Mi respuesta se basa en tratar a miles de pacientes deprimidos, así como en mi PROPIA experiencia en la toma de antidepresivos.
Si no me cree, consulte los Institutos Nacionales de Salud Mental para obtener datos confiables e investigados sobre los efectos de los antidepresivos.
NIMH “Depresión
NO EN REVISTAS POPULARES, TV O SITIOS WEB. Ya sabes la vieja broma irónica: “Si está en la web, debe ser cierto, ¿verdad?” Adhiérase a los sitios que terminan en .gov y .edu.
Uno de los peores escenarios con los que me topé cuando conocí familias de pacientes deprimidos fue su oposición a los antidepresivos. Esta era una fracción de las familias, no más del 5%, pero su razonamiento se basaba principalmente en lo que habían escuchado en la televisión y leído en artículos de noticias poco investigados.
Las personas con depresión no ingresan en el hospital a menos que estén muy, muy deprimidas, usualmente en alto riesgo de suicidio o que hayan dejado de funcionar por completo.
Los efectos positivos de los antidepresivos superan con creces cualquier riesgo; por lo general, con los antidepresivos, las personas vuelven a la vida NORMAL, es decir, al funcionamiento, probablemente sintiendo que la vida no era desesperada.
Muchas personas creen que los antidepresivos te convertirán en una Barbie o Ken insensata y entumecedoramente feliz.
Así no es cómo funciona. La depresión es principalmente de naturaleza química, y su cuerpo no produce suficientes neurotransmisores positivos o se usan tan rápido que nunca se siente bien. Siempre es de noche, siempre llueve y no puedes recordar cómo es la luz del día y el sol.
Tener presiones externas -el dinero y los asuntos financieros a menudo están involucrados- empeora las cosas, y es más difícil ver tu camino libre para tener una vida más feliz.
Los ISRS (antidepresivos) modernos funcionan gradualmente, y generalmente se le indicará que espere no sentirse diferente durante 3 a 6 semanas. Incluso entonces, la dosis puede ser demasiado baja, y deberá aumentar la dosis o cambiar la med antes de sentirse mejor.
No se despertará un día deseando usar tutus y mucho rímel por primera vez, y sacar de su cerebro su conocimiento de, digamos, computadoras o historia del arte francés. No te reirás.
En mi propia experiencia, yo estaba en mi trabajo de fin de semana (docente en la casa histórica) y después de que estaba cerrado en un día ocupado, el pequeño personal hizo café e intercambió historias sobre su tarde. Disfruté mi día, pero … otra persona contó una anécdota ligeramente graciosa y yo me reía junto con todos los demás. No como una hiena, sino riendo en silencio.
Esta fue mi epifanía. Pensé “OH MI DIOS, NO ESTOY DEPRIMIDO !!!!!” Todavía tenía puesta mi oscura ropa conservadora de rigor, conducía mi coche de color oscuro a casa y, cuando llegaba a casa, me sentaba y leía libros deprimentes.
La mayoría de mis pacientes, cuando se estabilizaron, notaron lo siguiente:
- No sentirse abrumado por las tareas diarias
- Ser capaz de hacer frente a los problemas, incluso si no pueden resolverlos
- Disminuir en aislamiento
- Estar más motivado y realista sobre lo que PODRÍAN hacer para sentirse mejor.
- Más energía, menos tiempo gastado inmovilizado en la desesperanza
- Mejor arreglo personal, es decir, bañarse regularmente, limpiar el cabello, prestar atención moderada a la apariencia (en lugar de esforzarse para obtener energía para bañarse, usar la misma ropa durante varios días, sin preocuparse por la apariencia y la salud). Nunca esto se convirtió en una obsesión con la apariencia a la UES.
Pregunta a otras personas de tu familia (si sabes que toman antidepresivos) qué son. Dado que la depresión está tan genéticamente vinculada, las familias tienden a responder al mismo medicamento. No siempre -mi hermana no toleraba Prozac porque la ponía nerviosa, y me encantaba porque me ponía nerviosa- en un buen día, normalmente estoy nerviosa, nerviosa y cohibida.
Prozac fue uno de los primeros ISRS y no se lo recomendó como primera opción. Los medicamentos más nuevos tienen muchos menos efectos secundarios y funcionan con la misma eficacia. La mayoría de las personas no notan NINGÚN cambio hasta que la depresión levanta algo. En raras ocasiones causan aumento de peso, y cuando lo hacen, por lo general es en personas que han perdido el apetito y han perdido peso debido a la depresión.
Si pregunta a su alrededor discretamente, se sorprenderá al descubrir cuántas personas están tomando antidepresivos. No es un mundo feliz. Cuando ingresé por primera vez a la enfermería, se requirió una detección de drogas (segunda carrera de enfermería). No sabía que el examen de detección de drogas era un examen toxicológico para ver si tomaba drogas ilícitas. Le pregunté a mi psiquiatra sobre eso. Él realmente tuvo una patada con esa pregunta. Cuando recuperó el control y dejó de secarse las lágrimas y los mocos de la cara, dijo: “Si despedían a todos en los hospitales que tomaban antidepresivos, nadie trabajaría allí”.
La terapia ayuda, SI puede encontrar al terapeuta adecuado. Aunque las compañías de seguro generalmente insisten en la terapia cognitivo-conductual (TCC), no creo que sea particularmente útil para todos los problemas. Tiene un límite de tiempo, por lo que a las compañías de seguros les gusta.
El ejercicio es una gran ayuda: si puede aumentar su ritmo cardíaco durante 20 minutos cuatro días a la semana, se sentirá mejor. Caminar, correr, patinar, el gimnasio, lo que sea; es casi una dosis equivalente por minuto a mg. de antidepresivo
Estar expuesto a la luz solar durante el invierno también es una gran ayuda. Si trabaja en una habitación sin ventanas, o vive en un apartamento sin sol, intente salir afuera en días buenos durante al menos una hora.
No tengas miedo, por favor: las cosas que ahora parecen insuperables serán proporcionadas, podrás buscar un nuevo empleo de forma más realista e impresionar mejor si no estás terriblemente deprimido. Podrá evaluar mejor las relaciones y convertirse en un socio más equitativo.
Si le ponen un medicamento y no se siente bien, repórtelo inmediatamente a su médico. Si no funciona, hágales saber.
Te deseo éxito con esto y podrás pasar de este episodio a mejores tiempos.
Edit: hay otras formas más extremas de tratamiento (TMS y ECT) para la depresión que no responde, pero por el momento me limitaré a seguir los consejos de terapia y medicamentos.