Desde mi experiencia como un ex profesional de la industria de seguros (aunque no demasiado en el cuidado de la salud) hay varios cambios que haría y que creo que mejorarían en gran medida la situación. Algunos de los cambios serían muy impopulares: “a ambos lados del pasillo”, por así decirlo.
- Aumente las multas por no obtener cobertura médica, y elimine la mayoría, si no todas, las exenciones. En mi opinión, esta fue una falla fundamental en el sistema. Las multas (penalidad) por no tener seguro de salud eran considerablemente menores que el costo del seguro de salud, incluso con subsidios. Esto causó que una mayor cantidad de personas no estén aseguradas. Menos personas distribuyen los costos, así como algunas personas que incurrieron en costos médicos significativos sin cobertura.
- Expansión obligatoria de medicaid. Esto está realmente relacionado con el número uno. Mucha gente cayó en la grieta entre ser realmente, realmente pobre y calificar para Medicaid, y trabajar pobremente, donde ganaba demasiado para Medicaid pero no calificaba para recibir subsidios. Mi hijo adulto cayó en esta categoría. Sin embargo, hay cuestiones constitucionales aquí.
- Tener un programa “Medicaid Plus” disponible en aquellas áreas donde compiten dos o menos compañías de seguros. Debido a las redes médicas, hay algunas áreas en las que simplemente no hay suficiente competencia, en lo que se refiere al seguro, para ofrecer opciones efectivas para los consumidores. La mayor parte de esto es en áreas rurales donde las redes de proveedores son escasas debido a la baja población. Se debería permitir que el gobierno ofrezca una opción de seguro para proporcionar competencia, tal vez con un factor de ganancia construido para que sea una competencia más justa contra las empresas del sector privado.
- Eliminar o aumentar los topes de ganancias para las compañías de seguros en los intercambios de ACA. Actualmente, las ganancias están limitadas por la ley a una cantidad bastante pequeña. No creo que esta sea una buena idea. El beneficio no es una mala palabra. No estoy seguro de si esto fue para evitar el riesgo excesivo o qué. Pero el seguro ya es una de las industrias más reguladas del planeta, mucho más que la banca. Ya están regulados por los requisitos de capital y la adecuación de la tasa. Al eliminar el afán de lucro, está desalentando a los nuevos participantes en el mercado de seguros y manteniendo ideas de suscripción innovadoras que podrían reducir las tasas fuera de la imagen.
- Elimine las disposiciones de McCarron-Ferguson que entregó toda la regulación de las compañías de seguros a los estados individuales. En la actualidad, las compañías de seguros tienen que estar autorizadas y reguladas a nivel estatal, con todas las tarifas y requisitos de capital, trámites, etc., que eso conlleva. Esto es enorme sobrecarga. Organícelos a nivel nacional, como bancos, para que las compañías de seguros puedan escribir a través de líneas estatales. Vivo a 20 millas de WV. ¿Por qué no puedo buscar una cita de una empresa regional de WV?
Obviamente, un experto podría encontrar aún más, pero creo que estos son algunos de los más importantes.
