¿Algunas personas simplemente tienen depresión crónica y necesitan usar medicamentos?

Como no sabemos cómo funciona la depresión o cómo funcionan los medicamentos, no se puede decir que algunas personas “solo tienen depresión crónica y necesitan usar medicamentos”. Simplemente no sabemos lo suficiente como para decirlo tan absolutamente. Esto se complica aún más por la forma en que la depresión (incluso el trastorno depresivo mayor) no es una afección singular con una sola causa o conjunto de síntomas o respuestas, y por la forma en que las respuestas del paciente a los tratamientos (especialmente las psicotrópicas) son únicas y complejas.

Lo que se puede decir es que una pequeña minoría de pacientes considera que los medicamentos son útiles, incluso a largo plazo en algunos casos, y que los medicamentos son una forma útil de manejar sus síntomas para su propia satisfacción. No se sabe si otros métodos podrían funcionar igual de bien o mejor, y por qué los medicamentos los ayudan y continúan ayudándolos cuando la mayoría de los otros pacientes tienen una experiencia diferente también es algo sobre lo que solo podemos teorizar.

Entonces, no hay “necesidad” de drogar, pero un pequeño subconjunto de personas considera que drogarse es su mejor opción a corto o largo plazo y la “necesidad” no es realmente una consideración significativa si no han encontrado algo que funcione tan bien o mejor.

No existe un “desequilibrio químico” o disfunción cerebral que podría hacer que alguien dependa de las drogas para el funcionamiento normal si nunca las ha tomado antes; sí causan dependencia física durante el uso, incluso en personas sin depresión. De manera más clara, las drogas solo pueden causar disfunción , en ese sentido neuroquímico, por lo que los resultados favorables provienen de una disfunción inducida por medicamentos que es experimentada por esos pocos pacientes como preferible a su funcionamiento normal. No hay nada de malo en sentirse mejor como resultado de tomar drogas de forma crónica, pero eso no implica que las drogas sean lo que su cerebro o cuerpo “necesitan”.

Para la mayoría de los pacientes, las terapias no farmacológicas y los ajustes en el estilo de vida resultan en mejores resultados y menos daños. Los medicamentos no son un tratamiento de primera línea validado de forma práctica o ética para la depresión, incluso la depresión crónica, y los métodos más apropiados y más seguros para tratar la depresión y los síntomas de la depresión suelen ser la primera respuesta más responsable. Las afecciones graves como la depresión nunca deben ignorarse, y las causas físicas / orgánicas o factores contribuyentes siempre deben descartarse antes de que alguien invierta mucho tiempo o dinero en terapias, y antes de que se sugieran medicamentos de riesgo como antidepresivos o antipsicóticos como opciones de tratamiento.