En general, se reconoce que el crecimiento implacable del gasto en atención médica de los EE. UU. (Que excede la tasa de inflación) no puede mantenerse por mucho tiempo. Pero, ¿qué sucede cuando se alcanza ese límite? ¿Habrá racionamiento? Controles de precios? ¿Menos drogas nuevas?

La suposición es correcta (que hay un crecimiento implacable en NHE de EE. UU.), Pero no hay un límite teórico (o incluso práctico).

Aquí está el cuadro del gasto nacional en atención médica de los EE. UU. (Por año) hasta 2022 (con el efecto de la ACA, y sin ella).

¿Qué pasa cuando avanzamos inexorablemente por este camino? No existe un “acantilado” proverbial per se, pero lo que sucede es una serie de realidades fiscales interrelacionadas. Estamos viviendo con muchos de estos en la actualidad, por lo que es un efecto cada vez más erosivo en el futuro.

• Las empresas estadounidenses que enfrentan altos costos de atención médica reducen las inversiones, aumentan los precios y reducen el empleo.
• Los salarios están deprimidos para adaptarse al costo del empleador de proporcionar beneficios de salud.
• Los altos costos de atención médica también reducen la competitividad de las empresas estadounidenses en los mercados internacionales.
• Los impuestos más altos para financiar los gastos de atención médica pública suprimen el crecimiento económico y reducen los ingresos después de impuestos de las empresas y los hogares.
• El aumento del endeudamiento del gobierno para financiar los gastos de salud pública alimenta la inflación.
• Los gobiernos que enfrentan altos costos de atención de salud reducen la inversión en infraestructura y educación.
• Si los trabajadores soportan la incidencia de un mayor gasto en atención médica, tienen menos ingresos para gastar en otros bienes y servicios.
• Los altos costos de la atención médica podrían reducir el acceso a la atención médica, a los consumidores en bancarrota y reducir los ahorros para la jubilación.

En efecto, la atención médica tiene un efecto sifón en todos los demás aspectos de una economía, por lo que es fundamental que abordemos no solo el acceso a la atención médica (Obamacare), sino también el costo real de la atención médica.

Mientras tanto, nuestro estado en este cuadro sigue siendo una vergüenza global y una crisis nacional perpetua.

Necesitaremos controles de precios.

y para quienes creen que esto causará una escasez de atención médica, escribo esto.

En California, varias ciudades prohibieron las bolsas de plástico y fijaron el precio de las bolsas de papel a diez centavos.

No hubo escasez de bolsas de papel.

¿Por qué los controles de precios en el cuidado de la salud funcionan de manera diferente a los controles de precios en las bolsas de papel?

Depende de qué restricciones regulatorias se mantengan.

Extraiga las protecciones de monopolio existentes tanto en el cuidado como en la capacitación médica y la certificación, y reelabore las regulaciones de los dispositivos médicos para que tengan sentido (la compañía para la que trabajo está intentando penetrar en imágenes médicas, y todo lo que veo en la regulación es que todo escrito por un grupo de idiotas que no conocen física ni medicina), y lo que espero ver es un mercado inundado de equipos de diagnóstico no invasivos baratos pero de alta calidad, médicos de práctica general y especialistas de gran volumen como obstetras y pediatras que se convierten en la profesión de clase media con una clínica profesional en cada esquina de la farmacia, y se acepta dinero en efectivo para más del 90% de todas las transacciones de atención médica, en dólares, y un total de menos de 1/3 de lo que cuesta hoy.

Deje toda la regulación constrictiva allí, y veo que continúa expandiéndose hasta que el costo de la atención médica nos ahoga por ser más costoso que la vivienda, hasta que los recursos se nacionalicen de manera efectiva y los costos se reduzcan mediante racionamiento, largos tiempos de espera y de otro modo reducidos según demanda cuidado.