En su mayoría no es un problema de tecnología
Ya hay una variedad de secuencias de MRI disponibles en los escáneres de investigación que usan técnicas computacionales como compresión comprimida, [1] compresión wavelet, [2] factorización tensorial, [3] codificación espaciotemporal, [4] y correspondencia de diccionario [5] [6] [7] que puede acelerar la adquisición en un orden de magnitud más allá de lo que actualmente está disponible en los escáneres de hospitales. [8] Si bien es poco probable que se alcance un tiempo de unos pocos segundos, es posible que el factor limitante en la mayoría de los escaneos sea colocar al paciente sobre la mesa.
¿Por qué estas secuencias no se usan en los escáneres de hospitales?
- Artefactos cuyas implicaciones clínicas son desconocidas: como lo describe el usuario de Quora, a menudo hay una compensación entre velocidad, señal a ruido y artefactos. [9] [10] [11] Es importante destacar que la importancia clínica de estos artefactos aún no se ha evaluado por completo; por ejemplo, todavía no sabemos cómo la combinación inadecuada de señales distantes en una secuencia de detección comprimida puede afectar el diagnóstico de un tumor
- Lentitud de las regulaciones de la FDA: la única manera de evaluar la precisión clínica de una nueva técnica de imágenes es con un ensayo clínico. [12] [13] Específicamente, una nueva técnica de imágenes probablemente correspondería a un dispositivo médico de Clase II según la Ley de Regulación de Dispositivos Médicos y requerirá la aprobación de la FDA. El proceso de aprobación de la FDA es notoriamente lento, [14] y la Ley de Regulaciones de Dispositivos Médicos incluye una disposición, Stat. 558 (sección 513 (g)), que permite a cualquier persona solicitar la revisión de la FDA de la solicitud de otra persona.
- Idiomas específicos del proveedor: cada proveedor de MRI tiene su propio lenguaje de programación para controlar la MRI. Esto significa que cada proveedor tiene que implementar por separado cada secuencia de pulsos. Esto puede ser difícil en algunos casos. Para tener una idea, la MRI que uso (no un escáner clínico) no tiene funciones matemáticas más allá de las operaciones más básicas. Si quiero una raíz cuadrada, tengo que decirle a la computadora cómo calcular una raíz cuadrada teniendo en cuenta el tiempo real de cálculo de la operación. Encontrar personas con estas habilidades puede ser difícil.
- La falta de técnicos entrenados en MRI: la mayoría de estas secuencias son complicadas y pueden comportarse de maneras impredecibles a pequeños ajustes de parámetros. Esto está bien en un entorno de investigación donde hay doctores capacitados con un profundo conocimiento de la técnica disponible. No está bien en un entorno hospitalario común.
- Abogados: el debate sobre la precisión de las nuevas técnicas de imagen [15] [16] abre la posibilidad de que un abogado demande al fabricante de MRI si una nueva técnica de imágenes no detecta un problema médico. Es una realidad del sistema de salud de EE. UU. Que este paciente tenga un defensor, el paciente cuyo problema se omitió porque carecía de seguro porque la resonancia magnética era demasiado costosa no lo es. La misma lógica se aplica a la investigación para hacer resonancias magnéticas de bajo costo. [17]
Notas a pie de página
[1] https: //people.eecs.berkeley.edu …
[2] Reconstrucción de imagen de MRI de detección comprimida utilizando transformada wavelet redundante basada en gráficos
¿Qué dice este informe de MRI Scan?
¿Qué tipo de MRI se hace en SGPGI, Lucknow: con o sin contraste?
¿Dónde puedo hacer los escaneos MRI más económicos en Chennai?
¿Cuál es el costo de una resonancia magnética de la columna lumbar en Coimbatore?
¿Dónde puedo encontrar imágenes de resonancia magnética de bajo costo en Coimbatore?
[3] La respuesta de Jeffrey Brender a ¿Cuál es tu investigación actual?
[4] Resonancia magnética de escaneo único con resistencia excepcional a las heterogeneidades de campo
[5] https://www.nature.com/nature/jo…
[6] http://clinical-mri.com/wp-conte…
[7] El equipo de investigación interdisciplinario desarrolla un nuevo método de resonancia magnética para “tomar las huellas dactilares” de tejidos y enfermedades, lo que lleva a diagnósticos más rápidos y rápidos.
[8] Respuesta de Jeffrey Brender a ¿Cómo se puede aumentar la resolución de la imagen de resonancia magnética (MRI) 1000x?
[9] ¿Qué artefactos, si los hay, están asociados con la reconstrucción de MRI basada en SLIM?
[10] ¿Qué tipos de artefactos están asociados con la resonancia magnética basada en sensores comprimidos?
[11] ¿Cuán precisa es la imagen MRI basada en la detección de compresión?
[12] ¿Se han aprobado las secuencias de pulso de MRI con detección comprimida para aplicaciones clínicas?
[13] Imágenes médicas: los fundamentos de la regulación de la FDA
[14] Las enmiendas de dispositivos médicos de 1976: el estatuto que salió mal
[15] Si tiene alguna pregunta o inquietud, contáctese …
[16] Daubert, Frye y DTI: secuestrar el derecho al juicio por jurado
[17] La respuesta de Jeffrey Brender a ¿Podría hacerse una resonancia magnética con cero o el campo magnético de la Tierra de forma remota?
