¿Cuál es la diferencia entre perder el conocimiento y entrar en coma?

PÉRDIDA DE CONSCIENCIA

Una pérdida parcial o total de la conciencia con la interrupción de la conciencia de uno mismo y de su entorno. Cuando la pérdida de la conciencia es temporal y hay una recuperación espontánea, se la conoce como síncope o, en términos simples, desmayo.

El cerebro tiene múltiples partes, incluidos dos hemisferios, el cerebelo y el tronco encefálico. El cerebro requiere flujo de sangre para proporcionar oxígeno y glucosa a sus células para mantener la vida. Para que el cuerpo esté despierto, debe activarse un área conocida como el sistema de activación reticular ubicado en el tronco encefálico, y debe funcionar al menos un hemisferio cerebral. Para que ocurra desmayo o síncope o un episodio de “apagón”, ya sea que el sistema de activación reticular necesite perder su suministro de sangre, o ambos hemisferios del cerebro deben ser privados de sangre, oxígeno o glucosa. Si los niveles de azúcar en la sangre son normales, el flujo sanguíneo debe interrumpirse brevemente en todo el cerebro o en el sistema de activación reticular. El síncope puede ser causado por una variedad de mecanismos, pero no es causado por una lesión en la cabeza, que se considera conmoción cerebral.

Causas:
El deterioro temporal del suministro de sangre al cerebro puede ser causado por afecciones cardíacas (ritmos cardíacos anormales, anomalías de las válvulas cardíacas, desgarros en la aorta llamados disección aórtica, miocardiopatías) y por afecciones que no afectan directamente al corazón como:

• hipotensión postural (es decir, disminución de la presión sanguínea debido al cambio de posición del cuerpo a una posición más vertical después de acostarse o sentarse)
• deshidración
• medicamentos para la presión arterial
• apoplejía cerebral (o AIT)
• Desmayos después de la extracción de sangre o después de ciertas situaciones como orinar, defecar o toser (síncope situacional) debido a un reflejo del sistema nervioso involuntario (llamado reacción vasovagal) que ralentiza el corazón y dilata los vasos sanguíneos de las piernas. náuseas, sudoración o debilidad justo antes de perder su conciencia
• El síncope vasovagal es una causa común de desmayo. El nervio vago está sobreestimulado y hace que los vasos sanguíneos del cuerpo se dilaten y el corazón se desacelere. Este efecto anti-adrenalina disminuye la capacidad del corazón para bombear sangre hacia el cerebro en contra de la gravedad. Sin flujo de sangre, el cerebro se apaga. En la Inglaterra victoriana, cuando esto sucedió porque las sensibilidades de las jóvenes se ofenden fácilmente, esto se llamó desmayo.

La red interna de un sujeto saludable despierta, bajo sedación leve y después de la pérdida de la conciencia. La red fue extraída con ICA. El contorno blanco y negro representa una plantilla de la red interna extraída de 11 sujetos sanos despiertos con ICA. Los colores amarillo y naranja representan las áreas cuyas actividades se correlacionan positivamente con el curso temporal de la red interna. Los colores verde y azul representan las áreas cuyas actividades están anticorrelacionadas con las actividades de la red interna, es decir, la red externa. La anticorrelación desaparece durante la sedación profunda.

Qué sucede dentro del cerebro
Dentro del cerebro inconsciente

En un par de segundos después de perder el conocimiento, el EEG cerebral repentinamente adoptó un patrón de oscilación de baja frecuencia, aproximadamente un ciclo por segundo. Al mismo tiempo, los electrodos que registran desde las neuronas individuales revelaron que dentro de las regiones cerebrales localizadas, las neuronas estuvieron activas durante unos pocos cientos de milisegundos, luego se apagaron de nuevo durante unos cientos de milisegundos. Este “parpadeo” de la actividad creó la oscilación lenta que se observa en el EEG. Por lo tanto, cuando se pierde la conciencia, aún puede haber información entrando en el cerebro, pero esa información permanece localizada y no se integra en una imagen coherente.

Lo que sucede en el cerebro a medida que pierde la conciencia: película en 3-D construida
Comprender los desmayos: los conceptos básicos

Los comas son causados ​​por una lesión en el cerebro. La lesión cerebral puede deberse a una mayor presión, hemorragia, pérdida de oxígeno o acumulación de toxinas. La lesión puede ser temporal y reversible. También puede ser permanente. Más del 50% de los comas están relacionados con traumatismos craneales o alteraciones en el sistema circulatorio del cerebro.

Los tipos de coma pueden incluir:

• Encefalopatía tóxica-metabólica . Esta es una condición aguda de la disfunción cerebral con síntomas de confusión y / o delirio. La condición generalmente es reversible. Las causas de la encefalopatía tóxica metabólica son variadas. Incluyen enfermedades sistémicas, infección, insuficiencia orgánica y otras afecciones.
• Lesión cerebral anóxica Esta es una condición del cerebro causada por la falta total de oxígeno en el cerebro. La falta de oxígeno durante unos minutos causa la muerte celular de los tejidos cerebrales. La lesión cerebral anóxica puede ser el resultado de un ataque cardíaco (paro cardíaco), lesión o trauma en la cabeza, ahogamiento, sobredosis de drogas o envenenamiento.
• Estado vegetativo persistente Este es un estado de inconsciencia severa. La persona desconoce su entorno e incapaz de moverse voluntariamente. Con un estado vegetativo persistente, alguien puede progresar a la vigilia, pero sin una función cerebral superior. Con un estado vegetativo persistente, hay ciclos de respiración, circulación y sueño-vigilia.
• Síndrome de bloqueo . Esta es una condición neurológica rara. La persona está totalmente paralizada a excepción de los músculos oculares, pero permanece despierta y alerta y con una mente normal.
• Muerte cerebral Este es un cese irreversible de todas las funciones del cerebro. La muerte cerebral puede ser el resultado de cualquier lesión duradera o generalizada en el cerebro.
• Coma inducido. Hay momentos en que un paciente tiene una lesión cerebral o inflamación, y parte del plan de tratamiento es disminuir la presión intracraneal y descansar el cerebro. Los medicamentos barbitúricos como Pentotal y pentobarbital pueden disminuir la tasa metabólica. Otro efecto es estrechar o estrechar los vasos sanguíneos y, con suerte, disminuir el volumen de sangre en el cráneo disminuyendo así la presión dentro de él.
  Esta técnica se usa a menudo en pacientes con traumatismo craneal, ruptura de aneurismas y accidente cerebrovascular. El coma inducido también se ha utilizado como parte del protocolo de Wisconsin para tratar la rabia, una infección que invade y daña el cerebro. Al descansar el cerebro hasta que el virus de la rabia pueda eliminarse del organismo, existe cierta esperanza de que las víctimas de la rabia puedan recuperarse.

La red interna de pacientes con muerte cerebral, coma, estado vegetativo (VS), estado mínimamente consciente (MCS) y síndrome de bloqueo (LIS). La red fue extraída con ICA. El contorno blanco y negro representa una plantilla de la red interna extraída de 11 sujetos sanos despiertos con ICA. Los colores amarillo y naranja representan las áreas cuyas actividades se correlacionan positivamente con el curso temporal de la red interna.

Conectividad cerebral en coma patológico y farmacológico

Qué sucede dentro del cerebro
La actividad cerebral de un paciente en coma es bastante controvertida. La evidencia muestra que un paciente en estado vegetativo o estado parcialmente consciente tiene la capacidad de producir actividad cerebral consciente, similar a la de un paciente normal y saludable, e incluso puede soñar. un paciente con daño cerebral severo puede mostrar actividad consciente “normal” entre las regiones del cerebro aunque sea incapaz de comunicarse con el mundo exterior.

En pacientes comatosos, dependiendo de la etapa de su coma, las formas de onda se alteran. A medida que se profundiza el coma, el dispositivo EEG mostrará finalmente una línea plana en lugar de una onda: esta etapa se considera el punto de inflexión entre un cerebro vivo y un cerebro fallecido. Sin embargo, nuevos hallazgos sugieren que puede haber una etapa de coma incluso más profunda que esta línea plana, y durante este estado de coma muy profundo, la actividad cortical se reactiva. Las conclusiones pueden no extenderse a los casos de pacientes comatosos que han sufrido daño cerebral mayor.
El estado de coma recientemente descubierto se caracteriza por ondas eléctricas llamadas complejos Nu que son diferentes a otras formas de onda generadas por el cerebro durante estados de coma conocidos, sueño o vigilia. Estas ondas se originan en una región profunda del cerebro llamada hipocampo, y luego se extienden a través de la corteza (la capa más externa del cerebro), según el estudio.

Desde el Coma más profundo, se encontró nueva actividad cerebral

La Universidad de Lieja (Bélgica) detecta la actividad “normal” en la mente del inconsciente – Win Health | El blog de salud de Valonia

Salir
La rapidez con que una persona sale de un coma depende de qué lo causó y de la gravedad del daño al cerebro. Si la causa fue un problema metabólico como la diabetes, y los médicos lo tratan con medicamentos, puede salir del coma con relativa rapidez. Muchos pacientes que toman una sobredosis de drogas o alcohol también pueden recuperarse una vez que la sustancia borra su sistema. Una lesión cerebral masiva o un tumor cerebral puede ser más difícil de tratar y puede llevar a un coma mucho más prolongado o irreversible. La mayoría de los comas no duran más de dos a cuatro semanas. La recuperación suele ser gradual, y los pacientes se vuelven cada vez más conscientes con el tiempo. Pueden estar despiertos y alertas por solo unos pocos minutos el primer día, pero gradualmente permanecen despiertos por periodos cada vez más largos.

Coma: tipos, causas, tratamientos, pronóstico

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