Eso definitivamente no es una verdad universal, no.
I. Las dificultades son comunes:
Debido a la dependencia física que todas las clases de antidepresivos facilitan, algunos pacientes tienen una dificultad extrema para suspenderlos, incluso si disminuyen lentamente. Sin embargo, no se garantiza que alguien tenga tantas dificultades que ni siquiera pueda dejarlas, es solo una minoría limitada de personas y, a veces, también puede complicarse por problemas de salud adicionales, edad, duración del tratamiento u otras variables .
La mayoría de las personas pueden dejar de tomar antidepresivos si lo desean. Sin embargo, para muchos de ellos puede llevar meses o años reducirse, y la mayoría de las personas experimentan el síndrome de abstinencia, sin importar cuán rápido o lentamente disminuyan. La mayoría de los médicos no reciben la educación adecuada sobre los protocolos de reducción de riesgos que reducen los riesgos, y los síntomas de abstinencia a menudo se diagnostican erróneamente. Esto puede conducir a un maltrato en todo el sistema, incluida la posibilidad de una adicción adicional o inadecuada que comúnmente empeora o perpetúa las dificultades de abstinencia e incluso puede aumentar la probabilidad de desenlaces fatales.
Algunas personas no parecen tener muchos problemas con la interrupción de los antidepresivos. Esto puede ser cierto en múltiples intentos de tratamiento, aunque a veces hay una dificultad acumulativa acumulativa y los pacientes tienen más problemas con las interrupciones posteriores a las iniciales. Por otro lado, la mayoría de la gente tiene algún grado de problemas, y una parte significativa tiene muchos problemas. El síndrome de abstinencia puede ser debilitante, incapacitante o incluso poner en peligro la vida, y muchos lo consideran la experiencia más horrible de toda su vida debido al dolor, los síntomas particulares o la naturaleza incapacitante del síndrome de abstinencia.
El estrechamiento gradual no previene ni cura el síndrome de abstinencia, aunque algunos pacientes a veces pueden disminuir gradualmente lo suficiente para mantener los síntomas de abstinencia al mínimo. Las dosis necesarias para hacerlo pueden no estar disponibles para su compra, especialmente debido a que no todos los medicamentos tienen una forma líquida a la venta, lo que hace que algunos pacientes realicen sus propios compuestos rudimentarios mientras siguen un horario de reducción gradual más seguro que el recomendado por la mayoría de los médicos.
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II. La respuesta médica promedio empeora las cosas
No hay intervenciones farmacológicas que tengan una alta probabilidad de reducir o terminar el síndrome de abstinencia, ya sea la reincorporación o el cambio a un medicamento con una vida media más prolongada a veces puede ser útil, pero a veces puede no ser útil o empeorar la situación (o incluso peor). Del mismo modo, la prescripción de medicamentos adicionales para tratar algunos de los síntomas individuales del síndrome de abstinencia puede ocasionalmente facilitar el tiempo con esos síntomas, pero muchas personas experimentan un empeoramiento específico o general y todos los psicotrópicos prescritos para los intentos de alivio sintomático. puede causar dependencia física y síndromes de abstinencia.
Entonces, no, la mayoría de la gente no tiene que tomar antidepresivos de por vida, pero algunos de ellos podrían tener que hacerlo. La mayor preocupación es cuán difícil y peligroso puede ser el síndrome de abstinencia para muchos pacientes. En general, no hay instalaciones disponibles para los pacientes que experimentan síntomas de abstinencia de antidepresivos graves o de emergencia, y la tendencia general entre los médicos y otros profesionales es diagnosticar mal, maltratar, descartar o ignorar el síndrome de abstinencia de antidepresivos. En este sentido, la calidad de la atención ofrecida a los pacientes es un problema tan importante como los riesgos relacionados con el uso de antidepresivos y la interrupción en sí.
Desafortunadamente, tratar de construir una rendición de cuentas y un mayor reconocimiento institucional de este grave problema a menudo es resistido o totalmente bloqueado por las compañías de seguros, centros de salud y proveedores individuales. Esto hace que la información ofrecida en el nivel del paciente sea la mejor herramienta que tenemos actualmente para prevenir los daños asociados con los protocolos de descontinuación y desconexión inapropiados y el diagnóstico erróneo desenfrenado y la mala administración del síndrome de abstinencia.
Debido a lo mal que se trata al paciente promedio con respecto al síndrome de abstinencia de antidepresivos, muchas personas se quedan con la sensación de que son adictas o nunca pueden dejar de fumar o que están tan enfermas psicológicamente que tendrán que tomar drogas por el resto. de su vida. Si bien esto generalmente no es cierto, la respuesta institucional a esas preocupaciones hace más por continuar los daños prevenibles en lugar de mitigar los temores del paciente con la ciencia médica o presentar alternativas superiores a la calidad general de la atención que introdujo esas situaciones de crisis en primer lugar.
III: En resumen
La conclusión es que algunos pacientes nunca pueden dejar de fumar, pero son la minoría. La mayoría de los pacientes que intentan dejar de fumar tienen problemas, a menudo graves o graves. Una minoría de esos pacientes tiene problemas de larga duración que pueden continuar torturando o deshabilitando durante años o incluso más de una década.
Y, finalmente, estas preocupaciones no son exclusivas de los antidepresivos: son riesgos para todas las drogas psiquiátricas, aunque algunas clases o medicamentos específicos tienen probabilidades respectivas más altas o más bajas de síntomas particulares de abstinencia graves o duraderos. Lo mismo parece ser cierto dentro de las diversas clases de antidepresivos, aunque todos los antidepresivos causan síndromes de abstinencia graves o discapacitantes para al menos algunos pacientes.
Es importante buscar la ayuda médica adecuada, especialmente antes de intentar disminuir o descontinuar. El problema que presenta es la excepcionalidad de la asistencia médica adecuada y el poco acceso que tienen la mayoría de los pacientes a dicha ayuda. Muchos pacientes están solos cuando se trata de descontinuar de forma más segura o cuando se da el síndrome de abstinencia. Necesitamos un cambio sistémico.