He sido cirujano traumatólogo en grandes instituciones de enseñanza del centro de la ciudad durante media vida. Para explicar mis comentarios, terminé una residencia de cirugía general, de allí a los primeros hospitales de trauma construidos en Estados Unidos, el Centro Crowley en U. Maryland. Trauma como un campo era bastante nuevo. Aprendimos que (1) estaba “integrado en la comunidad” y (2) que los cirujanos de trauma solo eran buenos si eran tan buenos en ED / A y E e ICU como en cirugía. La policía es una parte muy importante de la integración en la comunidad. Entonces algunas historias de la vida real:
Nunca antes la policía se apresuró a obtener las huellas dactilares de un paciente, pero recuerdo un caso que involucraba a un hombre no identificado en coma. Estuvimos muy contentos de que la policía ofrezca huellas dactilares como una forma de identificarlo a él y a cualquier persona que pueda conocerlo. Hicieron todo lo posible para ayudarnos con esto.
La gente a veces me pregunta si “la sangre” de la cirugía de trauma me molesta. La verdad es que no importa qué, hay poco gore. Lo que más me molesta, y nunca he podido sacudir esto, es lo que algunas personas están dispuestas a hacer a los demás, especialmente a aquellos a quienes profesan amar: hijos, novias, esposos y esposas. Siempre me complace ayudar a las autoridades a investigar y enjuiciar tales casos al presentar pruebas, generalmente solo una declaración jurada y facilitando la obtención de registros médicos.
Ha habido muchas veces, pero recuerdo con gratitud dos instancias en las que la policía fue muy útil. En uno, una mujer fue expulsada a alta velocidad de su automóvil. Aunque estaba muy mal herida, insistió en que “su bebé” había estado en el coche con ella. Sin contar a ningún bebé, el Departamento del Alguacil no perdió tiempo ni esfuerzo para volver corriendo a la escena en un área rural para buscar al niño desaparecido. Regresaron varias horas más tarde mientras yo estaba en la cirugía con la mujer, para decir que sus dos hijos fueron contados en la casa de un amigo. Nunca se quejaron ni un poco de que una búsqueda tan masiva fuera para nada. En otro, las autoridades organizaron una campaña masiva para encontrar un brazo perdido que pensamos que podría ser viable.
No siempre ha sido amistoso. Un ejemplo de muchas de esas escenas, un paciente psiquiátrico había perdido su medicación, nada para drogarse. Pude escucharlo explicando esto a la enfermera de triage. El joven estaba siendo perfectamente razonable, pero alguien en ED había llamado a la policía. Sin decir una palabra, “lo apretaron”, lo esposaron con la mano y lo condujeron a ED en una dolorosa cerradura como si fuera el delincuente número 1. Habiendo visto esta escena precisa antes, realmente “me apagué”, no solo en el oficiales y a su supervisor (a quien podría importarle menos), pero luego al Jefe de policía local y al abogado de la ciudad que estaban mucho más interesados.
Otra escena ED difícil Un hombre muy alerta ha caído a una buena distancia en el trabajo en un área industrial. Pero para una laceración profunda del cuero cabelludo, está bien. De alguna manera, la policía se ha involucrado y quieren un “examen toxicológico” que muestre el alcohol en la sangre y cualquier droga que el hombre pueda tener. Yo le pregunto, y él se niega. En base a su negativa y sin necesidad médica, no tengo intención de forzar una prueba toxicológica. De alguna manera, todos quieren presionarme, una forma natural de hacerme frente (cavar mis curas). El administrador del hospital llama para exigir el examen toxicológico, y me rehúso a “despedirme de inmediato y hacer que alguien más lo haga”. El administrador retrocede. La policía no es tan fácil de tratar, realmente piensan que tengo que “seguir una orden legal” de una manera hostil y amenazadora (de nariz a nariz en realidad). Ahora estoy espumeante enojado. Explico nuevamente mi problema ético y que no hay orden legal F £ $ K * NG que me obligue a actuar como médico en su “orden”. Les doy cuatro opciones, arresto al hombre y hago que su propia tecnología dibuje el sangre, muéstrame un estatuto que se aplica directamente, obtén una orden judicial o saca el F £ $ K de mi ED. Se fueron, con “¡te veremos, Doc!” Mi respuesta fue “¡Correcto compañero, haces eso!”
