¿Por qué las farmacias le dicen que su seguro le ahorró un montón de dólares cuando en realidad el seguro pagó menos de $ 1.00 por el medicamento?

Todo lo que tiene que ver con el seguro de salud en los EE. UU. Se basa en números ficticios. Tenía que hacerme la prueba de niveles de anticoagulantes. El hospital envió una factura al seguro por $ 260. El precio del seguro negociado fue de $ 5.26 y no pagaron nada, pagué el precio negociado. ¿Eso me ahorró casi $ 255.00? ¿El seguro cubría mis gastos? Lo loco es que el pobre tipo sin seguro pagó todo el monto. Medicare habría pagado 80% y el copago habría sido pagado $ 52 por el seguro Medigap o por el paciente. Es por eso que los planes de ventaja de Medicare son muy baratos.

las farmacias locales tienen diferentes niveles de nivel de precios por contrato con las compañías de seguros. sí, lo más probable es que recibieran un descuento por un suministro a granel. Los productos farmacéuticos son los que establecen los precios. (recuerde que son ellos quienes realizan todas las investigaciones / estudios que a menudo duran 10 años antes de la aprobación de la FDA. Los estudios deben validar qué medicamento se cita por sus beneficios. Demostró que realmente puede hacer lo que afirma la compañía, junto con la menor efectos adversos, básicamente, el precio que “ahorró” es si no tenía seguro. Cualquier farmacéutico puede responder a esta pregunta y proporcionar información “interna”. Los seguros limitan el monto en dólares en detalles de los cuales el miembro es responsable del copago, co -seguro. Cada uno con el mismo hermano mayor no significa que todos los hermanos pequeños incurrirán en el mismo copago. Aquí es donde juegan los planes / ID de grupo. Todos tienen interés monetario y aún intentan evitar que los hermanos sean el precio. -guro. Los indigentes también necesitan medicamentos y ¿les gustaría que no puedan recibir asistencia? Recuerde que los nombres de marca también serán más costosos que los genéricos, especialmente cuando su patente no ha expirado para el medicamento.

Otras personas han mencionado la diferencia entre el precio en efectivo y el precio de descuento negociado, pero también está el hecho de que no es inusual en absoluto que las reglas de seguro ahorren dinero técnicamente. Un ejemplo de esto es obligatorio 90 días al por menor para medicamentos de mantenimiento. Por lo general, termina pagando un copago de 60/56 días por un suministro de 90/84 días, ahorrando un copago mensual por cada llenado. Sin embargo, los precios minoristas actuales son un poco bananas, y la mayoría de las farmacias también aceptan tarjetas de descuento en efectivo (ocasionalmente las obtienes por correo diciendo algo así como “Ahorra un 75% en tabletas Generica 100g”, pero también puedes hurgar en línea para encontrar uno.) por lo que probablemente nunca deberías pagar el precio total de venta al público.

El seguro acaba de calificar para un descuento que redujo el precio.

Walgreens me citó $ 150 por una receta que después de mi seguro me costaría $ 90. Al comprar en línea, encontré que se vende por $ 94 a $ 98 y en muchos lugares.

Ellos inflan los precios y luego ofrecen un descuento. Los doctores y los hospitales hacen lo mismo. Solo los que no tienen seguro o que están mal asegurados alguna vez pagan los altos precios escandalosos.

Es ridículo, y no muy diferente de los precios de hoteles o aerolíneas. Existe un precio máximo teórico para el asiento o la habitación, llamado tarifa completa en aerolíneas o tarifa de rack en hoteles, pero casi nadie lo paga. El precio real del mercado es mucho menor, pero varía de acuerdo con su capacidad percibida y su disposición a pagar.

Sería más instructivo si los recibos de farmacia descifraron el precio de Medicare / Medicaid para el medicamento. “Hoy pagó más de un 20% más que su cliente que paga más bajo por su medicamento”.

lo salvó basándose en el “precio minorista” y se basa en lo que habría tenido que pagar sin el seguro y lo que pagó por el seguro, no lo que pagó la compañía de seguros a la farmacia

Muchos de estos son solo un medio para que la compañía de seguros le haga creer que en realidad está ahorrando dinero a través de su seguro. El precio real de estos medicamentos es a menudo sorprendentemente bajo. A menudo, una farmacia de pedido por correo (como Express Scripts) vencerá a cualquier farmacia local en el precio.