¿Por qué muchas personas tienen objeciones morales para tomar antidepresivos?

La enfermedad en general y la enfermedad mental en particular a menudo se avergüenza en muchas culturas, y en condiciones como la depresión y la ansiedad, el problema no se ve como una enfermedad sino como un defecto del carácter. La ignorancia y la incomprensión son comunes en todas partes y donde no debes escuchar ni aprender, tu mejor enfoque es sentir compasión por ellos e ignorarlos.

Con respecto a tomar antidepresivos, es un problema complicado. Si bien algunas personas han recibido ayuda, otras no, o no a largo plazo. Es acertado o imperfecto y de prueba y error encontrar el medicamento (o medicamentos) y el nivel de dosis que funciona, y los efectos pueden estabilizarse o disminuir con el tiempo. Luego está la cuestión de los efectos secundarios. Quizás también deberíamos agregar la prescripción excesiva y el desdén general por las grandes farmacias. También hay datos que sugieren que para muchas personas, los medicamentos no funcionan mejor que un placebo. Todos ellos, si observan la letra pequeña, afirman que no saben exactamente por qué su medicamento funciona (o no). En otras palabras, hay teorías detrás de la medicación: aumentar la presencia de ciertos químicos en el cerebro, etc. o potenciar la misma, o bloquear la recepción de otros, etc. – nadie conoce el mecanismo preciso y la conexión exacta con la depresión.

Nunca me he encontrado con un antidepresivo que nos haya elevado a mí o a alguien más. En el mejor de los casos, sientes un alivio del estado de ánimo, un aumento de la energía, la capacidad de lidiar con tu vida sin la sensación de arrastrar un peso inerte sobre tu espalda por cada paso que das, y puedes interactuar con personas de forma relativamente normal (promedio ?) nivel emocional. Teniendo en cuenta los efectos secundarios negativos, como aumento de peso, pérdida de peso, temblores, boca seca, estreñimiento, somnolencia, insomnio, incapacidad para obtener o mantener una erección, orgasmos retrasados ​​o ausentes, etc. que son comunes a casi todos los antidepresivos, no No veo a la gente tratándolos como una droga de fiesta. En general, le dicen que con el tiempo desarrollará una tolerancia a los efectos secundarios, o está convencido de que los efectos secundarios son más fáciles de sufrir que la depresión, o cambiará a otra cosa.

La mayoría de los estudios parecen apoyar que la psicoterapia es tan buena o mejor que la medicación para la mayoría de las personas y que la combinación de medicamentos y terapia tiene la mejor probabilidad de tratar con éxito la depresión.

Hay un elemento cultural en lo que contamos como una enfermedad. Esto es cierto para las dolencias físicas y mentales. Vea los debates sobre si la adicción cuenta como una enfermedad o una falla moral, por ejemplo.

La depresión y la ansiedad en particular son problemáticas desde una perspectiva cultural, porque son muy comunes y están tan relacionadas con las condiciones generales de la vida de una persona. Por un lado, sabemos que la depresión y la ansiedad tienen una base fisiológica y se pueden tratar eficazmente con el modelo médico. Por otro lado, podría ver estas dolencias, al menos en parte, causadas por un desajuste de una persona a las demandas de la sociedad. Dado que un porcentaje masivo de la población sufre de depresión o ansiedad, ¿quién puede decir si estas personas están angustiadas porque son médicamente enfermas o más bien porque la sociedad está culturalmente enferma?

Cuando se trata de medicación específicamente, ¿dónde está la línea entre tratar a un paciente para que pueda estar saludable y feliz, por un lado, y por otro lado adormecerlo para que pueda dejar de quejarse y volver a ser un engranaje productivo? en la máquina?

Existe una tendencia a tratar de defenderse contra los estigmas de salud mental al equiparar la depresión, la ansiedad, etc. a las enfermedades físicas. Esto tiene sentido, pero en mi opinión, en última instancia, es un error, porque aún patologiza cualquier emoción o comportamiento que esté fuera de las demandas de la sociedad. Todavía estamos, de hecho, enviando el mensaje de que si se siente deprimido o ansioso, hay algo mal en usted.

Ahora, para ser claros, no estoy planteando estos problemas porque estoy en contra de la psiquiatría o la terapia o algo así. Creo que la depresión y la ansiedad son enfermedades médicas reales. Pero la enfermedad médica no es lo único que son. Es importante acercarse a ellos a través de sus otras dimensiones también.

Todo esto es una manera indirecta de llegar a la pregunta original, que es por qué las personas no toman en serio la enfermedad mental y, en particular, por qué están en contra de los antidepresivos. Creo que la razón principal es que ellos, en algún nivel, son conscientes de la ambigüedad cultural que he delineado. Pero debido a que no lo han pensado completamente, reaccionan descartando por completo el modelo médico de enfermedad mental. Si ven los antidepresivos principalmente como medicamentos para ayudar a que las personas funcionen mejor en sus trabajos y en sus familias, es posible que los consideren similares a los medicamentos que mejoran el rendimiento.

Irónicamente, muchas personas que luchan contra la depresión son reacias a tomar antidepresivos por una razón similar: no quieren un medicamento que les envíe a la vida de manera insulsa y obediente. Así que los espectadores desaprobados piensan que las personas deprimidas quieren que los antidepresivos engañen su camino a lo largo de la vida, porque lo que los espectadores mismos desean en el fondo es ir por la vida haciendo lo que se espera de ellos sin que les moleste. Pero muchas personas deprimidas se resisten a los antidepresivos porque eso es precisamente lo que quieren evitar.

La falla subyacente de entender cómo es estar dentro de la mente de otra persona es comprensible, porque después de todo, cada uno de nosotros solo experimenta lo que es ser “yo”. Es un punto de partida razonable para asumir que ser alguien más sentiría algo lo mismo. Desafortunadamente, ese no es el caso.

Mi observación ha sido que las personas luchan por relacionarse con dolencias mentales que no han experimentado personalmente. Tienden a tratar de relacionarse aplicando la jerga a la experiencia más cercana que hayan tenido. Así que aquellos que nunca han experimentado depresión clínica utilizan la palabra “deprimido” para decir “simplemente triste de hoy” y “ansiosa” de querer decir “un poco estresada”: no tienen un punto de referencia sobre lo que experimentan las personas con esas enfermedades. Del mismo modo, las personas sin experiencia de primera mano con trastorno de estrés postraumático que se han encontrado con el concepto de “desencadenante” usan esa palabra para decir “me molesta o molesta”. No tienen idea de lo que realmente siente una persona con trastorno de estrés postraumático. desencadenado Es una especie natural de malentendido benigno, pero con demasiada facilidad puede llevar a la frustración en ambos lados. Es entonces cuando la gente dice que no cree que las enfermedades mentales sean reales, e incluso acusa a las personas que sufren de ellas de mentir para recibir un tratamiento especial.

No están bien, pero tampoco están equivocados.

Estas personas parecen que nunca han estado deprimidas, por lo que les digo: “no tienen una opinión si nunca la han experimentado o si son médicos con mucha experiencia”.

Los antidepresivos son impredecibles. No hay un valor cuantitativo sobre la eficacia de estos medicamentos. Es todo “¿cómo te sientes después de tomar estos?” Y “esos no funcionan, intentemos algo más”. Lanzar espaguetis a la pared para ver qué pega es lo que es.

Sin embargo, los antidepresivos sí funcionan en algunas personas. Estas personas reciben un gran beneficio de estas píldoras y pueden reclamar sus vidas y sentir, sentir la felicidad, sentirse vivos.

Para gente como yo, no tenemos tanta suerte. Nos lanzan pastillas por todo el lugar con la esperanza de que algo funcione. Como no hay prueba, todo es prueba y error. El proceso es largo y nuestra frustración aumenta, nuestra paciencia se debilita junto con la esperanza de que comencemos a considerar consumir drogas duras, beber más alcohol, tal vez planear el suicidio.

Creo que el suicidio es serio. No tomarse la depresión en serio es como no tomar la comida o beber en serio. Los damos por hecho. Experimenté dos personas que eligieron el suicidio. Dos tipos que nadie pensó que serían del tipo que terminarían con el suicidio. Una mierda bastante seria.

No tienen una pierna sobre la que apoyarse si las personas con las que hablas nunca han experimentado depresión directa o indirectamente. Ninguna.

No hay “alta” de los antidepresivos. Si algo hace los altos y bajos más pequeños.

Las implicaciones morales de los antidepresivos pueden ser la falta de control que implica hacia las emociones o las funciones corporales. Pero eso podría aplicarse a casi cualquier droga.