Estoy en ISRS. He leído que los opiáceos y los NSAID son combinaciones peligrosas. ¿Qué analgésico puedo usar con seguridad para mi dolor de espalda?

Hay al menos cuatro lugares comunes a donde ir para obtener esta información, y recomiendo usar los cuatro:

  1. Habla con el doctor que te prescribe. Pueden o no estar adecuadamente informados, y su consejo puede ser peligroso, así que no confíe únicamente en las opiniones de los médicos. Si ve a un médico específicamente para su dolor de espalda, hable con él o ella también.
  2. Hable con el farmacéutico que completa su (s) medicamento (s). Si bien se supone que son expertos en farmacología, no siempre conocerán todos los riesgos posibles y es posible que no tengan recomendaciones específicas para usted. También es posible hablar por teléfono o por Internet con farmacéuticos o incluso con toxicólogos que no están en su farmacia local, pero tenga en cuenta que solicitar opiniones al azar no es una forma de consulta profesional.
  3. Los inspectores de interacción de fármacos : hay un conjunto de motores de comprobación de interacciones simples en línea y no todos utilizan las mismas bases de datos, por lo que debe verificar los resultados utilizando más de uno. Al igual que con los profesionales, no son exhaustivos ni 100% confiables. Aquí hay una búsqueda en Google que enumera algunos de los más populares: comprobador de interacción de medicamentos – Búsqueda de Google
  4. Mire la información de prescripción para su SSRI y vea si alguno de los avisos o efectos secundarios también están enumerados por los analgésicos que se está preguntando sobre su uso. Las hemorragias internas y las hemorragias anormales (incluidas las hemorragias digestivas altas y bajas), los coágulos sanguíneos, los émbolos, la toxicidad de órganos, las convulsiones, los desmayos y otros efectos secundarios de los antidepresivos son compartidos por varios medicamentos que a veces se toman para aliviar el dolor. Este método es la forma menos completa y menos confiable de verificar las interacciones de los medicamentos, ya que los efectos secundarios y las interacciones no siempre ocurren a través de los mismos mecanismos y las combinaciones sinérgicas son una gran preocupación cuando se mezclan medicamentos.

Un médico puede ser extremadamente cauteloso al prescribir analgésicos en pacientes con depresión y / o que están en ssri.

Los opioides pueden aumentar el efecto serotoninérgico de ssri; esto puede aumentar el riesgo del síndrome de serotonina, que es un problema médico grave. Los AINE, como el ibuprofeno, aumentan el riesgo de hemorragias gastrointestinales, y el riesgo aumenta aún más con el uso concomitante de ssri.

La otra preocupación al prescribir analgesia es su potencial para ser utilizado para autolesionarse deliberadamente o suicidarse. El paracetamol es tóxico para el hígado y es uno de los medicamentos más comunes para autolesionarse. Los opiáceos pueden ser letales, especialmente en pacientes que no han recibido opiáceos. Muchos medicamentos utilizados para el dolor neuropático (p. Ej., Tricíclicos) pueden ser tóxicos en caso de sobredosis.

Por otro lado, ningún paciente debe tener dolor y el dolor severo o crónico puede empeorar el estado de ánimo. No hay absolutos El NSAID se puede combinar con un inhibidor de la bomba de protones (ppi) para reducir el riesgo de sangrado. El paracetamol y los opioides se pueden prescribir de manera controlada, incluso si usted estuviera en riesgo de autolesionarse.

Debería ver a su médico para llegar al fondo del dolor de espalda y hablar sobre las modalidades de tratamiento médico y de otro tipo más adecuadas para sus necesidades y su situación.

Pregúntele a su doctor o químico. No todas las drogas o personas son iguales.

Nadie aquí puede ayudarlo; usted necesita a alguien que lo conozca, su historial y sus medicamentos específicos. Busque ayuda de un profesional que lo conozca.

Las personas habitualmente toman AINE y opiáceos, pero, si está preocupado, simplemente pregúntele al químico / farmacéutico, ellos verán lo que toman y le darán buenos consejos.

¿Quién recetó los opiáceos? Pregúnteles, también.