Tuve que tomar algunos medicamentos para la presión arterial hace unos años. Fui a un trabajo de construcción en Massachusetts que demoró mucho más de lo estimado, así que me quedé sin medicación.
Fui a una oficina de atención urgente, donde las personas sin un buen seguro pueden ir si se sienten enfermas, poner tal vez 100 USD en el mostrador y ver a un médico y hacer algunas pruebas básicas.
Me dijeron que no podían ayudarme porque la presión arterial alta no es una enfermedad, sino una afección. Tengo que ir a un practicante privado, si encuentro uno dispuesto a llevarme, o a una sala de emergencias en un hospital. Ningún practicante privado quería verme, llamé a dos. No aceptan personas nuevas. La razón real de la causa fue que no me conocen ni a mí ni a mi condición y, por lo tanto, no querrían arriesgarse a simplemente dar una receta para un medicamento que pueda matar a personas con presión arterial baja. Les dije que llevaría mi viejo botiquín para que puedan ver lo que tomo y que puedan medir mi presión arterial como prueba, pero no, gracias.
Así que fui a la sala de emergencias. Midieron mi presión arterial, me preguntaron por mi altura y peso, todos juntos tomaron menos de 10 minutos. Luego vino un médico. Le expliqué mi situación, ella miró mis datos, vio que mi presión arterial estaba alta, miró mi viejo paquete de medicamentos y decidió que era bueno para un paquete de 30 píldoras con una opción de renovación para un segundo mes. La vi en total tres minutos. Recibí mi receta, fui a la farmacia, puse 30USD en el mostrador y me fui a mi hotel.
Algún tiempo después llegó una factura. El ER del hospital me cobró 500 USD por un servicio de aproximadamente 20 minutos sin pruebas. Estupendo. Pagué y ya no lo pensé más. Otra semana más tarde quedé asombrado cuando recibí otra factura de más de 400 USD. Los llamé y me explicaron que 500USD era para la sala de emergencias y 400USD para el médico; aunque el médico es un empleado del hospital y la única razón para ir a una sala de emergencias es ver a un médico, obviamente no recibió ningún pago de la factura del hospital.
Entonces, para una pequeña charla rápida y un poco de medición de la presión arterial, me pidieron que pague 900USD. . ¡¡¡US-Novecientos DÓLARES !!!
Lo siento, pero esto es ridículo. Gracias a Dios, tenía un seguro médico de viaje, así que cuando llegué a casa entregué las facturas y obtuve un reembolso del 100%.
¿Sabes cuánto costaría en Alemania?
Por lo general, voy a mi médico privado. Él es más o menos mi administrador de salud. Lo he registrado con mi seguro de salud como mi médico personal y ahora mi seguro de salud le paga un precio fijo. Como soy un hombre de mediana edad, él obtiene 27.76EUR cada tres meses (eso es 33.14USD) y no importa si voy allí una vez cada tres meses o 15 veces. 33.14USD es lo que obtiene. Y solo si voy allí al menos una vez dentro de los tres meses, de lo contrario no obtiene nada. El practicante privado promedio tiene de 1000 a 2000 pacientes registrados, por lo que ganan un dinero decente, pero no ganan mucho dinero por tratamiento. Obtienen más para niños y ancianos, pero estos muchachos los visitan con más frecuencia.
Todo el mundo en Alemania, desde Millonarios hasta personas que viven de la asistencia social está registrado con un médico en alguna parte. Puede ir a una sala de emergencias, pero solo si la oficina de su médico está cerrada (por ejemplo, de noche) y siente que no debe esperar unas pocas horas hasta que se abra nuevamente. El ER le cobrará más a su seguro, pero nunca iría allí solo para obtener una receta. Y no será mucho más.
Me hicieron una pequeña cirugía hace unos meses. Necesito el apéndice para salir. Estuve en el hospital durante cinco días y le hice la cirugía al jefe de cirugía de tórax. Mi seguro pagó algo alrededor de 3500EUR (= 4200USD). ¿Cuánto sería eso en los Estados Unidos si una simple receta cuesta alrededor de 900 USD? Debo agregar que tienes que pagar un poco si te quedas en el hospital. Pero eso no es copago. Eso es solo porque el seguro de salud paga su tratamiento y su cama. Sin embargo, no paga tu comida. Entonces, si está en el hospital, debe pagar una “tarifa fija de alimentos”. Eso significa: 10EUR (= 11USD) por día. Y eso es todo lo que pagué. Cinco días = 5x 10EUR = 50EUR = 60USD durante cinco días de atención estacionaria y una cirugía.
El seguro de salud es la razón más importante para que rechace todas las ofertas para comenzar con la oficina de mi empleador en los EE. UU. Tuve varios. La otra es que pueden despedirme en un abrir y cerrar de ojos si sienten que ya no me necesitan más. O si me enfermo tanto que no puedo trabajar durante unos meses. En Alemania estoy empleado de por vida y mientras mi empleador no se declare en bancarrota, podré trabajar allí hasta que ingrese a la pensión de 20 a 25 años. Y siempre tendré una cobertura de salud 100%
Cuando recibí una pregunta sobre los costos totales que ya he respondido, pero ahora creo que esto es bastante relevante, actualizo mi respuesta aquí.
Por qué algunas personas, que nunca se enferman, pagarán más en concepto de seguro que lo que obtienen de él. Al menos mientras son jóvenes. Por lo general, las personas de mediana edad no son los grandes consumidores. Echa un vistazo a una vida de 80 años y mira especialmente en los últimos 20 años donde las facturas médicas crecen y todavía es muy barata. También tenga en cuenta que el seguro de salud es ante todo un sistema social. Todo el mundo paga un poco para que todos saquen lo que necesitan, algunos, los alegres, salen muy poco porque nunca están enfermos. Otros, los desafortunados, las personas con cáncer, las infecciones virales, los receptores de órganos, saldrán mucho.
Con mucho gusto lo pago, con la esperanza de que nunca recibiré nada de eso. Pagarlo por más de 80 años sin una sola factura médica y luego morir de muerte repentina después de vivir una vida constantemente saludable me suena a paraíso; Guarde el dinero, no quiero vivir mis últimos 5 años en la miseria en una habitación de hospital solo para obtener un plus en los pagos del seguro.
El seguro de salud me da tranquilidad y eso vale mucho.
Ahora por los costos totales:
La tasa actual para el seguro de salud estándar es del 14.6% del salario del asegurado, que es pagado la mitad por la persona asegurada y la otra mitad por el empleador de la persona. Cada empleador tiene que pagar la mitad del seguro de todos sus empleados, esa es la ley. Entonces el 7.3% del salario de una persona empleada entra en un seguro de salud.
Sin embargo, hay un tope que en 2017 tiene un salario de 52200 euros por año. Si gana más de 52200 euros al año, que es un salario bastante bueno en Alemania, solo pagará el 7,3% de 52200 euros, que es de 317,55 euros por mes. Por causa, su empleador pagará lo mismo.
Los niños están cubiertos por el seguro de sus padres hasta que consigan un empleo o cumplan 25 (podrían ser 24 o 26, no lo recuerdo exactamente, pero creo que son 25). Los jubilados y las personas desempleadas con asistencia social no tienen que pagar seguro de salud en absoluto, pero siguen estando cubiertos por completo, incluso si se jubilan a los 65 años y mueren a la edad de 110 años.
Las personas que trabajan por cuenta propia, como por ejemplo los independientes que trabajan por cuenta propia o los propietarios de empresas, pueden acceder al seguro médico estándar, pero como no tienen un empleador que pague la mitad, tienen que pagar el 14.6% hasta el límite de 55220 por año. de su propio bolsillo.
También las personas que ganan más de 52200 por año, independientes y autónomos tienen la opción de dejar el seguro de salud estándar y obtener un seguro de salud privado que debe cubrir al menos lo que cubre el estándar, pero podría ofrecer un poco más a un precio más alto que es sujeto a fluctuaciones y negociaciones.
Estándar, por ejemplo, pagará por un relleno de dientes barato en el dentista o un par de anteojos realmente baratos, mientras que los privados pueden pagar por cosas más elegantes. El estándar paga por un dormitorio en el hospital con hasta cuatro camas, mientras que el privado puede pagar habitaciones dobles o incluso individuales. Si va a un hospital de manera estándar, obtendrá el médico que está disponible en este momento, por lo general un residente estrechamente supervisado por el médico asistente o el médico jefe. Si sale en privado, puede solicitar que lo trate el médico tratante o el médico jefe directamente.
Podría ingresar a un seguro privado, pero decidí mantenerme en el estándar porque es más que suficiente y tengo un seguro privado adicional razonablemente económico que cubre más rellenos dentales lujosos, habitación individual y tratamiento médico principal por alrededor de 60 euros por mes. Y considero cancelar esto porque simplemente no lo necesito con la suficiente frecuencia para justificar el costo.
Entonces, el costo total para mí, ya que estoy en la tapa: 317,55 euros por mes para la cobertura total de todos los procedimientos médicos necesarios y tratamientos + 60 euros por mes para algunos complementos realmente no esenciales como habitaciones individuales en hospitales y marcos de vidrio de lujo . Eso es 377,55EUR (= 455 USD) por mes o 4530,60EUR (= 5460USD) por año
Un mecánico que conozco gana 37700 euros al año, por lo que su seguro le cuesta solo 229EUR (= 276USD) por mes o 2752,10EUR (= 3315USD) por año para una cobertura total sin las cosas extravagantes innecesarias.