Yo era un EMT-2 en Alaska rural. Creo que esto probablemente varía según el estado, pero la regla general es que el personal médico más calificado llama a la hora de la muerte. En el campo, eso generalmente sería un paramédico. Si tuvieran que llamar a la muerte en el campo, en mi experiencia eso solo se hizo con un trauma extremo que sería imposible para alguien sobrevivir (p. Ej., Decapitación en un accidente automovilístico, etc.). En la mayoría de los otros casos, si existe la más mínima y mínima posibilidad de supervivencia, los médicos en la escena comienzan las intervenciones y el transporte de inmediato. El triage civil es diferente al triage militar, por lo que primero trataríamos de sacar a las personas con las peores lesiones como nuestra prioridad más alta para el cuidado definitivo.
En nuestro servicio en zonas rurales de Alaska, no contamos con un médico forense o examinador médico disponible a nivel local. Tendríamos que enviar el cuerpo de la persona en un ataúd seguro y cerrado a través de un flete aéreo prioritario a Anchorage para una autopsia. Nuestra fuerza policial aseguró y documentó la escena del accidente, y tuvimos una pequeña morgue para mantener los cuerpos refrigerados hasta que el clima fuera lo suficientemente bueno como para enviarlos a Anchorage.
Fuimos entrenados para que si los primeros respondedores encontraran algo que obviamente es incompatible con la vida (como un trauma mayor y obvio que alguien posiblemente no podría sobrevivir, como decapitación, o si encontramos signos de descomposición como la lividez dependiente o el rigor mortis), nuestro director médico nos permitió retener la RCP y el transporte, pero teníamos que documentar todo y para CYA nos pondríamos en contacto con el control médico y describiremos todo y lo aclararíamos con ellos. Una vez que un EMT comienza la RCP, fuimos entrenados para que nunca nos detuviéramos hasta que lográramos que el paciente recibiera atención definitiva.
Sin embargo, fuimos entrenados para siempre errar del lado del paciente e inmediatamente proporcionar intervenciones (cualquiera que sea la condición del paciente necesaria, como RCP, oxígeno, vía aérea avanzada, controlar y estabilizar lesiones, etc.) si la persona tenía incluso el más mínimo posibilidad de atravesar. Una vez más, solo podíamos retener la RCP si había señales obvias de muerte, como decapitación. Si tuviéramos un paciente obviamente fallecido en el campo, teníamos un personal paramédico con nuestro servicio, y ella estaba calificada para llamar al momento de la muerte, aunque siempre lo transportamos y lo llamaron en la clínica. Los EMT no pueden diagnosticar la forma en que los doctores pueden hacerlo. Solo proporcionamos intervención médica rápida en el campo y el transporte, y documentamos nuestros hallazgos.
Entonces, para recapitular, personalmente no me permitieron llamar muerte en el campo a menos que fuera la persona médica mejor capacitada presente y si la atención médica definitiva estaba a horas o días de distancia (las leyes estatales de Alaska que rigen el SGA son diferentes a otros estados debido a la vastedad del estado y áreas rurales aisladas). Siempre tuve a alguien con más formación médica, por lo que nunca me colocaron personalmente en esa situación.
