¿Cómo debe cambiar nuestro protocolo de mamografía anual o cada dos años según los informes recientes sobre el diagnóstico excesivo de BMJ y NEJM, si es que lo hace?

El informe de British Medical Journal de las provincias canadienses se ha informado a través de los años en varias revistas y reuniones y ya ha sido ampliamente desacreditado. Ni siquiera los radiólogos canadienses defenderán el diseño del estudio, la calidad del equipo de mamografía a través de una porción significativa del estudio y muchos otros defectos.

Se violaron las reglas más básicas para el diseño de ensayos clínicos. Las mujeres con un bulto en el seno o debajo del brazo se colocaron en el grupo de mamografía. ¿No sería lógico que el diseño del estudio lógico dijera que este grupo de mujeres debería excluirse de un estudio de detección porque afectaría los resultados de los que reciben mamografías de detección? No es de extrañar que el grupo lo hizo relativamente mal.

Para una parte importante del estudio canadiense, se utilizaron equipos obsoletos para mamografías y 2 vistas en lugar de las 4 vistas estándar, los técnicos no fueron entrenados específicamente para realizar mamografías (a diferencia de los mammotechs en Estados Unidos) y los radiólogos no fueron específicamente mamógrafos (a diferencia America).

Tan terrible diseño de estudio, mala calidad de mamografía, y la conclusión es obvia. Basura dentro basura fuera.

Pero usted dice que otros estudios muestran que cada dos años las mamografías tienen la misma supervivencia. ¿Por qué?

Esto se debe a que las mujeres examinadas cada dos años tienen una mayor necesidad de mastectomía en lugar de conservación de la mama y también tienen una mayor necesidad de recibir quimioterapia para obtener esa tasa de curación equivalente. Los estadísticos que observan estos estudios nunca mencionan ese hecho.

La gran mayoría de las pacientes estadounidenses con cáncer de mama prefieren evitar la mastectomía y también prefieren evitar la quimioterapia a menos que sea absolutamente necesario.

Independientemente de las recomendaciones de USPTF, ninguna organización nacional en los Estados Unidos va a realizarse mamografías cada 2 años y la gran mayoría de las mujeres estadounidenses informadas tampoco elegirá eso.

Sobre el cáncer: un estudio reciente no debería cambiar las pautas de mamografía

El puesto de ASCO

El Dr. Tabár y sus colegas responden al reciente estudio canadiense sobre la detección del cáncer de mama

Acabo de responder una pregunta similar a esta sobre Quora.

¿Hay mujeres sobrediagnosticadas? Probablemente. Pero ese es el problema del patólogo, y no el mamograma. Un buen patólogo no diagnosticará mal el cáncer.

Siendo un obstetra / ginecólogo viendo pacientes con cáncer antes de que hubiera mamografías disponibles, no me gustaría volver al período previo a la mamografía.

Tal vez deberíamos dejar de hacer cirugías laparoscópicas y robóticas porque hay complicaciones de estos procedimientos.

Mi esposa todavía recibe mamografías regularmente. Si no quieres el tuyo, esa es tu opción. Pero debo señalar que el órgano rector del ACOG en los Estados Unidos los recomienda.