Hola,
Interesante pregunta. Para definir la última etapa de la enfermedad de Alzheimer (principal causa de demencia), podemos observar los cambios en el curso de la demencia que residen en la percepción, la relación con el mundo, la capacidad de pensar y hacer.
Las personas con demencia desconocen las habilidades y capacidades adquiridas lenta y progresivamente. Es útil percibir la demencia en cuatro etapas: reflexiva, simbólica, sensoriomotora y refleja.
En la etapa de reflexión, la persona todavía está al tanto de los demás, alerta a un entorno amplio, capaz de adaptarse; sin embargo, su entorno percibido comienza a reducirse, tienen una mayor dependencia en las relaciones y se vuelven más egocéntricos.
En la etapa simbólica, la persona ha aumentado su dependencia de los símbolos. El símbolo aquí significa “distorsiones simbólicas”, que es lo opuesto al “mundo natural y social”. El pensamiento de la persona se concreta y la cantidad de estímulos se puede manejar a la vez reducida. También hay una reducción en la concentración.
En la etapa sensoriomotora, la persona solo puede experimentar el mundo a través de los seis mecanismos sensoriales. El lenguaje utilizado por la persona que es interpretable es pequeño. La capacidad de las acciones de componentes múltiples se ha ido, y las acciones de un solo paso y la repetición se vuelven divertidas. Algunas personas tendrán “objetos de transición”, que son los objetos que los niños mantienen constantemente cuando comienzan a separarse de sus madres. Este es un signo de pasar de la dependencia a la independencia en los niños, mientras que de la independencia a la dependencia en las personas con demencia.
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En la etapa de reflexión, la persona experimenta principalmente el mundo a través de sus reflejos a los estímulos. No pueden comunicarse usando el lenguaje, y es difícil distinguir si la persona quiere transmitir algo o simplemente mira en una dirección cuando está mirando.
Es útil diseñar terapias e intervenciones que coincidan con la capacidad cognitiva actual de la persona. De lo contrario, la persona encontrará que la actividad es aburrida, estresante o contraproducente.
Se han propuesto diferentes métodos para clasificar el Alzheimer y no han llegado a un consenso, por lo que la definición de la última etapa del Alzheimer varía.
Gubing