Solo para comenzar, si alguna vez se siente en peligro de hacerse daño a sí mismo oa otros, busque ayuda de emergencia inmediatamente. Existen líneas telefónicas de ayuda para el suicidio (que incluyen chats en línea), centros locales de atención de emergencia y otros recursos disponibles.
No supongo que sea un suicida activo, pero es una manera responsable de comenzar a discutir este tipo de problema.
I. “¿Por qué todavía me siento suicida si tomo tantos medicamentos para el trastorno bipolar 1?”
Porque no hay drogas que sean anti-suicidas. Algunas veces, las drogas ayudan a los pacientes con síntomas o formas de funcionamiento que produjeron pensamientos o intenciones suicidas, pero muchas personas no encuentran drogas que los ayuden a suicidarse. Para empeorar las cosas, todas las drogas prescritas para bipolar incluyen suicidalidad como un efecto secundario potencial.
Estas drogas, individual o colectivamente, pueden mantener su tendencia suicida o incluso empeorarla, especialmente si está tomando tantas a la vez. Simplemente podría ser que ninguno de ellos aborde las causas de sus pensamientos o sentimientos suicidas, pero no es probable un efecto nulo de un cóctel completo de drogas que alteran el cerebro.
II. “Tomo 6 medicamentos para mi trastorno bipolar pero todavía no quiero vivir. ¿Por qué no están trabajando?
Bueno, hay algunas cosas diferentes para abordar aquí:
- Las drogas no son particularmente efectivas para tratar la depresión, la ansiedad y el trastorno bipolar. Muchas personas nunca los encuentran útiles, y algunas personas los encuentran solo marginalmente útiles. No funcionan porque no funcionan para un porcentaje sustancial de personas. Las razones de esta falla son múltiples, pero la conclusión es que no hay ninguna razón para esperar que funcionen para usted.
- Tomar seis drogas psicotrópicas a la vez es una mierda. Eso a veces puede causar tantos efectos secundarios, interacciones farmacológicas y formas de disfunción neuroquímica que nunca recuperarías mientras tomas los seis, incluso si te hubieras recuperado usando solo una o dos drogas o sin haber tomado ninguna droga. Esto no quiere decir que las drogas solo empeoren las cosas o que debas abandonarlas; señala que seis medicamentos es casi siempre increíblemente excesivo para un diagnóstico bipolar y espera un cóctel enorme y complejo como ese para dejarte mejor. en lugar de empeorar, no es una buena medicina.
- Tres medicamentos no son necesariamente mejores que dos medicamentos, ni seis medicamentos mejores que tres medicamentos. No modifican su sistema nervioso y su cuerpo de forma independiente, y con frecuencia pueden interferir con los cambios respectivos que están haciendo otros medicamentos. Si hay razones muy específicas y claras por las que cada medicamento lo ayuda, y no disminuyen la capacidad de cada medicamento para hacer lo que usted desea, algunas veces, la polidrugging significativa funciona para algunos pacientes. Si todavía te sientes suicida, toda esta estrategia de tratamiento debe reevaluarse de inmediato.
Algunos médicos tienen la tendencia de agregar y agregar y agregar, a veces cambiar pero siempre estar dispuestos a mantener a los pacientes con varios medicamentos al mismo tiempo. Esta no es necesariamente una estrategia efectiva en general, y claramente no ha sido una estrategia efectiva para usted . La suicidiosidad no está necesariamente vinculada a otros síntomas particulares asociados con los diagnósticos bipolares, por lo que podría ser un problema más difícil de abordar, pero la naturaleza seria de las polidrugging pone en duda la forma responsable de un cóctel de seis medicamentos si aún se siente suicida a largo plazo. .
Básicamente, es muy posible que sentirse tan mal sea un resultado directo de tomar tantas drogas al mismo tiempo. Eso no significa que necesariamente estarás bien sin ningún tipo de terapia, o que puedes dejar esos medicamentos de manera segura, especialmente porque todos causan el síndrome de abstinencia en muchos pacientes. Simplemente significa que necesita tener una larga conversación con el médico o doctores que prescriben sobre el progreso de su intento de tratamiento.
III. Discusión
Recomiendo hacer una lista de síntomas e inquietudes prioritarios, cosas que piensas que deberían abordarse mediante la drogadicción, incluidas las que crees que se abordan de forma adecuada en este momento, así como las que crees que no se están ayudando lo suficiente. Es útil tener metas específicas en mente cuando se busca un tratamiento, especialmente tratamientos farmacológicos que pueden empeorar las cosas o perpetuar los problemas que ya se experimentaban.
Para progresar, puede ser necesario realizar un seguimiento de cuán útiles son en realidad los tratamientos particulares en lugar de tener una esperanza ciega que deje a sus medicamentos y médicos sin rendir cuentas de los resultados reales de estos medicamentos riesgosos. Si no funcionan para usted y poseen peligros sustanciales, especialmente en tales volúmenes y combinaciones, puede ser el momento de probar algo que tenga la posibilidad de funcionar o una relación riesgo / beneficios mucho menor.
También es importante recordar que tomar estos medicamentos puede causar alteraciones y disfunciones a largo plazo que lo mantendrán experimentando síntomas o efectos secundarios sin importar qué medicamentos agregue o reduzca. Son altamente estresantes para su sistema nervioso y su capacidad para responder positivamente a ellos puede verse disminuida después de exposiciones acumulativas.
En primer lugar, muchas personas no responden bien, y la tolerancia a las drogas también es un problema común para las drogas psiquiátricas. Tomar tantas a la vez puede hacer que sea imposible discernir si algo es útil o nocivo en general, especialmente debido a cómo pueden modificar sus reacciones a otras drogas en el cóctel. Algo está mal, y espero que tenga algunas conversaciones en profundidad con sus prescriptores para que pueda resolver lo que se debe hacer.
Los cambios pueden ser aterradores, y estos medicamentos pueden causar problemas que duran años o décadas en algunos pacientes, pero tener una mejor calidad de vida vale la pena tomar los riesgos necesarios para asegurarlo. La clave está en tener suficiente información útil para tomar más decisiones tácticas cuando esas decisiones están llenas de opciones arriesgadas, y tomar medidas para reducir el riesgo de las opciones que decida seguir.
Aquí hay algunas guías creadas por médicos sobre los beneficios y riesgos de varias clases de drogas psiquiátricas, así como algunos de los problemas más comunes y menos agresivos que crean, como los síndromes de abstinencia: Guías y documentos | RxISK