Los medicamentos contra el cáncer se pueden clasificar en general en tres clases.
Terapia dirigida, quimioterapia e inmunoterapia. Ya que preguntaste sobre la terapia dirigida y la quimioterapia, restringiré mi respuesta a esas.
¿Es uno mejor que el otro? Bueno, depende de qué cáncer estamos hablando.
Trataré de explicar con ejemplos.
CML- La leucemia mieloide crónica es un tipo de cáncer de la sangre donde conocemos un objetivo que es responsable de causar este tipo de cáncer en particular, así que lo bloqueamos y la persona está tan bien como es normal, y esto es lo que hacemos los oncólogos. Usamos terapia dirigida para evitar que el clon produzca más células cancerosas y sí, en este caso la terapia dirigida es mucho mejor que la quimioterapia, con más del 89% logrando la remisión completa y, a día de hoy, no hay un rol de la quimioterapia en un caso estándar típico de LMC.
Entonces, ¿por qué no la terapia dirigida en cada cáncer?
¿Puede una tomografía axial computarizada encontrar cáncer?
¿La prueba de orina puede determinar el cáncer testicular?
¿Cómo puede afectar el cáncer el ciego?
¿Cuál es la causa principal de un carcinoma de células basales en la nariz?
Bueno, la terapia dirigida es enormemente efectiva como CML solo si el objetivo es la única razón suficiente para causar ese Cáncer en particular. En la mayoría de los cánceres, o bien no sabemos el objetivo de conducción o el objetivo presente no es completamente y exclusivamente el factor causante.
Entonces, es posible que hayamos dirigido la terapia que funciona, pero que no brinda una cura completa.
Y sí, la terapia dirigida también tiene efectos secundarios, aunque diferente de la quimioterapia
El segundo problema común con la terapia dirigida sigue siendo la resistencia. Después de cierto tiempo, las células cancerosas encontrarán un mecanismo de derivación para florecer (desarrollar mutaciones) y la droga se volverá ineficaz, dando como resultado lo que llamamos ENFERMEDAD / PROGRESIVA.
Entonces, debemos usar algún otro medicamento para bloquear los objetivos mutados o los pacientes elegibles recibir una buena quimioterapia antigua.
Ahora, la quimioterapia es lo que vino primero y tenemos la máxima experiencia con, en virtud de los ensayos que abarcan más de 100 años, por lo que ahora sabemos qué cánceres son quimiosensibles y cuáles no. Y, al final, se trata de las tasas de respuesta, las tasas de curación y la supervivencia general.
Entonces, en ciertos cánceres, por ejemplo, la leucemia mieloide aguda (LMA) hasta la fecha, se lograron las mejores tasas de curación con quimioterapia y, a pesar de conocer objetivos identificables, varias drogas bloquearon esos objetivos fracasaron estrepitosamente. Así que, en este tipo de situación la quimioterapia es mejor a pesar sus efectos secundarios tóxicos.
Luego, hay cánceres donde la terapia dirigida ha sido exitosa en combinación con la quimioterapia, el mejor ejemplo sería el cáncer de mama Her-2 neu positivo, donde los agentes anti-her2 se administran en combinación con la quimioterapia.
En muchos otros cánceres, el abordaje combinado fracasó, ya sea porque la combinación no mejoró las tasas de curación / tasas generales de supervivencia / respuesta por encima de una terapia aisladamente o debido a toxicidades indebidas.
Entonces, decir que uno es mejor que el otro no sería del todo cierto.
No se pueden tratar diferentes infecciones con el mismo antibiótico, de manera similar, cada tipo de cáncer es diferente y necesita el tratamiento que dé mejores resultados con una relación beneficio / riesgo favorable, por lo que sería terapia dirigida en algunos cánceres, quimioterapia en otros y una combinación de ambos en ciertos otros pocos
Esperanza, eso responde tu pregunta.
