¿Por qué la cetosis es específicamente más común en la diabetes tipo 1?

La cetoacidosis diabética (el nombre formal, y el que la mayoría de los diabéticos usa, abrevándola como DKA) puede ocurrir en diabéticos de tipo 2, pero como usted insinuó es raro.

Los diabéticos tipo 1 carecen totalmente o tienen cantidades insuficientes de insulina. Entonces el cuerpo produce la hormona antagonista, el glucagón, porque no hay insulina, lo que para el cuerpo significa que hay poca glucosa. El glucagón luego induce al hígado a usar la grasa como energía, produciendo cuerpos cetónicos y al mismo tiempo forzando al hígado a convertir el glucógeno en glucosa. Desafortunadamente, los niveles de glucosa en sangre son altos porque el Diabético Tipo 1 no tiene insulina. Esto hace que la osmolaridad sanguínea se dispare, y los riñones intentan compensar eliminando las cetonas y la glucosa de la sangre.

Dado que los riñones tienen una capacidad máxima para eliminar el exceso de glucosa de la sangre, la sangre se vuelve más acidótica y los cuerpos cetónicos se elevan al mismo tiempo. Y eso lleva a problemas más serios como el coma y la muerte.

Los sistemas de retroalimentación están todos rotos, por lo que el cuerpo gira fuera de control. A menudo es el primer signo de diabetes tipo 1.

Entonces, la única diferencia entre los diabéticos Tipo 1 y Tipo 2 es que el Tipo 1 no tiene insulina, pero el Tipo 2 generalmente tiene insulina en la sangre para suprimir la liberación de glucagón. Y es por eso que es raro en los diabéticos tipo 2.

Debido a que los diabéticos tipo 1 básicamente no tienen capacidad para producir insulina. Los diabéticos tipo II, al menos al principio, tienen una gran capacidad para producir insulina, pero son resistentes a la insulina.

Y la cetosis (así como la cetoacidosis, la peligrosa) es una condición causada por la escasez de insulina.

Necesitamos insulina para poder utilizar glucosa, tipo 2 tiene algo de insulina, no es suficiente debido a la resistencia a la insulina, tipo 1 no, por lo que en el tipo uno puede desarrollar cetosis porque la falta de insulina hace que el cuerpo queme grasa que se forma cetonas si no se administra insulina. Conocí a un hombre que, cada vez que lo arrestaban por intento, “olvidó” inyectarse su insulina y terminó en el hospital con un coma diabético cetoácido, fuera de la cárcel.

La cetosis es en realidad una complicación de la hiperglucemia no controlada.
La diabetes tipo 1 se ve en los niños y no se diagnostica la mayoría de las veces, por lo que llegan a la cetosis.