“Nacionalmente” es de lejos la mejor opción. Afortunadamente, ya tenemos un punto doméstico para la comparación:
- Medicare es un programa de seguro de salud para ancianos y discapacitados administrado por el gobierno federal. Ahora, no es completamente gratis, pero la mayoría de los progresistas estarían contentos con un programa de Medicare para todos. Si bien es propenso a abusos por parte del proveedor (hemos descubierto que todas las agencias de atención médica en el hogar que siguieron facturando a Medicare y que no atendieron a un solo paciente), a la mayoría de los beneficiarios de Medicare les gusta el programa. La mayoría de los hospitales lo aceptan, muchos médicos lo hacen, los tiempos de espera para los servicios son generalmente cortos, y la facturación es transparente y predecible. (Medicare tiene un cronograma de tarifas estándar, a diferencia del seguro privado, para que sepa cuál será su coseguro. Los proveedores de Medicare también deben obtener una exención firmada de un beneficiario de Medicare antes de proporcionar servicios que no estarían cubiertos por Medicare, o si no lo están no se permite facturar al paciente por esos servicios. ¡No hay recibos inesperados!)
- Por otro lado, tenemos Medicaid, que es un programa de seguro de salud para niños, mujeres embarazadas y pobres que funciona independientemente de cada estado, aunque subsidiado por el gobierno federal (por una suma del 50% -75%). Medicaid no cuenta con fondos suficientes ni siquiera en los estados mejor intencionados, y casi inútil en algunos otros. Como ningún estado desea gastar mucho dinero en el programa, las tasas de reembolso son tan bajas que pocos proveedores lo aceptarán. (Una vez tuve que conducir un niño de crianza a 120 millas de San José a Sacramento, CA porque no pudimos encontrar un especialista que aceptara Medicaid más localmente. ¡Ni uno solo en un área metropolitana de 7 millones de personas!) Como Medicaid es se ejecuta a nivel estatal, un beneficiario de Medicaid puede no ser elegible para los servicios cuando viajan fuera del estado. Peor aún, muchos estados han hecho la transición de Medicaid a un programa de atención administrada donde los beneficiarios no pueden obtener servicios fuera de su condado . ¿Ir a la universidad en un condado diferente? Demasiado. Tengo que elegir un lugar para obtener su atención médica y espero que no se enferme cuando se encuentre en el otro lugar.
