No hay forma conocida de prevenir un pulmón colapsado. Seguir un procedimiento estándar puede reducir el riesgo de un neumotórax cuando se bucea. Puede disminuir su riesgo al no fumar. El colapso pulmonar puede ocurrir con un traumatismo (p. Ej., Fractura costal) o instrumentación (p. Ej., Biopsia pulmonar o toracocentesis / drenaje de líquido). El tratamiento al colocar un tubo torácico es un procedimiento simple y rápido.
Radiografía de tórax
Un neumotórax es cuando se busca, por lo general se aprecia con relativa facilidad. Por lo general, demuestran:
- borde pleural visceral visible visto como una línea blanca muy fina y afilada
- no se ven marcas de pulmón periféricas a esta línea
- el espacio periférico es radiotransparente en comparación con el pulmón adyacente
- el pulmón puede colapsar por completo
- el mediastino no debe alejarse del neumotórax a menos que haya un neumotórax a tensión (se trata por separado).
- el enfisema subcutáneo y el neumomediastino también pueden estar presentes
Pulmón colapsado (neumotórax): MedlinePlus enciclopedia médica
Un pulmón colapsado ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio fuera del pulmón, entre el pulmón y la pared del pecho. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, por lo que no puede expandirse tanto como lo hace normalmente cuando respira.
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El nombre médico de esta condición es neumotórax.
Causas
El pulmón colapsado puede ser causado por una lesión en el pulmón. Las lesiones pueden incluir un disparo o una herida con cuchillo en el pecho, fractura de costillas o ciertos procedimientos médicos.
En algunos casos, un pulmón colapsado es causado por ampollas de aire (ampollas) que se abren, enviando aire al espacio alrededor del pulmón. Esto puede ser el resultado de cambios en la presión del aire, como al bucear o viajar a gran altura.
Las personas altas y delgadas y los fumadores corren más riesgo de tener un pulmón colapsado.
Las enfermedades pulmonares también pueden aumentar las posibilidades de tener un pulmón colapsado. Éstas incluyen:
- Asma
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- Fibrosis quística
- Tuberculosis
- Tos ferina
En algunos casos, un pulmón colapsado ocurre sin ninguna causa. Esto se llama pulmón colapsado espontáneamente.
Síntomas
Los síntomas comunes de un pulmón colapsado incluyen:
- Dolor agudo en el pecho o en el hombro, empeorado por una respiración profunda o tos
- Falta de aliento
- Aleteo nasal
Un neumotórax más grande causa síntomas más graves, que incluyen:
- Color azulado de la piel debido a la falta de oxígeno
- Opresión en el pecho
- Desvanecimiento y casi desmayo
- Fatiga fácil
- Frecuencia cardíaca rápida
Exámenes y pruebas
El médico escuchará su respiración con un estetoscopio. Si tiene un pulmón colapsado, hay disminución de los ruidos respiratorios o ausencia de sonidos en el lado afectado. También puede tener presión arterial baja.
Las pruebas que se pueden ordenar incluyen:
- Gasometría arterial y otros análisis de sangre
- Radiografía de pecho
- Tomografía computarizada si se sospechan otras lesiones o condiciones
- Electrocardiograma
Tratamiento
Un neumotórax pequeño puede desaparecer por sí solo con el tiempo. Es posible que solo necesite tratamiento con oxígeno y descanso.
El proveedor puede usar una aguja para permitir que el aire escape de alrededor del pulmón para que pueda expandirse más completamente. Es posible que se le permita ir a su casa si vive cerca del hospital.
Si tiene un neumotórax grande, se colocará un tubo de tórax entre las costillas en el espacio alrededor de los pulmones para ayudar a drenar el aire y permitir que el pulmón se expanda nuevamente. El tubo torácico puede dejarse colocado durante varios días y es posible que deba permanecer en el hospital. Si usa un pequeño tubo de tórax o una válvula de flúter, es posible que pueda irse a casa. Tendrá que regresar al hospital para que se le quite el tubo o la válvula.
Algunas personas con un pulmón colapsado necesitan oxígeno adicional.
La cirugía pulmonar puede ser necesaria para tratar el colapso pulmonar o para prevenir futuros episodios. El área donde ocurrió la fuga puede ser reparada. En ocasiones, se coloca una sustancia química especial en el área del pulmón colapsado. Este químico causa la formación de una cicatriz. Este procedimiento se llama pleurodesis.
Outlook (Pronóstico)
Si tiene un pulmón colapsado, es más probable que tenga otro en el futuro si:
- Son altos y flacos
- Continúa fumando
- Ha tenido dos pulmones colapsados en el pasado
Qué tan bien lo haga después de tener un pulmón colapsado depende de qué lo causó.
Posibles complicaciones
- Otro pulmón colapsado en el futuro
- Shock, si hay lesiones graves o infección, inflamación severa o líquido en el pulmón se desarrolla
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene síntomas de un colapso pulmonar, especialmente si ya tuvo uno.
Prevención
No hay forma conocida de prevenir un pulmón colapsado. Seguir un procedimiento estándar puede reducir el riesgo de un neumotórax cuando se bucea. Puede disminuir su riesgo al no fumar.
Nombres alternativos
Aire alrededor del pulmón; Aire fuera del pulmón; El neumotórax dejó caer el pulmón; Neumotórax espontáneo
Referencias
Byyny RL, Shockley LW. Buceo y disbalarismo. En: Marx JA, Hockberger RS, Paredes RM, et al, eds. Medicina de emergencia de Rosen: Conceptos y práctica clínica . 8ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 143.
Eckstein M, Henderson SO. Trauma torácico. En: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medicina de emergencia de Rosen: Conceptos y práctica clínica . 8ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 45.
Light RW, Lee YCG. Neumotórax, quilotórax, hemotórax y fibrotórax. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel de medicina respiratoria . 6ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 81.
Fecha de revisión 13/04/2015
Actualizado por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de Emergencia, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el equipo editorial de ADAM.
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