¿Por qué el yodóforo no se usa comúnmente en los Estados Unidos?

Se usan yodóforos. Si bien es una marca en China, no se usa como tal en los EE. UU. En cambio, las marcas incluyen Wokadine, Pyodine y Betadine. Todos ellos son yodóforos, que es simplemente el nombre de cualquier preparación que contenga yodo y un agente tensioactivo (o copovidona).

Cuando se usa con la copovidona, que parece ser el yodóforo más común en China, forma povidona yodada, que se usa en todo el mundo, incluso en los EE. UU. Sin embargo, debido a una serie de problemas de toxicidad, la mayoría de los países se están alejando lentamente de los lavados de povidona yodophoric y hacia cosas como la clorhexidina (Betasept, ChloraPrep, Chlorostat).

Una cosa me molestaba en su pregunta: “no contener yodo”. No es un yodoforo si no lo hace, así que investigué un poco:

De acuerdo con el médico chino que tenemos en el personal, este contiene yodo, es simplemente una povidona yodada y tiene precisamente los mismos problemas de toxicidad, todo lo que tiene la povidona yodada. El formulario modelo de la OMS dice:

Precauciones: embarazo (Apéndice 2) y lactancia (Apéndice 3); piel rota (ver a continuación); insuficiencia renal (Apéndice 4). GRANDES HERIDAS ABIERTAS. La aplicación de polividona yodada a heridas grandes o quemaduras graves puede producir efectos adversos sistémicos, como acidosis metabólica, hipernatremia y alteración de la función renal.

Antisépticos cutáneos preoperatorios para prevenir infecciones de heridas quirúrgicas después de una cirugía limpia. es un buen comienzo para algunas investigaciones sobre otros problemas con povidona yodada y potencialmente mejores soluciones. Por el momento, sabemos que el lavado con clorhexidina y los antisépticos también funcionan, y sabemos que la posibilidad de efectos adversos durante el uso es menor, ¿por qué no?

He estado fuera del campo por más de 15 años, pero estuve involucrado en la venta y comercialización de antisépticos Betadine ™ durante casi 25 años. No sé qué podría haber cambiado, pero Betadine (povidona yodada) seguía siendo el estándar de oro para la antisepsia incluso después de que la clorhexidina hubiera estado disponible durante años. Ningún antiséptico tiene un mejor espectro de muerte que la povidina-yodo, ya que es un microbicida eficaz contra gram +, gram-, virus, hongos, todo. No hay nada que Betadine no mate. Su historial de seguridad no tiene paralelo y se ha utilizado durante décadas en la piel intacta, la membrana mucosa, en el ojo, en el cerebro, en todas partes.

El único problema que tuvimos con Betadine, aparte de la relativamente rara sensibilidad al yodo, fue que el color no era tan estéticamente agradable como Hibiclens.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc

Material de embalaje yodóforo (material de aspecto largo de cinta de algodón) había sido utilizado en cirugía durante “muchos años”. Se empaqueta en una cavidad de herida que no se puede sembrar cerrada y debe sanar desde la capa inferior hacia arriba con el tiempo. Cuando esto se hace, se llama “curación por tercera intención” médicamente. El empaque aplicado se retira lentamente a medida que continúa la curación. La calidad de destrucción de gérmenes del yodóforo lo hace adecuado para este propósito.

Contiene yodo (edítelo para agregar una fuente que contenga yodophor de yodo), que algunas personas son alérgicas. El yodo también puede ser citotóxico para la curación del tejido. (En cantidades suficientemente significativas). Mi mejor conjetura. Solíamos usarlo pero no lo he visto en mucho tiempo.