El problema es realmente doble: los proveedores e instituciones de atención médica estadounidenses están acostumbrados a poder cobrar considerablemente más de lo que reciben sus contrapartes en el resto del mundo desarrollado por realizar las mismas tareas y realizar los mismos servicios. La industria farmacéutica médica de los Estados Unidos, por ejemplo, obtiene la mayor parte de sus ganancias aquí en los Estados Unidos mientras vende al resto del mundo a precios mucho más bajos. Nuestras leyes de negligencia médica también facilitan que la profesión legal presente demandas contra proveedores de servicios médicos e instituciones. Esta situación se debe a que los EE. UU. Tienen un “excedente” de abogados que están dispuestos a hacer todo lo posible para ganarse la vida. La profesión legal está muy sobrerrepresentada en la oficina electiva, lo que agrava considerablemente el problema.
La segunda parte es política. El diseño del gobierno de los Estados Unidos hace que sea extremadamente fácil para quienes tienen un poder económico considerable obtener lo que quieren, al mismo tiempo que evita que el resto de los estadounidenses obtenga lo que le gustaría tener. En esta misma línea, el pueblo estadounidense ha sido propagandizado por expertos para creer en las verdades que hacen creer a la gente que en realidad no tienen más remedio que continuar con la forma de atención médica que ahora existe. Como observó Josef Goebbels, “contar una mentira lo suficientemente grande el tiempo suficiente y la gente lo creerá”. Aquellos que se benefician del estado actual de las cosas lo han usado durante décadas para evitar cualquier cosa que reduzca los costos de atención médica de EE. UU. A niveles más razonables. Es por eso que actualmente estamos pagando el 17,2% de nuestro PBI en atención médica. Un nivel que en una base per cápita calcula hasta $ 10,000 por estadounidense.