Hace aproximadamente una semana, completé 28 tratamientos de radiación para el cáncer de colon. ¿Cómo puede mi médico evaluar el daño causado y si fueron efectivos?

Parece que usted tuvo 28 tratamientos de 180 cGy diarios para un total de 5040 cGy, lo suficiente como para tratar con seguridad la contaminación microscópica residual de las células cancerígenas que permanecen en o sobre los tejidos adyacentes al intestino grueso resecado y canceroso.

También podría estar tomando quimioterapia o inmunoterapia concurrente o secuencial. Esperamos que estés en un centro donde tengan un Tumor Board donde los diversos especialistas en oncología puedan aportar toda su sabiduría colectiva a tu tratamiento. De lo contrario, visite una importante institución académica para realizar una valiosa consulta multimodal.

Al inicio del diagnóstico de cáncer, es posible que se hayan descubierto niveles elevados de marcadores de cáncer de péptidos o proteínas específicos en la sangre, que característicamente disminuyen después de la extirpación del cáncer. su médico controlará su sangre para determinar la calidad hematológica y estos biomarcadores. Este último debe permanecer bajo.

Si desarrolla indicaciones de recurrencia, un resultado improbable en la mayoría de los casos, todavía hay muchas nuevas posibilidades de que las terapias muy efectivas para extirpar o controlar el rebrote oftálmico o la diseminación metastásica.

Ha habido casos en que el tumor recurre como una metástasis hepática, pero que puede abordarse mediante una ablación de radiólogos intervencionistas con diversos procedimientos o de otra manera la extirpación quirúrgica y la radiación postoperatoria. Incluso si eso falla, y hay un intervalo de tiempo suficiente entre la recurrencia, la nueva metástasis puede abordarse con éxito e incluso vencerse por completo. Cuanto mayor sea el intervalo de tiempo, más posibilidades habrá de que esté aislado.

Es solo una cuestión de equilibrio. Si la carga tumoral se reduce y el cuerpo está sano, nuestra respuesta inmune puede eliminar o suprimir, a largo plazo, hasta alrededor de miles o millones de células cancerosas escapadas.

Sin embargo, si el cuerpo sufre de desnutrición, con bajas reservas, anemia y baja albúmina, no puede montar fácilmente una poderosa respuesta inmune para controlar las pocas células cancerosas que la terapia omite.

En cuanto al daño incidental a su cuerpo, se ha minimizado, lo más probable es dividiendo la dosis planeada del tumor en una cantidad de campos de radiación superpuestos. Aún así, hay una tendencia transitoria a desarrollar diarrea, principalmente controlada por lomotil, o conteos sanguíneos más bajos, para lo cual se necesitará su oncólogo médico para consultar y recetar remedios según sea necesario. Las náuseas deben reagrupar la finalización de su tratamiento, mientras que las heces blandas deben resolverse en aproximadamente 2-6 semanas.

Este curso de tratamiento generalmente es muy bien tolerado y la mayoría de las personas no tienen secuelas a largo plazo. Sin embargo, todos los tratamientos son necesarios y en realidad conllevan un riesgo menor. Aún así, el beneficio supera por completo cualquier riesgo tan raro.

Asher Kelman MBCh.B., Ph.D.

No use esto en lugar de “como” un consejo médico, solo un fondo educado para conversar con su médico.

Lo primero de todo es que es un cáncer de recto y no de colon

El daño se evalúa con Protocol Development | CTEP pero es una herramienta muy especializada, pero usualmente tenemos toxicidad a corto plazo que aparece durante o justo después de la radioterapia, usualmente (dolor, diahrea, problemas urológicos y en mujeres con vaginitis) pero con la nueva máquina de radioterapia y el protocole estos problemas son menos fréquents que antes.

En general, la quimioterapia oral se administra con radioterapia para aumentar la eficacia de la radioterapia y, por lo general, es una quimioterapia bien tolerada con algunos efectos secundarios, como náuseas y fatiga.

Los efectos secundarios a largo plazo de la radioterapia generalmente se presentan más tarde y son más difíciles de manejar (efectos secundarios locales como estenosis rectal, hemorragia, fibrosis de la vejiga, fibrosis de la vagina), pero a medida que se operen los pacientes, se resolverá un problema, la otros son muy raros (afortunadamente)

Para la eficacia, la histología después de la operación precisará la respuesta tumoral (pero la RM rectal y la ecografía endorrectal pueden darnos cierta información de respuesta), tenemos que esperar al menos 6 semanas para ver la eficacia de la radioterapia

Gracias

KA