¿Qué tan común es para las personas ser tolerantes al modafinil?

Parte de lo que parece ser “tolerancia” es un muy poco aumento en las enzimas que metabolizan la droga, llamada “autoinducción”. Entonces, tomar 150 mg de la droga podría resultar en solo un 50% más de los 75 mg, en lugar de un 100% más.

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Ver la página de la inserción Provigil,
página 4, y bajo 12.3 Pharmokentics , en la sección bajo Metabolismo y eliminación

En los adultos, a veces se han observado disminuciones en los niveles mínimos de modafinil después de varias semanas de administración, lo que sugiere la autoinducción, pero la magnitud de las disminuciones y la inconsistencia de su aparición sugieren que su importancia clínica es mínima.

Esto variará por persona. Lo que algunas fuentes sugieren es comenzar con una dosis mucho más baja, como 25 o 50 mg, y aumentar lentamente hacia los 100 mg nominales. Esto también es útil, porque el medicamento todavía es costoso, y si puede obtener los resultados que desea de 50 mg en lugar de 100 o 200 mg, puede ahorrar algo de dinero.

Existe cierta evidencia de que los niveles de enzimas se reinician en aproximadamente una o dos semanas para algunas personas.

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Dado que Modafinil permite que las personas sean más activas, después de unos días de estar más activas, algunas personas querrán ser aún más activas y hacer más, una vez que vean lo que es posible. Eso puede requerir una dosis ligeramente mayor. ¿Cuánto de eso es tolerancia y cuánto cambian las metas? No lo sé.

Se han realizado extensos estudios clínicos sobre el tema y, hasta el momento, no hay evidencia que demuestre que las personas que usan modafinilo desarrollen tolerancia cuando toman el medicamento a dosis terapéuticas incluso cuando se usan durante un período prolongado de 40 semanas a tres años.

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Usado como se lo recetaron, es poco común. Conozco a los narcolépticos que comenzaron con 200 mg al día hace 10 años, que nunca han aumentado su dosis y juran que el efecto es el mismo. A diferencia de la mayoría de los medicamentos estimulantes, no interactúa con los mismos receptores ni activa los mismos tractos nerviosos que la anfetamina o la cocaína.

Como digo, es cuando se toma según lo prescrito. No tengo idea de qué pasa con las personas que abusan de él, excepto que nunca he conocido a ninguno de ellos. Trabajando en una prisión, donde casi todos mis pacientes son toxicómanos, escuché algunas prácticas que nunca hubiera imaginado, pero aún no he conocido a un abusador de modafinil. Mi mejor conjetura es que las cosas no son muy divertidas para abusar.

Ha estado disponible en los EE. UU. Durante 20 años, el tiempo suficiente para ver un patrón de tolerancia si hubiera uno allí.

No me lo recetaron y lo tomé prácticamente todos los días durante un año. Si bien la idea de no poder tomarla me hace sentir incómodo, en general no he aumentado mi dosis. A veces, después de perderme una noche de sueño, puedo tomar 600 mg, pero generalmente no sobrepaso los 100-300 mg a menos que esté exhausto.