¿Cómo ayuda el calcio en la coagulación de la sangre?

Algunas enzimas de la coagulación en la sangre (factores II, VII, IX y X) requieren que el ión calcio (Ca ++) funcione enzimáticamente. Su unión a fosfolípidos en plaquetas y tejidos requiere que el ión calcio se quele en el proceso. Esto sucede en un sitio de modificación posterior a la traducción en el factor de coagulación de la proteína, donde se agrega un glutamato extra al péptido. La quelación de calcio en este sitio permite que el factor se una al fosfato fosfolípido, mediante un puente formado a través del sitio de unión del ion calcio.

Cuando todo el calcio libre es absorbido por otra cosa en la sangre, el mecanismo anterior falla, y la sangre no se coagula en absoluto.

De hecho, toda la sangre en los bancos de sangre se trata con citrato que une todo el calcio libre, manteniendo la sangre fluida y sin cubrir durante meses. La sangre nueva, una vez infundida en usted, puede usar su propio calcio en la sangre, siempre que se usen cantidades modestas, por lo que no reemplaza tanto su propio volumen de sangre que no queda suficiente calcio adicional para activarlo. O bien, en una emergencia donde se usan grandes volúmenes de reemplazo, se puede inyectar más calcio (como una sal, por supuesto) por separado. Lo hacen si necesita mucha sangre acumulada, o la necesita muy rápido.

La coagulación es una serie concertada de reacciones que deben ocurrir con mucho control. El uso de muchas proteínas por separado da mucho más control, por lo que la coagulación en momentos inapropiados, pero requiere bastantes reacciones separadas, lo que ralentiza la cascada de coagulación.

Para superar este problema, todos los factores de coagulación reaccionan en la superficie de las plaquetas, lo que los hace más localizados, en comparación con la sangre. Están interactuando en 2 dimensiones en lugar de 3.

Ahora entra el calcio. Tanto las plaquetas como los factores de coagulación están cargados negativamente en el exterior (en realidad, las plaquetas son neutrales hasta que se inicia la cascada de coagulación, que los aminoácidos en las membranas de plaquetas se vuelven para mostrar residuos cargados negativamente). El calcio es un catión divalente, lo que significa que una molécula tiene una carga de +2. En el contexto de la coagulación, eso significa que el calcio puede atraer las plaquetas negativas con una carga y luego el factor de coagulación negativo, localizándolas juntas durante el proceso de coagulación.

Esto le da al cuerpo un mayor control de la coagulación también, ya que las proteínas pueden secuestrar calcio para modular la capacidad de respuesta de la cascada de coagulación.

El calcio se requiere en varios pasos de la vía de coagulación. Primero, activación de plaquetas. Como un diagrama de flujo:

Calcio >> (activa) >> Proteína quinasa C >> (activa) >> Fosfolipasa A2 >> (modifica) >> Glicoproteína IIb / IIIa >> (se une a) >> Fibrinógeno >> (enlaces cruzados con) >> Glicoproteína IIb / IIIa >> (cambia la forma y la agregación de) >> Plaquetas

El calcio también se requiere en la vía intrínseca de la coagulación. Consulte este cuadro para ver dónde Calcio juega un papel:

Las plaquetas y el tejido lesionado liberan tromboplastina, lo que inicia la formación de la enzima protrombinasa en la sangre. La protrombinasa en presencia de iones Ca convierte la proteína inactiva del plasma llamada protrombina en trombina activa. La trombina convierte el fibrinógeno soluble en fibrina insoluble. Las fibras de fibrina enmallan las plaquetas, las células sanguíneas y el plasma para formar el coágulo.

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Los otros carteles anteriores son correctos. Pero supongo que los has encontrado difíciles de entender. Así que lo simplificaré, y si quieres detalles, puedes ver las otras publicaciones.

Esencialmente, el calcio está involucrado cerca del inicio de una vía bioquímica que llamamos la cascada de coagulación. En realidad es bastante complicado y cada vez que intento memorizarlo, lo olvido casi en 6 días.

Es porque tienen nombres como FACTOR X, FACTOR XIII, FACTOR IV, y ni siquiera se activan en orden. Pero no importa si sabes cómo funciona.

Todo lo que necesita saber es que su cascada de coagulación * SÍ * funciona. Y ese calcio es necesario para comenzar el proceso. La mayor parte del calcio que tenemos en nuestro cuerpo está secuestrado en el hueso. Y el siguiente más está en nuestros músculos. Relativamente poco calcio está en nuestro torrente sanguíneo.

Si tomamos grandes cantidades de calcio, todo irá al torrente sanguíneo y permanecerá allí en lugar de ir a los huesos. Necesitamos fosfatos para poner calcio en los huesos.

Y dado que tenemos todo ese calcio en el torrente sanguíneo, donde se juntan los productos químicos y las enzimas que inician la cascada de coagulación, se lo coloca en este estado de coagulación, donde es muy fácil que se coagule.

Google Coagulation Cascade. El diagrama de flujo revelará qué pasos requieren iones de calcio. Es un diagrama complejo.