir, el pago de los costos relacionados con la salud. Cuanto más paguen, menos ganancias obtendrán. Debido a que las compañías de seguros de salud son compañías que cotizan en bolsa en los EE. UU., De hecho, deben enfocarse en los beneficios para los accionistas en lugar de beneficios para el asegurado. La única forma de continuar aumentando las ganancias (que se requiere para cualquier empresa que cotice en bolsa) es disminuir los costos y / o aumentar la eficiencia, lo que lleva a las compañías de seguros de los EE. UU. A contratar a terceros o a pagar a los empleados por encontrar formas de denegar la cobertura. A diferencia de otras industrias en las que se incentiva a las empresas a entregar sus productos y existe un intercambio inmediato de dinero / servicios / bienes, ese no es el caso en los sectores de seguros. Esto exige una regulación estricta o, como se ha demostrado en varios países del mundo, una participación adecuada del sector público.

Existe un beneficio sustancial relacionado con la cobertura del plan de seguro médico público en Alemania: las compañías de seguros no operan con fines de lucro. Experimenté eso a través de un cheque que me fue enviado a fines de 2014. Mi compañía de seguros de salud obtuvo ganancias ese año y debido a que no tienen que distribuir beneficios a los accionistas y la compensación está regulada, todos los asegurados recibieron cheques en el fin de ese año para pasar las ganancias. Esa fue una experiencia agradable y muestra cómo el sector público puede ser más eficiente que el sector privado en ciertas industrias.

El sistema de cuidado de la salud en los EE. UU. Es especialmente bueno para las compañías farmacéuticas y de seguros, y ambas industrias gastan cantidades significativas en actividades de cabildeo (que podrían considerarse sobornos en otras jurisdicciones) para mantener vivo el sistema. Sin embargo, el sistema de salud de EE. UU. No funciona en beneficio de las personas y a menudo conduce a tragedias increíbles en forma de acceso limitado o nulo a la atención médica o quiebra debido a los costos médicos (las facturas médicas son el mayor factor de bancarrota en los EE.UU). Los políticos que se benefician de las contribuciones de los ricos sectores farmacéutico y de seguros obviamente quieren mantener vivo ese sistema, a pesar de que en realidad es una desventaja para las personas que votaron por ellos. Mientras tanto, tenga en cuenta que los políticos que defienden un sistema de atención de la salud que brinde igualdad de acceso a la atención de la salud no están incentivados por este tipo de contribuciones, sino que probablemente actúen por falta de conciencia y comprensión de lo que es justo.

Estados Unidos ciertamente es fuerte en algunas áreas, como la innovación y la tecnología. Sin embargo, el sector de la salud no es nada de qué enorgullecerse.

Hasta donde puedo decir, Estados Unidos no tiene un sistema de salud. Tiene un grupo de compañías de seguros, compañías farmacéuticas y hospitales que conspiran para desplumar tantos ingresos disponibles como sea posible de manera inhumana de la mayor parte de la población, ya sea directamente o a través de sus empleadores.

Y a los demás, ¿quién no puede pagar todo esto? “Sod tú. Usted no existe, o al menos no lo hará pronto. Trata de no morir demasiado ruidosamente “.

Sí, hay Medicaid y Medicare, pero son bastante básicos.

Eso no es un sistema No estoy seguro de que una sola palabra realmente lo describa, pero, de todas las opciones posibles, “sistema” no está en la lista.

Contraste con esto:

Si necesito ver al médico, eso está pagado.

Si encuentro un bulto, estoy en una vía rápida de dos semanas para que se revise y, si es necesario, lo reparen, antes, si es urgente. Pagado. (He estado allí. Lo he hecho. Funciona).

Si me siento enfermo, obtengo una ambulancia de pago para un departamento de Accidentes y Emergencias (ER) pagado, para ser examinado, probado y tratado por personal altamente calificado y pagado que utiliza (pagado) hasta la fecha equipos y métodos. Si soy admitido en un barrio, eso está pagado. Si necesito una operación, eso está pagado. Cuidados posteriores y fisioterapia son pagados. Las consultas de seguimiento se pagan.

Lo más cercano que tenemos que pagar es £ 8.60 (US $ 11.30 al precio de hoy) por artículo de prescripción, y eso es solo por receta médica, porque si usted es un paciente internado en un hospital, los medicamentos son, ¿adivina qué? – pagado. (Un “elemento de prescripción” en este contexto generalmente significa un suministro de uno o dos meses de un medicamento. Cualquier medicamento, cualquiera que sea su costo real para el NHS).

Mi supervivencia (a corto o largo plazo) no depende de si tengo una tarjeta de crédito.

¡Imagina eso! No, en serio … imagina eso y, la próxima vez, vota en cambio por alguien que te dé la oportunidad de tener eso, en lugar de quitarte lo poco que ya tienes.

[Editar 2017-09-14]

Ayer, mi hija terminó con una lesión deportiva en la noche, y terminamos en Accidentes y Emergencias (ER). Ella tuvo una consulta con la enfermera, tres radiografías, una consulta con médicos generales y más tiempo de un registrador ortopédico, medicamentos para el dolor, y finalmente fue dado de alta con un cabestrillo y una recomendación de regresar inmediatamente si las cosas empeoraban. ¿Coste total? £ 3.60 por estacionamiento, y un par de libras en la máquina expendedora de bocadillos.

La gente se queja por los costos de estacionamiento.

No.

Yo soy de España. Es cierto que nunca he estado en Estados Unidos. Pero…

Mi país, España, es el líder mundial en trasplantes de órganos desde hace 25 años *.

La segunda esperanza de vida más alta del planeta, justo detrás de Japón **.

Y sí … cada uno lo recibe, la misma calidad para todos, gratis, pague con impuestos diarios y una pequeña parte de mi salario.

¿Por qué sucede si no tengo trabajo? Nada. Todavía tengo el mejor tratamiento.

Los medicamentos recetados tienen un descuento del 40% para la mayoría de la población, pero para los jubilados, las personas sin trabajo y otros, son gratis.

Edit: agrego, para desmantelar mitos, en “la seguridad social” si lo desea, puede cambiar de médico, es decir, puede elegir a su médico. Y puede elegir su cita día y hora para su médico de familia.

Puedo elegir médicos y hospitales privados … de hecho lo hago porque sufro una afección dermatológica crónica y me gusta revisarme frecuentemente y tener algunos tratamientos estéticos. Sí, tengo una situación médica crónica . ¿Cuánto tengo que pagar a la aseguradora médica privada? Menos de 50 € por mes. En los últimos años tuve una cirugía estética porque mi condición por año, ¡y me costó 0 €! sin pagos adicionales! solo mi pago mensual a la compañía de seguros. En un hospital PRIVADO. Y de nuevo no, no tengo que pagar más cada cita con el médico, revisiones, exámenes médicos, etc. Todo, todo está incluido en mi seguro.

Y … solo necesito un informe médico anual de mi médico privado para tener la “seguridad social” con un 40% de descuento en mis medicamentos.

¿Por qué preferiría algo inferior e infinitamente más caro?

* Cómo España se convirtió en el líder mundial en trasplantes de órganos

** España tiene la segunda esperanza de vida más alta del mundo

Creo que cualquier persona con cierto conocimiento sobre el ‘sistema’ de atención médica de los EE. UU., En la medida en que se lo puede llamar un sistema de todos modos, tiene que responder no a esta pregunta. Por supuesto, Europa también incluye países con un sistema de atención de la salud bastante pobre, por lo que esta pregunta, en términos estrictos, está mal redactada.

Sin embargo, mi corazonada es que realmente se trata de comparar los sistemas de atención médica de países como Bélgica, Noruega, Dinamarca y Alemania con los de EE. UU. Si es así, básicamente estás preguntando si prefieres esto:

Más allá de esto:

Ni siquiera puedes comenzar a comparar los dos. Por supuesto, la atención médica de EE. UU. Puede ser excelente si está debidamente asegurado. Pero si no lo eres, y muchas personas no lo son, simplemente estás jodido. Incluso la persona acomodada está en peores condiciones, ya que su cuidado es simplemente mucho más caro de lo que sería en Europa.

La diferencia en la calidad de la atención, en la práctica, entre una persona acomodada y una persona pobre es enorme. En Bélgica, y en muchos otros países europeos, esta diferencia es generalmente pequeña y generalmente limitada a cuestiones de preferencia y comodidad, mientras que en los EE. UU., A menudo se trata literalmente de vida o muerte.

“Medicare para todos” o “pagador único” se está convirtiendo en un excitante clamor para los demócratas.

A esto se unen a menudo llamadas para coordinar el alcance de los servicios médicos de “lo que quede del mundo”. Pero esto descuida una realidad significativa: “lo que queda del mundo” no es todo similar.

El rasgo compartido es el alcance general, sin embargo, los países ricos han adoptado estrategias fluctuantes para ello, algunos de los cuales dependen enérgicamente de la legislatura (como con el pago único); algunos dependen más de garantes privados; otros en el medio.

Los especialistas no conceden a lo que es ideal; una tonelada se basa en el punto de vista. Sea como fuere, pensamos que sería agradable organizar una pequeña competencia.

Elegimos ocho naciones, hablando de un alcance de los marcos de la seguridad social, y establecimos una sección asignando semillas arbitrariamente.

En Canadá, la administración tiene cobertura médica, y el área privada transmite gran parte de la atención. La protección se mantiene funcionando en el nivel del área. Numerosos canadienses tienen protección privada complementaria a través de su negocio para ayudar a pagar los medicamentos recomendados por los médicos, los especialistas dentales y la optometría. La administración termina pagando alrededor del 70 por ciento del gasto de la seguridad social tomando todas las cosas juntas.

Inglaterra realmente ha asociado a los farmacéuticos: la administración financia la mente, y también la brinda a través del Servicio Nacional de Salud. El alcance es amplio, y la mayoría de las administraciones están permitidas a los nativos, con el marco financiado por cargos, sin embargo, hay un marco privado que sigue funcionando muy cerca de las personas en general. Alrededor del 10 por ciento compra protección privada. El gasto público representa más del 80 por ciento del gasto en todos los servicios médicos.

Los análogos de EE. UU. Son Medicare (más parecido a Canadá) y Veterans Health Administration (más parecido a Gran Bretaña).

Canadá y Gran Bretaña son completamente comparativos en cuanto al gasto: ambos gastan un poco más del 10 por ciento del PIB en servicios humanos. Además, tienen resultados sensiblemente comparativos en cuanto a la calidad, aunque ninguno de los más cercanos en los exámenes mundiales típicos. En cuanto al acceso, sin embargo, Gran Bretaña supera las expectativas, con tiempos de espera más cortos y menos obstrucciones de acceso debido al costo.

Nuestra selección: Gran Bretaña, 4-1

Aaron: Gran Bretaña. Es productivo Dado el gasto bastante bajo, proporciona acceso extraordinario con resultados dignos.

Craig: Gran Bretaña. Los pacientes en Gran Bretaña tienen una capacidad más destacada para comprar de forma cruzada a los proveedores (que utilizan protección privada adicional). Esto, junto con los cambios dentro del NHS, ayudó a incrementar la rivalidad y la calidad.

Austin: Gran Bretaña. Mientras que las naciones están cerradas en gastos y calidad, Gran Bretaña tiene obstáculos mucho más bajos en cuanto a los costos para llegar.

Ashish: Gran Bretaña. Los problemas de acceso pueden ser importantes en Canadá: aproximadamente uno de cada cinco canadienses informa que se atiende durante cuatro meses o más para una cirugía electiva, que puede ser algo más que una carga.

ARTÍCULOS RELACIONADOS:

“20 Mejor suplemento de quema de grasa disponible hoy si necesita perder cerca de 30 libras en dos meses”

“20 dieta que debes comer para reducir la grasa del vientre rápidamente”

“20 maneras secretas de perder peso sin hacer dieta”

“20 forma secreta probada para reducir la grasa del vientre y agacharte el estómago”

“20 formas secretas de perder 2 pulgadas de grasa abdominal en 2 semanas”

Hace 18 meses, un sábado, salía de compras y (así me dijeron, no recuerdo nada) apareció en mi departamento local de A & E (vivo en Hackney, Londres, y a unos 10 minutos andando de mi hospital local) quejándose de un dolor en el pecho Mientras estaba parado en la recepción, llegué a cubierta después de sufrir un paro cardíaco. intentaron reanimación cardiopulmonar, luego, después de que esto no funcionó, me produjeron 2 descargas que hicieron que mi corazón volviera a funcionar. Me llevaron en ambulancia a otro hospital e insertaron 3 stents y luego regresaron a mi hospital local y a la ITU, todo este tiempo estaba inconsciente, y me pusieron en coma inducido durante una semana. Durante esta semana desarrollé una septicemia que trataron, y después de esto traté de sacarme del coma, pero tuve una reacción severa a esto y me sedaron por otras 2 semanas, sin embargo, no podía respirar por mí mismo, así que tuve que darme una traquita Después de retirarme gradualmente de la sedación, había perdido tanta masa muscular que no podía soportar ni caminar, ya no podía hablar debido a la traquea (que eliminaron), así que pasé otra semana en ITU con Physio y SALT hasta que pude pasar de la cama al WC con un bastidor, y casi podía susurrar. “Más semanas y me dieron el alta a casa con un cuidador que viene todos los viernes, durante una hora, durante las próximas 6 semanas para hacer algunas tareas domésticas. Después de esto tuve muchas otras pruebas (ECG, Echos, pruebas en Medicina Nuclear en el UCLH, luego otras 8 semanas de Rehabilitación cardíaca semanal en mi hospital local y me ofrecieron 3 meses más de rehabilitación más dura (a lo que no asistí). Pasó un total de 6 meses sin trabajo.

Nada de lo anterior me costó ni un centavo, y me pagaron un sueldo completo por el tiempo que estuve de baja por enfermedad.

Antes de regresar a mi trabajo, mis empleadores me enviaron a ver a un médico de salud ocupacional en Harley St (a quien pagaron) para decir que estaba en condiciones de trabajar. He tenido revisiones con el Consultor de Cardiología que tenía, una vez cada 2 meses recibo un mensaje de texto de mi farmacia local para decirme que mis próximos 2 meses de medicamento están listos para cobrar, y dado que tengo una afección crónica, también recibo el jab de gripe gratis Cuando vuelvo al empleo a tiempo completo, tengo que pagar mi medicación (7 píldoras diferentes, ahora solo una vez al día), pero como las tomaré por el resto de mis días, puedo obtener una exención anual. tarjeta que cuesta un poco más de £ 100 – esto puede parecer mucho para algunos, pero teniendo en cuenta que uno de mis medicamentos cuesta el NHS £ 90 + por mes, creo que este es un buen trato. Pagaré mi certificado de exención anual hasta que llegue a los 65 o deje de trabajar, lo que ocurra primero.

¿Qué me hubiera costado esto en los Estados Unidos? y usted pregunta si preferiríamos su sistema – ¿está enojado? Agradezca a dios por el NHS apretado y todo el personal mal pagado y maltratado.

Creo que sería una pregunta más difícil responder si miramos al otro lado del Atlántico y vimos un sistema estable y sostenible con resultados de salud objetivamente mejores para todos los ciudadanos. Pero nosotros no. Vemos un sistema de implosión (las propias palabras del Presidente) que parece universalmente aborrecido por todos lados (por razones opuestas); punto cero en una guerra ideológica.

El sistema estadounidense parece ser el peor de ambos mundos . Tratamiento privado hinchado y caro por un lado. Pero, por otro lado, Medicaid y Medicare han existido por 50 años, y están ostensiblemente “socializados” (para usar el peyorativo derechista estadounidense) – son financiados por el gobierno / contribuyentes. Ya han llegado a la mitad … Si EE. UU. Hubiera mordido la bala en la década de 1960 y ampliara estos sistemas a todos los ciudadanos, podrían haber salvado al país miles de millones de largo plazo y salvado a millones de personas de la incertidumbre, la ruina financiera o incluso la muerte prematura . Estados Unidos gasta significativamente más dinero público en salud per cápita que cualquier otro país. Con este tipo de dinero, en papel, esta debería ser la ciudad reluciente en la colina en términos de salud. Cómo pueden gastar ese tipo de dinero público, pero aún tienen millones sin cobertura de salud es alucinante.

El caso es que entiendo la actitud estadounidense hacia esto. El argumento “Lo gané, lo gasté” o, por el contrario, “No te lo ganaste, ¿por qué lo conseguirías?” Son convincentes. Pero los europeos son ideológicamente más izquierdistas; tanto que incluso nuestros políticos de derecha no pueden conciliar la idea de que las personas se empobrecen o mueren debido al acceso al tratamiento. Nuestros contratos sociales nacionales simplemente no lo permitirán.

Lo que los estadounidenses a menudo no se dan cuenta es que los sistemas europeos en general, sí ofrecen soluciones de varios niveles (que es una especie de lo que tienen, de manera distorsionada). Incluso en el Reino Unido, donde la asistencia sanitaria es gratuita, todavía hay un nivel de seguro privado disponible. Lo he tenido durante 15 años (gratis a través de mi empleador), pero nunca tuve que usarlo.

Pero, de nuevo … si no hubiéramos tenido el sistema de salud estadounidense, no habríamos tenido uno de los mejores programas de televisión de la última década …