La pregunta puede parecer simple, pero la respuesta es bastante compleja, pero lo mantendré lo más simple posible. Existen varios tipos de medicamentos y varias clases de trastornos de salud mental y clases de síntomas para los que se recetan medicamentos.
Trataré esta pregunta desde la perspectiva de las clases de trastornos / síntomas.
La pregunta se refiere a la “mayoría de los trastornos”, que interpreto que significan los trastornos que constituyen la mayor cantidad de personas con trastornos de salud mental. Esto sugeriría lo que a veces se llama “resfríos comunes” de la salud mental, es decir, ansiedad y depresión de leve a moderada . Para estos trastornos, es cierto que para muchas personas no es necesario tomar medicamentos antidepresivos y algunos medicamentos contra la ansiedad. La psicoterapia generalmente funciona bien con estas personas. Pero, por varias razones, algunas personas no se benefician de la psicoterapia y se benefician de los medicamentos. A algunos les va mejor con medicamentos combinados con psicoterapia, y hay un pequeño grupo de personas que tampoco se benefician.
Luego está la esquizofrenia y varios trastornos psicóticos relacionados. Para estas personas, muchos se benefician solo de los medicamentos, muchos se benefician mejor de los medicamentos y la psicoterapia, la terapia / apoyo familiar y otros apoyos psicosociales, y un pequeño porcentaje de personas se beneficia del tratamiento psicosocial sin ningún medicamento.
Además, hay otra categoría: aquellas personas con síntomas leves de esquizofrenia (y trastornos relacionados) que se automedican con éxito sin medicamentos ni terapias. Nadie sabe cuántas de estas personas hay, que no llaman la atención de los profesionales de la salud mental, pero hay algunas claramente. Principalmente debido al estigma social de estos síntomas y diagnósticos, muchas de estas personas generalmente mantienen la existencia de estos síntomas en ellos mismos.
Un gran porcentaje de personas con trastornos bipolares generalmente se beneficia con medicamentos, especialmente para tratar la manía pero también para tratar fases depresivas. La psicoterapia también puede ser muy útil para las personas con trastornos bipolares y algunos pueden manejar solo con psicoterapia, especialmente para las personas con síntomas menos graves. Una vez más, no hay forma de saber cuántas personas tienen síntomas leves que no llaman la atención de los profesionales de la salud mental, se autotratan sin medicamentos o psicoterapia.
No cubriré todas las categorías de trastornos de salud mental, excepto para decir que, en general, cuanto más severos sean los síntomas, más útiles serán los medicamentos, pero la psicoterapia y las intervenciones psicosociales también son muy útiles, especialmente cuando se administran conjuntamente con medicamentos.
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Necesito abordar el tema de los efectos secundarios de los medicamentos ya que este tema fue mencionado en los detalles de la pregunta. Para la mayoría de los medicamentos psiquiátricos, y ciertamente los que se usan para tratar trastornos psicóticos, incluida la esquizofrenia, medicamentos antimaníacos para los trastornos bipolares y medicamentos antidepresivos, existe una gran variedad de personas que experimentan efectos secundarios y grados de efectos secundarios. Algunas personas no experimentan ningún efecto secundario, algunas tienen efectos secundarios leves (y tolerables) y algunas tienen efectos secundarios graves. Lo mismo puede decirse de la eficacia. Para algunas personas los medicamentos funcionan bien, para algunos funcionan adecuadamente y para otros no funcionan en absoluto. Como dije, es complejo y todos los factores deben ser sopesados tanto por el prescriptor como por el paciente.
También vale la pena observar que hay un gran efecto placebo sobre la eficacia de los medicamentos de la ALL, incluso los antibióticos, y cuanto más confía el paciente en el prescriptor y en general, cuanto mejor sea la relación cliente-prescriptor, mejor funcionará el medicamento. .
Por último, el autor de la pregunta parece sentir que los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer están justificados, mientras que los medicamentos para los trastornos de salud mental no lo son. Resulta que los medicamentos actuales para la enfermedad de Alzheimer no funcionan mejor que los medicamentos para los trastornos de salud mental. Vi un estudio hace dos años (más o menos) que indicaba que los medicamentos actuales para la enfermedad de Alzheimer son efectivos en aproximadamente un tercio de los pacientes para los que se recetan.
