Como en el modo ‘predictivo’ o ‘prevenido’ – ¡No!
Los medicamentos / productos químicos se clasifican como hepatotóxicos o renotóxicos. Cómo se daña el hígado también se conoce como fisiopatología.
La regla básica es que si el hígado está sano, una sustancia hepatotóxica puede no ser tan perjudicial. Ejemplo:
Los camioneros indios consumen grandes cantidades de licor barato (o destilado en casa) pero muy rara vez sucumben a la cirrosis alcohólica incluso después de 30-40 años de abuso porque lo equilibran con una buena nutrición.
Del mismo modo, un hígado cirrótico (o hepatitis aguda) puede aumentar a encefalopatía hepática incluso con una sola tabla de diclofenaco (otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos).
La hepatotoxicidad puede deberse a una de las siguientes razones:
– Dependiente de la dosis (como en el paracetamol: necesita consumir 15 Gm de una sola vez). De lo contrario, los pacientes con enfermedad hepática aguda / crónica pueden administrarse con seguridad en dosis terapéuticas
– Idiosincrásico: los medicamentos se evalúan para esto durante los ensayos de medicamentos previos a la comercialización. Ej. Troglitazone
– Cualquier insulto a un hígado enfermo – podría ser un medicamento (analgésicos) / alcohol / infección / estreñimiento
Resumiendo, en la advertencia posterior a la comercialización, se puede decir si el riesgo de lesión hepática es leve, moderado o severo y si depende de la dosis o es idiosincrásico.
