TDN es una terapia efectiva para tratar la tensión muscular y el espasmo que comúnmente acompaña a condiciones tales como artritis, irritación nerviosa, tensión muscular, distensiones de ligamentos y hernias discales.
¿QUÉ ES LA NECESIDAD DE SECADO SECUNDARIO DE DISPARO (TDN)?
TDN es el uso de agujas de filamento sólido insertadas a través de la piel y hacia el músculo para liberar puntos gatillo miofasciales dolorosos. La punción seca produce la liberación más profunda de tejido, lo que permite mejoras en el movimiento y el dolor. Se llama punción “seca” porque no se inyecta una solución como con una aguja hipodérmica durante una vacuna contra la gripe. Con Dry Needling, la aguja misma y los efectos que produce dentro del tejido es el tratamiento.
Cuando ocurre una lesión por uso repetitivo o trauma agudo, la inflamación se producirá a partir de los tejidos dañados. Los tejidos dañados también entrarán en un estado de tensión de protección o contractura para protegerse de daños adicionales al utilizar el tejido lesionado. Esta contractura e inflamación inhiben la microcirculación que limita tanto la sangre rica en oxígeno que llega a la lesión como los productos de desecho que salen de la lesión. El sitio de la lesión se vuelve hipóxico (disminuye en oxígeno) lo que estimula al cuerpo a producir fibroblastos, una célula que produce fibrosis o tejido cicatricial. Esta fibrosis y cicatrización se acumulan alrededor de los músculos y tejidos limitando la capacidad de los tejidos para funcionar completamente (alargarse / acortarse) y también puede causar compresión e irritación de los nervios (como el síndrome del túnel carpiano), todo lo cual conduce inevitablemente a alteraciones biomecánicas en el andar y función.
TDN usa una pequeña aguja de filamento sólido que se inserta en un músculo doloroso contraído para crear un reflejo de contracción local que es a la vez diagnóstico y terapéutico ya que es el primer paso para romper el ciclo del dolor ya que la investigación muestra que disminuirá la contracción muscular irritación, mejorar la flexibilidad y disminuir el dolor. Cuando se inserta una aguja en el músculo, también producirá una lesión controlada y cortará entre tres y quince mil fibras musculares individuales. El cuerpo considera que la aguja es un invasor extraño y activará el sistema inmune como respuesta. Las fibras musculares cortadas también producen una reacción inflamatoria a la que su cuerpo responderá no solo localmente sino en todo el cuerpo para reducir la inflamación sistémicamente.
“Aprecio el compromiso de Active Spine & Sport con la excelencia, la dedicación a la curación, la capacidad de escuchar atentamente al paciente y al cuerpo del paciente, la determinación de mantenerse al día con su educación continua y el deseo de que todos los pacientes se muevan libremente y sin dolor para mantenerse activo y saludable Yo no iría a ningun otro lado; punto final
– AH
EFECTOS MECÁNICOS
- La punción seca puede alterar mecánicamente una placa de extremo del motor disfuncional
- La punción resulta en una respuesta de contracción local (LTR)
- El LTR produce una alteración en la longitud de la fibra muscular y tiene un efecto inhibidor sobre los músculos antagonistas
EFECTOS NEUROFISIOLOGICOS
- Baldry (2001) sugiere que las técnicas de punción seca estimulan las fibras del nervio A (grupo III) durante 72 horas después de la punción
- La estimulación prolongada de las fibras A aferentes sensoriales puede activar las interneuronas del cuerno dorsal inhibidor encefalinérgico, lo que implica que la punción seca provoca la supresión del dolor mediada por opioides.
- Otro posible mecanismo de punción seca es la activación de sistemas inhibidores descendentes que bloquearían el estímulo nocivo en el cuerno dorsal.
- El LTR también puede utilizar el exceso de ACh en el tejido que anteriormente estaba provocando un aumento de la combustión de fibras localizadas
EFECTOS QUIMICOS
- Los estudios de Shah y colegas (2001) demostraron niveles aumentados de diversos productos químicos en las placas terminales motoras sensibilizadas, tales como: bradiquinina, sustancia P y CGRP (regulador del equilibrio de calcio y fosfato). Estos productos químicos se redujeron inmediatamente después de una LTR.
- CGRP mejora la liberación de ACh desde los terminales nerviosos, lo que resulta en un aumento de los receptores ACh en la unión neuromuscular
- La penetración de la aguja causará microtrauma y microhemorragia (inflamación localizada) y, por lo tanto, la introducción de PDGF en el área para ayudar a promover la curación.
¿ES EL PUNTO DE DISPARO LA ACUPUNTURA QUE NECESITA DRY?
No, Trigger Point Dry Needling se basa en los principios y la investigación médica occidental, mientras que la acupuntura se basa en la medicina tradicional china. La similitud principal es que se utilizan las mismas agujas de filamentos sólidos estériles desechables. Aunque el Dr. Mulhall es miembro de la Asociación Internacional de Acupuntura Médica (FIAMA) y también practica acupuntura, se formó a través de dos organizaciones separadas (The American Dry Needling Institute y KinetaCore) para proporcionar terapia detallada y específica de TDN y cada terapia es una separados y distintos en su metodología, perspectivas y prácticas.
¿QUÉ TIPOS DE CONDICIONES PUEDE AYUDAR TDN?
- Dolor de cuello / espalda
- Dolor de hombro
- Tenis / Golfers Elbow
- Dolores de cabeza
- Dolor de cadera y glúteo
- Dolor de rodilla
- Tendinitis de Aquiles / tendinosis
- Fascitis plantar
- Ciática
- Cepas musculares / esguinces de ligamentos
- Dolor crónico
- Desempeño atlético
- FDM
¿Hiere TDN HURT?
Puede o no sentir la inserción de la aguja. La manipulación específica de la aguja está destinada a producir una respuesta de contracción local que puede provocar una respuesta dolorosa muy breve (menos de un segundo) que algunos pacientes describen como un dolor profundo o una sensación de calambre. De nuevo, la respuesta terapéutica se produce con la obtención de la respuesta de contracción local y es una reacción deseable.
¿QUÉ PUEDO HACER PARA PREPARARME PARA MI TERAPIA?
Coma una comida liviana 1-2 horas antes de su visita y use ropa suelta y cómoda que pueda enrollarse hacia arriba o hacia abajo para acceder a sus áreas de preocupación con la mayor facilidad.
¿QUÉ PUEDO ESPERAR DESPUÉS DEL TRATAMIENTO?
Estamos buscando obtener mejoras incluso desde la primera visita, como un mayor rango de movimiento, facilidad de movimiento y disminución de los signos / síntomas.
Muchos pacientes informan que están doloridos después del tratamiento tanto en el área tratada como en el área de síntomas referidos. Por lo general, este dolor dura entre unas pocas horas y dos días y hay hematomas ocasionales. El dolor puede aliviarse aplicando hielo o calor en el área y realizando estiramientos específicos para el músculo tratado.
Tratamientos convencionales de esguince de tobillo
Los médicos a veces realizan una radiografía en un tobillo lesionado para asegurarse de que no se rompan los huesos. A menudo, es posible diagnosticar un tobillo con esguince en función de los síntomas y la apariencia. Su médico buscará signos de hinchazón en el tobillo. Ella le hablará sobre sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. También puede moverse o presionar el tobillo para determinar qué tan limitado se ha vuelto el rango de movimiento. Una vez diagnosticado, su ortopedista o los tratamientos recomendados por el médico para el tobillo torcido pueden incluir:
- Tomando un analgésico de venta libre. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) como el ibuprofeno y el naproxeno pueden ayudar a controlar inicialmente el dolor y la inflamación.
- Descansando y cubriendo con hielo el pie. Use vendajes de compresión, vendas o envolturas de as para mantener el tobillo quieto. Eleve su tobillo colocándolo sobre el nivel de su pecho, idealmente durante aproximadamente las primeras 48 horas.
- Mejorando su forma al hacer ejercicio (más sobre esto a continuación) y usando más zapatos de apoyo con inserciones.
- Por lo general, el primer paso es cambiar las zapatillas o los zapatos cuando hace ejercicio, lo que puede incluir el uso de plantillas ortopédicas como apoyo. Las inserciones ortopédicas utilizadas en las zapatillas de deporte o los zapatos consisten en un soporte para el arco y, a veces, un talón levantado. Ellos controlan el movimiento de avance del pie. Pueden aliviar la presión de los dedos pequeños y ayudar a estabilizar el tobillo.
- Dependiendo de qué tan grave sea su problema de supinación, su médico también podría recomendarle terapia física. La fisioterapia puede “repetir” los músculos y las articulaciones para distribuir su peso de una manera más saludable, desde los pies hacia arriba.
7 Tratamientos naturales del tobillo torcido
1. Descanso y formación de hielo
El descanso es de vital importancia para el proceso de curación de cualquier lesión. También es uno de los tratamientos básicos para el tobillo con esguince. Después de sanar inicialmente, debe comenzar a mover el tobillo nuevamente para reducir la rigidez. En los primeros 1-2 días después de la lesión, intente congelar el tobillo para mantener la hinchazón hacia abajo. Use una bolsa de hielo o incluso una bolsa de verduras congelada. Presione sobre un paño y el tobillo durante aproximadamente 15-30 minutos a la vez. Idealmente, haz esto varias veces al día. Mantenga el fuerte calor alejado del pie afectado y tenga cuidado de no aplicar hielo directamente en la piel.
Planifique descansar el área durante al menos aproximadamente 72 horas / 3 días después de la lesión. Los expertos recomiendan un programa de tratamiento “trifásico” para una curación óptima. Puede tomar solo 2 semanas para completar para esguinces menores. Puede tomar hasta 6 a 12 semanas para lesiones más graves. El tiempo de descanso específico dependerá de sus síntomas y su capacidad para sanar. Una vez que estás de nuevo en pie, dos de los mejores ejercicios son nadar en una piscina y realizar ejercicios de banda. También puedes probar el ciclismo o usar una elíptica cuando estés listo; probablemente sea mejor preguntarle a su médico antes de hacerlo.
2. arregle su formulario
Aquellos que tienen mala postura y forma al caminar o hacer ejercicio tienen el mayor riesgo de sufrir esguinces de tobillo. Esto es especialmente cierto en el caso de sobre-supinar el pie. Supinación describe el movimiento hacia afuera del pie, por lo tanto, los supuradores excesivos no ruedan lo suficiente hacia adentro como para avanzar. El exceso de supinación también se llama “underpronation”, ya que la supinación es lo opuesto a la pronación del pie (rodando hacia adentro ). (7)
Tanto la sobrealimentación como la sobreprontación también ejercen demasiada presión sobre los bordes inferiores o exteriores del pie. Esto a menudo conduce a dolores en las piernas o lesiones de carrera comunes . Aquellos con arcos altos (lo opuesto a “pies planos” o arcos colapsados) y los tendones de Aquiles apretados tienden a ser sub-pronadores / supinadores. (8) Además de torcerse el tobillo, este tipo común de mala forma puede causar otras lesiones. Estos incluyen: “dedo en martillo” (dedos de los pies con garras), tendinitis de Aquiles, fascitis plantar, tablillas de espinilla y síndrome de la banda iliotibial, que afecta las rodillas. También causa un peor rendimiento debido a la inestabilidad y debilidad general.
Otro problema se debe a la dorsiflexión anormal del pie. Mientras supinación describe el movimiento de balanceo hacia afuera del pie, la dorsiflexión describe la flexión hacia atrás del pie. La dorsiflexión disminuye el ángulo entre el pie y el tobillo; en otras palabras, significa que los dedos de los pies se levantan y se alejan del suelo, hacia el tobillo / cuerpo. (9) La dorsiflexión adecuada lleva las rodillas de manera segura sobre los tobillos, como al inclinarse, ponerse en cuclillas o saltar hacia delante. Sin embargo, demasiada dorsiflexión también es problemática y conduce a la inestabilidad. Demasiado movimiento debido a la debilidad en los músculos y las articulaciones de los pies puede contribuir al balanceo del tobillo.
Estos son algunos consejos para ayudarlo a estirar y fortalecer la parte inferior de las piernas después de que la lesión inicial sana. Son esguinces de tobillo que le ayudarán a corregir su forma y prevenir futuros esguinces:
- Si caminas o corres rápido, llega a un aterrizaje suave. Aterrice más cerca de la mitad de su pie, en lugar de la parte posterior del talón. Intente aterrizar con un pie mayormente plano, intentando evitar demasiada curvatura de los dedos de los pies hacia adentro o hacia afuera.
- Aumente un poco su cadencia y acorte potencialmente su paso para mantener la forma adecuada en los pies y las piernas.
- Corre con la postura erguida por la espalda y mantente relajado.
- Suavemente estirar / movilizar los músculos en las piernas antes del ejercicio y luego. Esto ayuda a romper las adherencias y te permite mantener la forma adecuada. Puede usar un rodillo de espuma en el piso. Coloque su cuerpo en la parte superior para que el rodillo quede debajo de las pantorrillas, luego mueva hacia adelante y hacia atrás suavemente. Además, intente masajear la fascia (tejido blando) en la parte inferior de los pies con una pelota de tenis debajo del pie.
- Aumenta la fuerza en tus piernas haciendo ejercicios. Algunos ejemplos son los paseos con cangrejos (sosteniendo una “V” al revés con su cuerpo), levantamiento de pantorrillas, sentadillas, flexiones hacia adelante y zancadas.
- Estira la parte inferior de las piernas mientras te recuestas sobre tu espalda. Luego levante las piernas en el aire y flexione los tobillos hacia adelante y hacia atrás. O bien, realice levantamientos de talón colocando los dedos de los pies contra la pared, inclinando los dedos de los pies hacia el cuerpo. Use una banda de resistencia (también conocida como banda de ejercicio ) envuelta alrededor del tobillo para bombear suavemente y mejorar la flexibilidad del tobillo. (10)
3. Corrija su postura y postura
Los tobillos débiles propensos a rodar también pueden ponerlo en riesgo de otros tipos de tensiones asociadas a una mala postura. Los músculos de las piernas y los pies se entrenan para empujar el pie lejos del suelo mediante el uso principalmente de los dedos de los pies / dedos meñiques. Estas son áreas débiles de los pies, incapaces de soportar mucha presión o peso. Esto puede contribuir a la formación de tejido cicatricial en la parte inferior de las piernas. Una vez que las piernas se debilitan, los problemas posturales pueden extenderse hasta las caderas, la pelvis y la parte inferior de la espalda.
El uso de tratamientos de tobillo con esguince para corregir su postura y postura es clave. Recomiendo trabajar con un fisioterapeuta o entrenador postural. Pueden evaluar cómo puede controlar mejor las compensaciones y reducir el riesgo de lesiones. Es posible que desee encontrar un terapeuta de postura Egoscue y / o ver a un médico de quiropráctica de corrección espinal (idealmente de una clínica como Clear Institute) si sufre de problemas de espalda. La debilidad y las compensaciones de la espalda pueden llegar hasta los pies porque el cuerpo está completamente conectado. Esta es la razón por la cual un enfoque de cuerpo completo para corregir la postura es lo mejor.
4. Baje la inflamación y apoye la salud de las articulaciones con una dieta rica en colágeno
La dieta puede parecer ajena a las lesiones en las piernas, pero su cuerpo necesita nutrientes para mantener fuertes sus músculos, articulaciones y ligamentos. Hay varios alimentos que hacen excelentes tratamientos naturales para el tobillo con esguinces. Estos son los principales alimentos antiinflamatorios que pueden reducir la hinchazón en un tobillo torcido y ayudar a la curación de los tejidos dañados:
- Fuentes de colágeno El colágeno es la proteína más abundante en el cuerpo humano. Es necesario para mantener fuertes todos los tipos de tejido conectivo. El caldo de huesos contiene colágeno y puede ayudar a acelerar la recuperación. También puede completar la cicatrización de esguinces, distensiones y lesiones de ligamentos. Además de proporcionar colágeno, el caldo de huesos contiene aminoácidos y muchos minerales.
- Limpie la proteína magra. El cuerpo no puede reconstruir tejido estresado sin suficiente proteína. Coma al menos 3-5 onzas por comida de una proteína magra orgánica de alta calidad . Un par de opciones son el pescado capturado en el medio silvestre o la carne de vaca alimentada con pasto.
- Vegetales de hoja verde. La col rizada, el brócoli, la espinaca y otros vegetales son ricos en antioxidantes, vitamina K y muchos minerales, que son esenciales para la curación.
- Alimentos con vitamina C. Las vitaminas como la C ayudan a reconstruir el colágeno, un componente esencial de la piel y los tejidos. Aumente su consumo de alimentos ricos en vitamina C , incluidas las frutas y verduras frescas. Buenas opciones incluyen frutas cítricas, pimientos, fresas y brócoli. Los alimentos ricos en electrolitos como el magnesio y el potasio pueden ayudar a acelerar la curación y reducir los dolores musculares. Los ejemplos incluyen agua de coco y plátanos.
- Alimentos ricos en zinc. El zinc facilita las reacciones químicas que reconstruyen los tejidos y apoyan el sistema inmune. Para aumentar su consumo de zinc , agregue cosas como carne de res, semillas de calabaza y espinacas a su dieta.
- Alimentos ricos en antioxidantes. A medida que envejeces, si has estado muy activo o si estás bajo estrés, se formarán radicales libres. Pueden causar daño en todo el cuerpo. Los radicales libres están vinculados a muchos signos diferentes de envejecimiento, estrés y debilidad. Para prevenir este daño incluye más alimentos con antioxidantes , que contrarrestan los radicales libres. Estos incluyen bayas, verduras, vegetales de mar, cacao, tés verdes, hierbas frescas y otros superalimentos.
También recomiendo evitar los alimentos que pueden empeorar o contribuir a la inflamación, los signos de envejecimiento y la curación lenta, incluyendo:
- Alcohol. El alcohol promueve la pérdida ósea y la inflamación.
- Demasiado sodio / sal. Demasiada sal previene la curación y elimina nutrientes críticos de su cuerpo.
- Azúcar y granos refinados. Evite estos alimentos ya que disminuyen la función inmune y proporcionan muy pocos nutrientes para la curación de heridas.
- Aceites hidrogenados y alimentos fritos. Estos alimentos aumentan la inflamación y retrasan la curación.
- Demasiada cafeína. Los compuestos en bebidas con cafeína se unen al calcio. Esto evita la absorción y limita la curación.
aquí hay un enlace para referencia
Sus 6 mejores preguntas sobre agujas secas respondidas (Acupuntura osteomuscular occidental)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
