El trasplante de hígado es el único método para el tratamiento de la enfermedad hepática en etapa terminal. Las dos posibles fuentes de órganos son cadáveres (de donantes con muerte cerebral) y de un donante vivo.
Para enumerar a un paciente para trasplante de hígado (la inclusión probablemente significará cadáver), la administración de órganos generalmente se realiza sobre la base de que el órgano le daría el máximo beneficio a un candidato que lo merezca. Beneficio máximo desde el punto de vista de la sociedad, es decir, porque estos órganos pertenecen esencialmente a la sociedad como un todo. Antes de ofrecer un órgano a un esquizofrénico, uno debería determinar qué tan bien tolerará el paciente la cirugía y qué tan bien durará el órgano después de la cirugía. En un paciente con una enfermedad psicótica, los principales problemas serían el apoyo social, el cumplimiento de los medicamentos y el cumplimiento de todos los dos y los donativos después del trasplante.
Un esquizofrénico que está relativamente bien controlado con medicamentos, y si el psiquiatra confía en lograr un control casi normal, puede que no haya problemas para ofrecer un órgano, si hay un buen apoyo y una intención social y familiar. La parte médica es mucho más complicada con las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios de los medicamentos, pero ofrecer un trasplante no sería imposible. Personalmente creo que es otro ser humano, que merece otra oportunidad (dentro de los criterios aceptados) y una detallada evaluación psiquiátrica sería el factor determinante.
Para un donante vivo, se aplicarían los mismos principios. Aquí, en lugar de tomar un órgano de la sociedad (donde podría usarse en un paciente más merecedor); el injerto se obtendría quirúrgicamente de un donante vivo. Valdría la pena someter a otra persona al riesgo de una cirugía mayor si la pregunta que debe abordarse.
Al final del día, los siguientes factores determinantes actuarían como jinetes:
- cumplimiento de drogas
- conformidad con la modificación del estilo de vida / la lista de instrucciones a seguir.
- apoyo social / familiar.
- Tendencias suicidas.
