¿Por qué el VIH farmacorresistente parece aparecer más en los países de altos ingresos?

Para entender mejor y responder a esta pregunta, debemos dar un paso atrás y observar la tendencia general en el aumento de las ETS a nivel mundial en los últimos años.

Tomando el reciente aumento en los casos de sífilis en los EE. UU. Como indicador indirecto, los datos sugieren un aumento en el número de personas, y en particular hombres en la comunidad gay y bisexual que han practicado sexo inseguro y contraen enfermedades de transmisión sexual por encima de las tasas promedio anteriores .

Observando específicamente la resistencia en los países desarrollados, la accesibilidad y la asequibilidad de los ARV, junto con una mala adherencia y prácticas sexuales inseguras (uso inconsistente de condones debido a la falsa sensación de seguridad dada por PrEP), junto con otros factores como la infección cruzada con múltiples cepas, todas significan que el potencial de resistencia ha aumentado sustancialmente.

Se agrega al indicador anterior el hecho de que el tratamiento del VIH es tan efectivo como el método en el que se lo usa; lo que significa que la adherencia inconsistente e inadecuada a los ARV puede conducir y conduce a la resistencia a los medicamentos.

Una de las razones principales por las que la adherencia ha disminuido tiene que ver con el hecho de que con el tratamiento mejorado y el aumento de opciones en los últimos años, el VIH se ha visto (y tratado) en gran medida como una enfermedad crónica, muy similar a la diabetes y la hipertensión. El peligro en esto radica en que los individuos son mucho más propensos a ser laxos o inconsistentes con el tratamiento, lo que lleva a una supresión incompleta del virus y, finalmente, al desarrollo de resistencia.

Para obtener más estudios clínicos en profundidad sobre el aumento de las ETS y la resistencia al VIH, consulte estos enlaces:

Estimaciones globales de la prevalencia e incidencia de cuatro infecciones de transmisión sexual curables en 2012 basadas en la revisión sistemática y la presentación de informes globales

QUIÉN: la resistencia a los medicamentos contra el VIH está presente, pero puede ser administrada

El impacto de la resistencia a los medicamentos contra el VIH en la selección de TAR de primera y segunda línea en entornos de recursos limitados

Guía de vigilancia de la resistencia a los medicamentos contra el VIH 2015 actualización