¿De qué manera el ser gordo aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca?

¿De qué manera el ser gordo aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca?

Las respuestas anteriores a esta pregunta enumeran muchas anormalidades que están asociadas con la grasa (hipertensión, colesterol alto, etc.). Si bien estas asociaciones existen, ser gordo no parece ser un factor de riesgo en sí mismo. No se usa en los dos cálculos de riesgo cardíaco más utilizados (en los EE. UU.).

El puntaje de Framingham Coronary Heart Disease Risk Score que se utiliza con frecuencia utiliza la edad, el sexo, el tabaquismo, el colesterol total, el colesterol HDL, la PA sistólica y si la BP está bajo tratamiento con medicamentos. La altura, el peso, el IMC y la circunferencia de la cintura no se utilizan.

La guía ACC / AHA de 2013 sobre la evaluación del riesgo cardiovascular usa edad, sexo, ya sea afroamericano, colesterol total, colesterol HDL, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, si la BP está bajo tratamiento con medicamentos, presencia de diabetes y estado de tabaquismo . De nuevo, no se utilizan la altura, el peso, el IMC y la circunferencia de la cintura.

No, ser gordo no aumenta el riesgo en sí mismo. Puede desempeñar un papel en los esfuerzos para controlar los factores de riesgo reales. En 2020, ¿qué identificaremos como los factores de riesgo reales?

Que “estar gordo” se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca (bloqueo coronario e insuficiencia cardíaca) es un hecho generalmente aceptado. El mecanismo exacto y cuánto del riesgo es directamente causal e independiente del riesgo asociado no está claro.

Si bien la obesidad puede afectar directamente ciertos parámetros cardíacos, parece que el riesgo cardíaco predominante es a través de su asociación con diversas alteraciones metabólicas, específicamente:

  • hipertensión
  • triglicéridos elevados
  • bajo colesterol HDL
  • resistencia a la insulina y tolerancia alterada a la glucosa

De hecho, hay una diferencia en la mortalidad entre los individuos obesos “metabólicamente sanos” y los que son “metabólicamente no saludables”.

Consistente con esto, durante los 40 años de 1960 a 2000, mientras que la obesidad estaba en aumento, la mortalidad por obesidad disminuyó, probablemente debido a un mejor manejo de estos parámetros metabólicos, así como a la reducción de las tasas de tabaquismo.

Uno debe considerar también lo que quiere decir con “estar gordo”. El corte general para la gordura “no saludable” es un IMC (índice de masa corporal, que es el peso en kilogramos / altura en metros) mayor que 25 kg / m2. Esto sería más de 155 libras o más para alguien que mide 5’7 “, solo para elegir un ejemplo. El rango saludable generalmente recomendado es entre 18.5 y 25.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

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