¿Por qué mi radiólogo no necesitó usar gadolinio con mi IRM espinal?

Usted preguntó: ¿Por qué mi radiólogo no necesitó usar gadolinio con mi IRM espinal?

Puedo darle algunas razones de por qué Gd + no se administró a usted por vía intravenosa (IV). Pero DÉJENSE EN CUENTA, usted no ha declarado en qué país obtuvo su estudio de MR, ya que las leyes y costumbres médicas varían de una a otra. Por lo tanto, lo que escribo a continuación se aplica a los EE. UU. Y no necesariamente a otro lado.

  1. El radiólogo tiene el derecho legal de diferir el uso de IV Gd + , pero no tiene el derecho de agregar el uso de los mismos sin la autorización previa del médico que realiza el pedido. Por lo tanto, es posible que su MD ordenando no haya escrito para el uso del contraste.
  2. Puede haber una contraindicación relativa o absoluta para el uso de un agente de contraste IV, por ejemplo , ¿qué sucede si tiene insuficiencia renal?
  3. Aquí hay un principio general que también se emplea en medicina: ¡ solo porque una CAN no signifique uno DEBERÍA! Específicamente, el beneficio agregado potencial de emplear un agente adjunto, por ejemplo, IV Gd +, ¡puede no cumplir con el conjunto de razones de riesgo / beneficio / costo!

Un Escenario Clínico común que se considera que no exige el uso de IV Gd + incluye un historial clínico de Instrumentación Sin Previo (es decir, procedimientos quirúrgicos u otros) de la columna vertebral. Bajo los conceptos actuales, por ejemplo, uno no necesita contraste intravenoso para discernir la presencia de patología del disco intervertebral, pinzamiento de la raíz nerviosa o anormalidades de la columna misma, por ejemplo, espondilolistesis, anomalías vertebrales, fracturas.

Presumiblemente, debido a que la patología sospechosa no indicó al médico que ordenó que un agente de contraste era apropiado.

A diferencia de las tomografías computarizadas, donde la patología es casi siempre más visible con un agente de contraste, el uso inapropiado del contraste intravenoso en una resonancia magnética puede reducir la visibilidad de la patología.

No especificó la afección con la que presentó, pero en general las IRM de contraste no están indicadas para estudios espinales, a menos que haya tenido recientemente cirugía de espalda y haya tenido problemas nuevos, en cuyo caso el agente de contraste ayudaría a diferenciar entre una cicatriz quirúrgica (lo que mejoraría el contraste por sí mismo) o un problema de disco recurrente o nuevo. La parte “reciente” se deriva del hecho de que la mejora de la señal de una cicatriz disminuye rápidamente después de la cirugía, y como tal, la utilidad del contraste para desambiguar las observaciones también disminuye con el tiempo.