¿Cuáles son las buenas preguntas para un posible psiquiatra?

Creencias sobre el tratamiento:

  1. ¿Cuál es su filosofía de tratamiento? ¿Cuándo crees que los medicamentos son la mejor idea para alguien?
  2. ¿Son seguros los medicamentos psiquiátricos? ¿Qué significa “seguro” para ti?
  3. ¿Cómo se siente acerca del consentimiento informado? ¿Qué significa para usted el “consentimiento informado”?
  4. ¿Crees que los “trastornos mentales” actualmente son bien entendidos por la ciencia? ¿Qué hay de las drogas psiquiátricas?
  5. ¿Cuáles cree que son fuentes confiables de información médica para problemas psiquiátricos y drogas?
  6. ¿Lee metaanálisis de datos de ensayos no publicados?
  7. ¿Cree que hay un conflicto de intereses cuando las compañías farmacéuticas están probando la seguridad y eficacia de sus propios productos?

Efectos secundarios:

  1. ¿En qué confías para obtener estadísticas sobre la incidencia relativa de efectos secundarios particulares?
  2. ¿Eres competente para reconocer y manejar todos los posibles efectos secundarios de los medicamentos que podrías recetarme? ¿Puede darme referencias específicas de efectos secundarios para los cuales no está calificado?
  3. ¿Usted informa eventos adversos a la FDA (o al organismo regulador regional apropiado) y compañías farmacéuticas?
  4. ¿Tiene experiencia en protocolos de disminución de riesgos para todas las clases de medicamentos que prescribe? ¿Hay médicos a los que deriva pacientes si se siente incapacitado para proporcionar un apoyo gradual?
  5. ¿Conoces los posibles síntomas y el rango de severidad para los síndromes de abstinencia psicotrópicos? ¿Entiende que todos los tipos de medicamentos psiquiátricos pueden causar síndrome de abstinencia?
  6. ¿Entiende que el síndrome de abstinencia puede ocurrir incluso si se usa una reducción gradual, y que no hay un límite en la duración de los síntomas de abstinencia y descontinuación de los medicamentos psiquiátricos para algunos pacientes?
  7. ¿Cuánto sabe acerca de los efectos secundarios a largo plazo, incluidos los efectos secundarios epigenéticos?

Ajuste de tratamiento:

  1. ¿Cuánta experiencia tienes en atención psiquiátrica?
  2. ¿Cuál es su disponibilidad de programación? ¿Con cuánta anticipación tengo que programar citas o cancelar las programadas con anterioridad?
  3. ¿Cuál es su disponibilidad de contacto de emergencia?
  4. ¿Qué tratamientos complementarios crees que son apropiados para manejar las condiciones para las que estoy siendo evaluado?
  5. ¿Recibe alguna forma de compensación o recompensas de instituciones, corporaciones o agencias gubernamentales?
  6. ¿Hay algún otro posible conflicto de intereses que pueda tener?
  7. ¿Alguna vez ha tomado alguna de estas drogas usted mismo? ¿Sobre una base regular?

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento recomendado?
La pregunta más importante que se me ocurre es preguntarle a cualquier médico por cualquier tratamiento. Cada medicamento psiquiátrico, con muy pocas excepciones, conlleva el riesgo de posibles efectos adversos. A veces hay cosas que el médico puede hacer para prevenir o tratar esos efectos secundarios; a veces no. Conocer los riesgos te permite tomar mejores decisiones.

¿Cómo me pongo en contacto con usted?
Todos los médicos deben tener ambos sistemas para la comunicación no urgente (cambio de citas, etc.) y urgente (reacciones adversas a medicamentos, pensamientos de suicidio). En ocasiones, los médicos son parte de una práctica grupal en la que un médico cubre las emergencias fuera del horario de trabajo. Algunos tienen un no clínico que evita emergencias y luego contacta al médico. Algunos usan el correo electrónico o dan un número de teléfono celular para comunicarse con ellos; hay mucha variación Pero cada médico debe tener algún sistema de comunicación urgente y eso es importante de saber.

¿Cuándo ves pacientes?
Tal vez sea obvio, pero si está viendo a un psiquiatra para terapia, quiere asegurarse de que pueda verlos a la vez que se ajuste a su horario. Algunos psiquiatras verán a las personas antes o después de las horas de trabajo. Es un dolor pasar por una evaluación completa y luego darse cuenta de su conflicto de horarios.

¿Cuánto tiempo has estado practicando?
Me gusta más esta pregunta que “¿dónde entrenaste?” La experiencia hace una gran diferencia en términos de los medicamentos con los que se sienten cómodos o qué trucos pueden tener en la manga.

¿Estás afiliado a algún hospital específico?
Esto se traduce en si el médico tiene responsabilidades docentes (un buen indicador de un médico que es más probable que esté al día con las últimas investigaciones). También entra en la importante pregunta de qué hospital se puede ingresar a una persona si un paciente necesita ser hospitalizado. Un caviar importante aquí es que a veces las compañías de seguros solo permiten a las personas ir a hospitales específicos (esto se llama “Capitación”). Además, a diferencia de los hospitales generales, los hospitales psiquiátricos pueden estar “llenos”, en cuyo caso alguien puede tener que ir a un hospital. hospital no preferido.

¿Cuál es mi diagnóstico?
Creo que esta pregunta es importante porque abre la discusión de asegurarse de que el paciente y el médico estén en sintonía para cuál es el problema. Esté preparado para que un médico diga “No estoy seguro”. A veces, las quejas de las personas no encajan en las simples cajas de diagnósticos psiquiátricos. Pero un médico debe ser capaz de decir cuál es el problema y cómo debería ayudar el tratamiento recomendado.

Simplemente dígale al menos una situación diaria y su reacción al psiquiatra y pregúntele si sus acciones son normales. Si es así, entonces no hay preocupaciones. De lo contrario, pídales consejo y analice dónde se desvían sus pensamientos.
Si usted es una persona que sueña y piensa mucho en todos los asuntos, mencione eso como parte de la consejería. Pregúntale si este hábito tuyo puede ser un motivo de enfermedad.